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宮頸粘連

  宮頸管粘連就是指由于宮頸管粘膜受機械損傷后粘連致使頸管狹窄或閉鎖。宮頸粘連往往由慢性宮頸炎遷延不愈所引發(fā)。人流是造成宮頸粘連原因之一,刮宮同樣也可以造成宮頸粘連,同時宮頸糜爛造成宮頸粘連也較多。宮頸粘連常表現(xiàn)為閉經(jīng)、腹痛、不孕等。

  如果在女性排卵期發(fā)生宮頸粘液的量小于0.03ml,這種情況便可診斷為宮頸粘液分泌過少。子宮頸是通向子宮的通道,也是預(yù)防陰道內(nèi)病原體侵入子宮的重要防線。宮頸腺體分泌的堿性粘液形成粘液栓,將子宮頸管與外界隔開,可阻擋陰道內(nèi)病原體侵入子宮腔。當(dāng)宮頸粘液分泌過少導(dǎo)致粘液濃稠,使精子無法通過宮頸時,受孕便不能實現(xiàn)。


目錄
1.宮頸粘連的發(fā)病原因有哪些 2.宮頸粘連容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.宮頸粘連有哪些典型癥狀 4.宮頸粘連應(yīng)該如何預(yù)防 5.宮頸粘連需要做哪些化驗檢查 6.宮頸粘連病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療宮頸粘連的常規(guī)方法

1宮頸粘連的發(fā)病原因有哪些

由于負壓過高或負壓反復(fù)進出宮頸口及手術(shù)操作粗暴,因頸管粘膜較薄,易致深層損傷形成粘連。與前次人工流產(chǎn)間隔時間短,宮頸管粘膜未完全修復(fù)再次受到損傷而發(fā)生粘連。人工流產(chǎn)次數(shù)多,多次刺激宮頸而使結(jié)締組織增生、堅硬、彈性降低、宮頸口緊,從而更加重對宮頸損傷發(fā)生粘連施術(shù)人員無菌觀念不強或流產(chǎn)后過早性生活,特別是未產(chǎn)婦或未婚先孕者,未能及時接受節(jié)育措施。

  衛(wèi)生知識缺乏,增加感染機會,導(dǎo)致宮頸粘連。急慢性生殖器管炎癥未治愈行人工流產(chǎn),尤其是患有各種陰道炎及重度宮頸糜爛者,使炎癥加重或進一步擴散,使宮頸粘連??傊?,宮頸粘連發(fā)病原因很多,尤其是未產(chǎn)婦、多次吸宮術(shù)及前次間隔時間越短發(fā)病率越高。


2宮頸粘連容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

宮頸粘連會導(dǎo)致小腹疼痛,如果宮頸粘連病情不斷惡化的話,患者出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象,重者給女性生活和工作帶來很大的影響。一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦。

  宮頸粘連會導(dǎo)致月經(jīng)異常,宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期正常。如果宮頸粘連是由宮頸炎或其他炎癥引起的話,會出現(xiàn)閉經(jīng),有的患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延長,月經(jīng)血發(fā)黑等異?,F(xiàn)象。

  患了宮頸粘連會導(dǎo)致妊娠異常,容易發(fā)生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、過期流產(chǎn)等。不孕是宮頸粘連最重要的癥狀,該病往往會導(dǎo)致女性輸卵管堵塞,從而導(dǎo)致受精卵無法正常著床,最終導(dǎo)致不孕。


3宮頸粘連有哪些典型癥狀

宮腔相對粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時間可很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期正常。若粘連未封閉全部宮腔,患者可能有生育問題,易發(fā)生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi),若妊娠至足月,可有胎盤種植異常。

  疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進性加重。一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時有里急后重感。


4宮頸粘連應(yīng)該如何預(yù)防

首先,要注意正確的避孕方式。如果女性朋友不得已要進行人流手術(shù),一定要注意在手術(shù)時選擇正規(guī)醫(yī)院,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作,以預(yù)防手術(shù)操作粗暴造成的子宮粘連。

  其次,要在日常生活中注意清潔衛(wèi)生。盡量使用清潔水清洗私密處,避免破壞陰道酸性環(huán)境。定期清洗洗衣機,穿著全棉內(nèi)褲,注意在公共場所的個人衛(wèi)生。

  再者,如果出現(xiàn)了陰道炎以及宮頸糜爛的女性朋友,一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院去進行治療,避免炎癥加重或者擴散造成的宮頸粘連。


5宮頸粘連需要做哪些化驗檢查

子宮腔鏡檢查:是宮頸粘連的檢查之一,了解有無宮腔粘連,確定粘連部位、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;特點為有一薄層子宮內(nèi)膜覆蓋面,表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。

  子宮探針檢查:宮頸粘連怎么檢查專家指出,阻力可按粘連組織不同而異,內(nèi)膜粘連探針很易插入;稍用力方能將探針插入;感組織韌硬,探針不易插入時,不可盲目用力。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動范圍很小。

  子宮碘油造影:官腔粘連的子宮,官腔與宮頸影象往往重疊不清,子宮呈橄欖形。用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象從橄欖形變成三角形。


6宮頸粘連病人的飲食宜忌

宮頸粘連病人禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。飲食上一定要注意清淡,不要吃羊肉、蟹、蝦、咸魚、鰻魚、黑魚等發(fā)物,也不要食用麻椒、辣椒、生蒜、生蔥、白酒等刺激性食物,否則將可能使疾病加重,產(chǎn)生不必要的傷害。

7西醫(yī)治療宮頸粘連的常規(guī)方法

西醫(yī)主要是用手術(shù)分離粘連,一般采用子宮探針或者宮腔鏡分離手術(shù),通常是術(shù)后放入節(jié)孕器,從而防止粘連,對于那些有生育要求的女性患者,在術(shù)后3個月就可以取出,也可以防感染;但是這種手術(shù)后易再粘連,而且損傷大,并發(fā)癥多、治愈率低。利用腔鏡鏡和腹腔鏡來治療,宮腔鏡下粘連分離術(shù)對于治療宮頸粘連和防止復(fù)發(fā)有很大的療效。

  雖然宮腔鏡能夠很好的治療宮頸粘連性不孕,但早期發(fā)現(xiàn)此病十分重要。因此,當(dāng)女性出現(xiàn)了月經(jīng)異?;蛘呤巧δ苷系K時,就要引起重視,及時到醫(yī)院檢查就診。宮腔鏡在臨床中的應(yīng)用,不但可以判定粘連的程度、粘連的類型,且可以判定粘連的堅韌度。

  對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除;而對于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護下行電切分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連,并給予雌孕激素續(xù)貫用藥,促使內(nèi)膜生長。使病人恢復(fù)月經(jīng)來潮,有的病人可以再次懷孕。


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