宮頸糜爛也稱宮頸柱狀上皮異位,是子宮頸外口處的宮頸陰道部被完整的子宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋,因柱狀上皮菲薄,其下間質(zhì)透出呈紅色,外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),光滑或高低不平,臨床稱為宮頸糜爛,其實(shí)并非真性糜爛,就是指上皮脫落、潰瘍。女性中20~40歲的發(fā)病率最高,隨年齡增長發(fā)病率下降。只要有性生活的女性82%以上都有不同程度的宮頸疾病,它是臨床婦科的常見病和多發(fā)病,為慢性宮頸炎的局部特征之一。宮頸糜爛防不勝防,情緒、激素和體液狀況都可能誘發(fā)。輕度不用刻意治療,注意衛(wèi)生,加強(qiáng)免疫力即可。中、重度患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院診治。
宮頸糜爛
- 目錄
- 1.宮頸糜爛的發(fā)病原因有哪些 2.宮頸糜爛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.宮頸糜爛有哪些典型癥狀 4.宮頸糜爛應(yīng)該如何預(yù)防 5.宮頸糜爛需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.宮頸糜爛病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療宮頸糜爛的常規(guī)方法
1宮頸糜爛的發(fā)病原因有哪些
1、子宮頸是女性生殖器官重要的組成部分,與女性生活、生育密切相關(guān)。宮頸管柱狀上皮的抵抗力低,故宮頸易受到病原體侵入發(fā)生炎癥。
2、性生活頻繁,宮頸糜爛的原因也有性生活強(qiáng)度大。性生活強(qiáng)度不可過大,一周2-3次為宜。
3、因性生活時(shí)不注意衛(wèi)生而把病菌帶入陰道,使各種病原體侵入人體感染所致,常見病原體有人乳頭瘤樣病毒、沙眼衣原體、單純皰疹病毒、滴蟲、淋球菌等;
4、因手術(shù)操作損傷或機(jī)械刺激引起;
5、因流產(chǎn)、分娩或產(chǎn)褥期感染所致;
6、因有物理或化學(xué)因素引起;
7、已婚婦女罹患本病較多,與性生活頻度、避孕藥的使用、避孕套的使用等多方面原因、多方面因素相關(guān)。但未婚者也占一定比例,與多次人工流產(chǎn)有關(guān)。
2宮頸糜爛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、不孕:宮頸糜爛會(huì)引起不孕尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕。宮頸糜爛也是流產(chǎn)的一個(gè)病因,宮頸糜爛會(huì)使組織變化,彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利,嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。
2、其他器官炎癥:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
3、更深度的病變:由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度并發(fā)癥。
4、宮頸癌:宮頸糜爛常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發(fā)展過程一般需要5-10年的時(shí)間據(jù)婦科專家分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時(shí)正確的治療,就會(huì)逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展。有關(guān)防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。
3宮頸糜爛有哪些典型癥狀
癥狀為月經(jīng)失調(diào)、外陰瘙癢、性交出血、白帶增多、黏稠、有異味,常呈膿性,可伴有下腹部及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀,糜爛面較重患者可伴不同程度膿血性分泌物,典型者在性生活后流鮮血分泌物。
癥狀主要有三種不同程度:
1、輕度糜爛:當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛。癥狀僅僅為白帶增多、顏色發(fā)黃,根據(jù)病原體的不同,白帶還會(huì)發(fā)生質(zhì)、量、色的變化。
2、中度糜爛:糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度宮頸糜爛。癥狀為白帶增多,顏色發(fā)黃,粘稠并有臭味,刺激外陰引起瘙癢。
3、重度糜爛:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度宮頸糜爛。出現(xiàn)白帶增多,顏色發(fā)黃,質(zhì)地粘稠并有臭味,有炎性的白帶長期刺激外陰引起瘙癢。
其他還有尿路癥狀。宮頸糜爛這種炎癥一旦蔓延到膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,就會(huì)出現(xiàn)尿頻及排尿困難的情況。
4宮頸糜爛應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防宮頸糜爛應(yīng)該注意:
?。?)保持精神愉悅,生活規(guī)律,增強(qiáng)抗病能力;
?。?)飲食宜清淡多吃水果蔬菜、蛋類、肉類、奶類等富含高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物;
(3)注意外陰局部衛(wèi)生,特別是處于經(jīng)期、產(chǎn)褥期的婦女應(yīng)注意不要經(jīng)?;蛎つ渴褂酶鞣N洗液,避免破壞陰道內(nèi)正常環(huán)境,不要長期使用衛(wèi)生護(hù)墊,不要長時(shí)間久坐不動(dòng);
?。?)注意性生活衛(wèi)生,性生活規(guī)律有節(jié)制,堅(jiān)決避免經(jīng)期性生活,杜絕婚外性行為;
?。?)性生活時(shí)及時(shí)采取避孕措施,可以有效降低人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的發(fā)生幾率,減少人為的損傷和細(xì)菌感染宮頸的機(jī)會(huì);
?。?)避免分娩時(shí)器械損傷宮頸,如果生育難度大,可以采取剖宮產(chǎn)的生育方法;產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合;若月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長的患者,應(yīng)進(jìn)行積極治療;定期進(jìn)行婦科檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,早日接受治療。
?。?)要做好避孕節(jié)育。免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。分娩引起的宮頸裂傷,應(yīng)及時(shí)縫合。這也是預(yù)防宮頸糜爛的常見方法。
5宮頸糜爛需要做哪些化驗(yàn)檢查
宮頸糜爛患者應(yīng)做以下幾項(xiàng)檢查:
1、婦科檢查重點(diǎn)是宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。
2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。
6宮頸糜爛病人的飲食宜忌
一、飲食禁忌
在日常的飲食也要注意辛辣食物盡量不要食用,以及帶有刺激性的食物,如生活中常食用的有辣椒、大蔥、大蒜等,以及也要注意避免食用羊肉、蝦、蟹、黑魚等發(fā)物;避免食用桂圓、大棗、阿膠;避免或減少食用含有雌激素的保健品;避免飲酒等等。
二、適宜飲食
在每天要少食多餐,注意清淡,多去吃一些新鮮的水果和蔬菜,對身體的健康有很好的作用,如瘦肉、鯽魚、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、海帶、豆腐、紫菜、香蕉、蘋果、獼猴桃、草莓、橙子等等。
三、食療方法
除以上飲食注意外,宮頸糜爛的女性還可以用一些食療方輔助治療,可以有效增強(qiáng)患者的體質(zhì),提高免疫力,提高治療效果,如燉服烏骨雞;羊肉、當(dāng)歸、生姜用文火燉湯;瘦豬肉、金針菜、當(dāng)歸共同燒食等等。具體舉例下面幾種方法:
1.烏骨雞1只,燉服,常食。適用于各類宮頸糜爛,特別是有陰道流血的情況。
2.人參5克,在雞煮熟時(shí)加入,略沸幾下?;蛴命h參30克,在煮雞時(shí)同時(shí)放入,至雞熟,喝湯食雞。適用于各類宮頸糜爛。
3.羊肉500克,當(dāng)歸50克,生姜3克,用文火燉熟,飲湯食羊肉。適用于宮頸糜爛惡寒,舌淡,貧血。
4.烏賊魚500克,任意制作,服食。適用于各類宮頸糜爛伴有赤白帶下。
5.烏賊50克,茜草30克,水煮,飲湯食烏賊。適用于宮頸糜爛并伴有陰道流血。
6.瘦豬肉500克,金針菜30克,當(dāng)歸30克,同燒食。適用于宮頸糜爛體虛乏力,陰道時(shí)時(shí)出血。
7.鮑魚50克,生山楂10個(gè),煨至鮑魚爛,飲湯食魚。適用于宮頸糜爛并有陰道流血。
8.黃芪50克,當(dāng)歸15克,水煎取汁煮粥,常食。適用于宮頸糜爛體虛乏力。亦適用于宮頸糜爛各類物理治療之后的體虛乏力。
9.黃瓜500克,香菜100克,大蒜半個(gè),切小丁,拌合,時(shí)時(shí)食。適用于各類宮頸糜爛。
10.魚腥草煲豬肺。鮮魚腥草60克,豬肺約200克,將豬肺切成塊狀。用于擠洗去除泡沫,加清水適量煲湯,用食鹽少許調(diào)味,飲場食豬肺。
11.番茄2個(gè),切片,大蒜2瓣,切末,拌合,即時(shí)食用。適用于各類宮頸糜爛患者。
12.馬鞭草蒸豬肝。鮮馬鞭草60克(干品30克),豬肝60-100克,將馬鞭草洗凈切成小段,豬肝切片,混勻后用瓦碟載之,隔水蒸熟服食。每日1次。
7西醫(yī)治療宮頸糜爛的常規(guī)方法
手術(shù)方法:手術(shù)治療適用于較嚴(yán)重的宮頸糜爛患者,利普刀是現(xiàn)今常用的手術(shù)治療方法。
術(shù)后可能存在:①有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液,在術(shù)后1-2周脫痂時(shí)可有少許出血;②引起術(shù)后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染的可能,還需定期復(fù)查有無宮頸管狹窄等不足。
藥物治療:能服阿奇霉素、甲硝唑片、康婦炎膠囊、復(fù)方芙蓉泡騰片,治療期間禁止性生活,一個(gè)月后復(fù)查。
適用于糜爛面小、炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀、鉻酸等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護(hù)好正常的陰道粘膜。藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進(jìn)行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,許多中藥粉劑也有一定療效,但月經(jīng)期、孕期禁止使用。
其他治療:物理治療主要適用于糜爛面積較大、炎癥浸潤較深的患者,常用的方法有激光療法、冷凍療法、微波療法以及電燒灼法等。
