一、病因：

可由多種原因造成，暫無定論。

二、發(fā)病機制：

慢性附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。

(1)分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎癥。

(2)在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時，患者不注意個人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā)。

(3)未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作，如吸宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。

(4)不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交等。

(5)身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療時，病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見于結(jié)核性疾病。

(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。

(7)性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥。

1.并發(fā)宮腔感染

慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互黏連?；颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時輕時重，并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等，且往往在經(jīng)期或勞累后加重。

2.引發(fā)不孕癥

尤其是輸卵管的慢性炎癥，時間久了可導(dǎo)致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織黏連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到黏連于一起的卵巢中，就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚后不孕或?qū)m外孕的主要禍端。

3.影響女性第二性征

患有慢性附件炎會出現(xiàn)與急性附件炎程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互黏連?；颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時輕時重，并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等，且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛，增厚感，或出現(xiàn)壓痛性的包塊，白細(xì)胞數(shù)目升高或正常。

特別值得注意的有些附件炎的癥狀有時會不是很明顯，但是由于輸卵管和卵巢相鄰，發(fā)生炎癥時不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥，時間久了可導(dǎo)致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連于一起的卵巢中，就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚后不孕或?qū)m外孕的主要禍端。

查體時在附件區(qū)有壓痛和增厚。

1、把附件炎消滅在急性期.慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下來的，后者包括性傳播疾病.。不治療、不徹底治療、間斷治療，都會把病遷延成為慢性的。

2、陰道炎、宮頸糜爛等炎性病灶也應(yīng)治療。比較重一點的宮頸糜爛還是用電療治療好?？梢淮胃?。

3、潔身自好。

4、扔掉牛仔褲和化纖內(nèi)褲。

5、勿亂洗陰道內(nèi)部。

6、少做人工流產(chǎn)。

7、反對節(jié)食做“骨感女”，讓體內(nèi)脂肪占體重的22％。

8、加強體質(zhì)。

9、不孕癥要早查明白、早治。第一胎爭取在30歲以前。

10、發(fā)現(xiàn)病癥需要及時的檢查，不要隨便亂用藥慢性附件炎。

可行以下檢查以明確診斷：

慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛，盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

一般來說，B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。

附件炎患者的飲食調(diào)理事項:

1、多吃高纖維食品:保證充足的高纖維食品攝入,能有效增加血液中的鎂含量,能調(diào)節(jié)月經(jīng),有鎮(zhèn)靜神經(jīng)的作用。含高纖維的食品有蔬菜、水果、燕麥、糙米等。

2、服用維他命:調(diào)查表明,附件炎導(dǎo)致的痛經(jīng)女性,若每日攝取一定量的維他命或礦物質(zhì),痛經(jīng)癥狀會有所改善,所以,建議附件炎患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維他命。

3、補充礦物質(zhì):女性患有附件炎,抵抗力會有所下降,建議女性在月經(jīng)前以及月經(jīng)期間,多吃些肉類、蛋類、豆類食品,增加鈣質(zhì)、鎂的攝入,因為鈣、鎂對緩解附件炎引發(fā)的痛經(jīng)有一定幫助。

4、不要吃辛辣刺激食品:像辣椒、胡椒、酒類等刺激性食品,食用后會加重炎癥癥狀,影響身體康復(fù)。

5、避免攝入咖啡因:咖啡、茶、可樂中含有咖啡因,會使人神經(jīng)變得緊張,會加重月經(jīng)期間的不適感,附件炎患者要注意避免喝這些飲品。

慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用是不大的，慢性附件炎的治療需要長時間支持療法，就是增加營養(yǎng)和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體，一方面可以改善肌體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。

可以配合使用理療，理療的作用能使局部水腫消散，瘢痕軟化、促進(jìn)腸蠕動、促進(jìn)血液循環(huán)，使局部的病變得到良好的改善。

1.支持治療：患者可增加營養(yǎng)的攝入，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，以提高機體的抵抗力，增強抵御疾病的能力。

2.藥物治療：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些中成藥，服用此類藥物時，患者一定要按療程用藥，不可自己覺得癥狀有所緩解就擅自停藥或減藥，這樣不僅會影響治療的效果，還可導(dǎo)致病情反復(fù)。

3.理療：在進(jìn)行藥物治療效果不是很理想的情況下，可以配合進(jìn)行理療，如使用激光、微波、進(jìn)行離子透入治療等。理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善人體組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高機體的新陳代謝能力，從而有利于炎癥的吸收和消退。需特別提醒的是，患急性附件炎后一定要進(jìn)行積極、徹底的治療，以防止病情遷延不愈，轉(zhuǎn)成慢性附件炎。同時還要減少同房次數(shù)，這樣病原減少了，炎癥也會好得快一些。在積極治療急慢性附件炎的同時，還要積極治療下生殖道感染，因為陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原菌上行。如該病患者腹內(nèi)有避孕環(huán)還應(yīng)考慮把避孕環(huán)取出。