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不孕不育癥

不孕不育(sterilityinfertility):分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓?,稱男性不孕癥或男性不育癥,習慣稱男性不育。

  受孕過程及條件:必須有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合為受精卵,并輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于受精卵著床。以上任一條件不正常,就可導致不孕不育癥的發(fā)生。

  不孕不育癥患者,一般會受到家庭倫理、地方習俗等多方面的社會壓力,備受煎熬,奔波求醫(yī)。國內(nèi)治療不孕不育的醫(yī)療機構(gòu)較多,所以患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院診療。

  育齡夫婦同居一年以上,有正常的性生活,未采取任何避孕措施,未能成功懷孕的情況稱為不孕癥。近幾年來,其發(fā)病率呈明顯上升趨勢,世界衛(wèi)生組織于20世紀80年代中末期調(diào)查結(jié)果顯示約有5%~8%的夫婦受到不孕癥的影響,發(fā)展中一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達30%,我國約為6%~15%。全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬—1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病、工作壓力大等相關(guān)。


目錄
1.不孕不育癥的發(fā)病原因有哪些 2.不孕不育癥容易導致什么并發(fā)癥 3.不孕不育癥有哪些典型癥狀 4.不孕不育癥應(yīng)該如何預防 5.不孕不育癥需要做哪些化驗檢查 6.不孕不育癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療不孕不育癥的常規(guī)方法

1不孕不育癥的發(fā)病原因有哪些

  導致不孕不育的原因很多,為幫助患者更好的了解本病,現(xiàn)將常見的病因總結(jié)如下:

  1、染色體異常:常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

  2、內(nèi)分泌疾病:原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退,即Kallmann氏綜合征,選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、高泌乳素血癥等。

  3、生殖道感染較為常見:近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。

  4、輸精管道梗阻:影響精子的輸送。

  5、睪丸生精功能異常:常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

  6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常:影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。

  7、免疫性不育:男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

  8、男性性功能障礙:包括陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

2不孕不育癥容易導致什么并發(fā)癥

不孕不育對于家庭來說危害極大,本來和諧美滿的家庭,由于沒有孩子而受到破壞,父母的不滿、夫妻的抱怨,這給不孕患者身心,造成極大的壓力。不孕患者由于內(nèi)分泌紊亂,而變得脾氣急躁,這樣就使得整個家庭立即被烏云所籠罩,造成夫妻雙方抑郁不已。所以對于不孕不育患者應(yīng)及早積極治療,爭取早日的恢復健康。

3不孕不育癥有哪些典型癥狀

  不孕不育癥包括男性不育和女性不孕兩個方面,其各自的常見癥狀如下:

  一、女性不孕不育癥狀

  1、痛經(jīng):痛經(jīng)的發(fā)生一般是由一些疾病引起的,常見的有:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置異常等。同時,這些疾病也是導致女性不孕的常見原因。

  2、月經(jīng)紊亂:月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為:月經(jīng)周期改變;月經(jīng)提早或延遲;經(jīng)量過多或過少;經(jīng)期延長。女性出現(xiàn)這些現(xiàn)象很可能預示著身體的疾病,黃體功能不全、子宮內(nèi)膜炎等的外在癥狀是月經(jīng)失調(diào)。

  3、白帶異常:白帶增多、有異味、白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣或水樣,都是白帶異常的表現(xiàn)。女性患有陰道炎、宮頸糜爛、附件炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病都可能導致白帶異常,這些疾病又可不同程度地影響懷孕。

  4、閉經(jīng):年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮;月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。

  5、溢乳癥狀:溢乳是指非哺乳期女性不明原因的有乳汁溢出,這有可能是下丘腦功能發(fā)生了問題,對性腺激素的調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌也會隨著發(fā)生變化。常見病有:下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,溢乳常常合并閉經(jīng),導致不孕。

  6、腹痛:慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛,盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥,子宮、卵巢腫瘤都可能引起腹痛。這極有可能導致不孕不育的發(fā)生。

  7、其他癥狀:有些女性月經(jīng)前后會出現(xiàn)胸部脹、經(jīng)行泄瀉、浮腫、發(fā)熱、面部痤瘡、情緒抑郁暴躁等不適癥狀,這些癥狀的出現(xiàn)常是由于內(nèi)分泌失調(diào)或是黃體功能不全導致的。

  二、男性不孕不育癥狀

  1、陽痿:陰莖不能勃起,或勃起不堅,以致不能正常性交,可直接導致不孕不育的發(fā)生。

  2、射精疼痛:排尿痛苦,這是男性不育比較常見的癥狀。

  3、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張患者睪丸局部溫度升高,影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。

  4、血精:是指精液呈粉赤色或夾有血絲,血精預示著男性存在炎癥,可導致不孕不育的發(fā)生。

  5、隱睪:隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一,單側(cè)隱睪約60%病人不育。

  6、精液過少:正常每毫升精液少于兩千萬個精子,會使精子數(shù)量減少,降低懷孕機會。

  7、其他癥狀:生殖器癢痛不適多由生殖器感染、附屬生殖腺的慢性感染導致,可以影響精液中的各種化驗指標,引發(fā)不育。

4不孕不育癥應(yīng)該如何預防

  不孕不育的預防需要分別從男女兩方面進行,下面是關(guān)于不孕不育預防措施的具體介紹。

  一、女性

  1、良好的生活習慣:保持心情舒暢,均衡飲食、注意勞逸結(jié)合,根據(jù)身體情況選擇合適的鍛煉項目,如散步、慢跑、舞蹈等增強體質(zhì)。戒除酗酒及過度吸煙惡習、注意經(jīng)期衛(wèi)生。

  2、重視婚前檢查,以便預先發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)之先天性畸形或生理上異常。

  3、避免過早性生活、性生活要適度,避免傷精耗陰。注意產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。

  4、把握排卵期,在排卵期間(包括排卵時及其前后的一兩天這段時間)性交,能增加受孕的機會。排卵在下次月經(jīng)前的第14天左右。如月經(jīng)周期28天,則排卵正好是兩次月經(jīng)中間。月經(jīng)不規(guī)律的婦女,最好是探測基礎(chǔ)體溫3個月以上,尋找自己的排卵期。(婦女在排卵前期,基礎(chǔ)體溫較低,在36.4-36.6℃之間,排卵后體溫上升0.3-0.5℃,直到月經(jīng)來潮前下降。)亦可同用LH試紙?zhí)綔y排卵時間。

  二、男性

  1、要按時接種疫苗,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣以及預防各種危害男性生育能力的傳染病,如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。

  2、要掌握一定的性知識,了解男性生理特征和保健知識,如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時的變化如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及時診治。

  3、如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物,一定要要嚴格按照操作規(guī)定和防護章程作業(yè),千萬不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能夠脫離此類工作半年后再生育。

  4、睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產(chǎn)生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免,如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

  5、改變不良的習慣,戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西,否則會影響你的性欲;另外還要注意避免接觸生活當中的有毒物品,如從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。

  6、要重視婚前的體檢,早期發(fā)現(xiàn)異常,可以避免婚后的痛苦。結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題,互相配合、互相諒解,這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。

  7、改掉不良的生活習慣,增強體質(zhì)患者應(yīng)戒煙、戒酒、忌辛辣之品,生活起居養(yǎng)成良好的規(guī)律,加強營養(yǎng),進行適度的體育鍛煉。

5不孕不育癥需要做哪些化驗檢查

  不孕不育的發(fā)生與男女雙方均有關(guān)系,因此其檢查也需要針對男女雙方進行各自的檢查。

  一、女性檢查

  1、子宮輸卵管造影術(shù):生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。

  2、宮腔鏡檢查:應(yīng)用宮腔鏡檢查,了解宮腔內(nèi)情況,可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。檢查時也可在宮腔鏡直觀下進行治療。

  3、腹腔鏡檢查:需進一步了解盆腔情況,可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變。

  4、免疫學檢查:這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,除進行抗精子抗體檢測外,還可進行性交后試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解。

  5、內(nèi)分泌功能測定:例如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

  二、男性檢查

  1、病史檢查:主要是檢查患者之前有沒有換過生殖系統(tǒng)疾病。另外還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查,檢查家族有無遺傳病史。

  2、性功能檢查:主要是檢查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精。這些過程中是否會出現(xiàn)問題。

  3、睪丸檢查:主要是檢查睪丸的功能是否正常,是否能夠正常的分泌激素和產(chǎn)生精子。睪丸如果出現(xiàn)異常,那么對于男性生育能力的影響也是比較巨大的。

  4、精道檢查:檢查男性的精道是否通暢,有無梗阻或者不通的癥狀。如果精道有梗阻的現(xiàn)象的話,需要進行疏通性治療。

  5、精子檢查:精子檢查是男性不育癥檢查中比較重要的一環(huán)。精子是男性最為重要的生殖細胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出現(xiàn)了異常,那么除了其中蘊含的生殖信息會受到影響之外,也會導致其無法與卵子相結(jié)合,從而導致無法生育。一般來說精子除了要健康之外,還需要有能夠較強的直線向前運動的能力。常見的精子異常主要弱精癥、少精癥、血精癥、無精癥等等。

  6、身體檢查:主要是檢查男性自身的健康情況,有無其他的疾病等等。對男性的生育能力做一個整體的評估,同時還可以為男性在生育之前更好的調(diào)養(yǎng)提出一些建議。

6不孕不育癥病人的飲食宜忌

  不育與飲食有密切的關(guān)系,適量食用下列食品有助于增加精子數(shù)量并提高精子活性。

  1、動物內(nèi)臟:動物內(nèi)臟中含有較多的膽固醇,而膽固醇是合成性激素的重要原料,動物內(nèi)臟中還含有10%左右的腎上腺皮質(zhì)激素和性激素,能促進精原細胞的分裂與成熟。因此,適量食用肝、腎、腸、肚、心等動物內(nèi)臟,有利于提高體內(nèi)雄激素的分泌,增加精子數(shù)并促進生殖功能。

  2、富含精氨酸的食物:精氨酸是精子組成的必要成分,食物有:鱔魚、鲇魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等,這類食物有助于精子的形成和質(zhì)量的改善。

  3、宜食用含鋅食品:鋅是人體必不可缺的一種微量元素,它對男子生殖系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能維持有重要作用。富含鋅的食物有牡蠣、牛肉、雞肉、肝、蛋黃、花生米、豬肉等。

  4、多食含鈣食品:鈣離子能刺激精子成熟,改善男子生殖能力。如蝦皮、咸蛋、乳類、蛋黃、大豆、海帶、芝麻醬等含鈣較多。

7西醫(yī)治療不孕不育癥的常規(guī)方法

  一、輸卵管阻塞性不孕的治療方法

  治療輸卵管阻塞性不孕,需根據(jù)病人的具體情況,綜合對癥治療。因為輸卵管的生理功能:

  1、卵子的撿拾。

  2、卵子的運輸。

  3、精子的運輸和激活。

  所有這些功能必需靠輸卵管粘膜纖毛活動,輸卵管里蠕動和節(jié)斷性收縮。進入陰道的精子經(jīng)過重重關(guān)卡,才能受孕。

  治療輸卵管不通的方法很多,如:輸卵管通水、通氣、宮腔內(nèi)注射藥物、內(nèi)服藥物、針灸以及外治法。對于粘連嚴重者,必須做“輸卵管粘連松解術(shù)”、“輸卵管吻合術(shù)”、“輸卵管造口術(shù)”等。最后順便提一下,不要一味用“通水”一個方法治療,多次通水可造成輸卵管積水更加嚴重,子宮肥大,輸卵管形成水囊,使輸卵管功能紊亂,使不孕癥更加復雜化。還有,因為做輸卵管通水患者痛苦大,使對疼痛敏感的患者極易造成假性不通。

  據(jù)有關(guān)資料表明,不孕病人中輸卵管不通而致不孕約占1/3。輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場所等生理功能,如輸卵管阻塞不通,那必將造成不孕。

  輸卵管怎么會不通呢?最常見的是輸卵管感染。尤其是人工流產(chǎn)后、分娩后、手術(shù)后的炎癥感染、泌尿系統(tǒng)炎癥感染、月經(jīng)期過性生活、子宮內(nèi)膜異位、嚴重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。此外,先天性畸形、輸卵管發(fā)育不良、扭曲、功能障礙及息肉等,都可引起輸卵管不通。

  二、中醫(yī)治療女性不孕

  祖國醫(yī)學幾千年悠久歷史,毒副作用較小,用藥期間就可以受孕?!胺N子必先調(diào)經(jīng)”,中藥調(diào)任,促排卵,通輸卵管,治療子宮內(nèi)膜異位癥等內(nèi)分泌紊亂的不孕不育確實效顯著,費用低廉,嬰兒健康。

  中醫(yī)認為凡女子不孕以腎虛為根本,或為素體虧虛,稟賦不足;或為不慎房事,損傷腎精;或久病多產(chǎn)傷腎。脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁氣滯亦可使女子不孕。論治則當安五臟、通氣血,調(diào)經(jīng)種子,孕育乃成。中醫(yī)論導致女性不孕有三大因素:

  1、宮寒腎虛。

  中醫(yī)謂之女子屬陰,子宮容易受寒,陰寒內(nèi)盛,加之腎氣虛弱,腎精不足,沖任虧虛,則經(jīng)亂無期,不能受孕。

  2、肝郁脾濕。

  若情志不暢,肝氣郁結(jié),脾虛內(nèi)濕,則血脈失暢,氣血不和,痰濕留瘀,月經(jīng)失調(diào),以致不孕。

  3、血瘀氣滯。

  女性以血為本,以氣為順,血和氣相互依存,相互影響。氣血不和,氣滯血瘀,百病則生,不孕因此而成。

  三、西醫(yī)治療

  1、3D孕育微環(huán)境療法。

  3D孕育微環(huán)境療法是根據(jù)身體特征、發(fā)病特點、心理壓力等多方面因素,從根源處找出不孕的所在,并且對人體的微環(huán)境進行修復。該技術(shù)匯集了所有的康復體系,汲取了祖國醫(yī)學精華、西醫(yī)前沿治療技術(shù),成為了不孕不育醫(yī)學界體系最為強大、技術(shù)涵蓋面最為廣泛、中西醫(yī)結(jié)合最完善的一套全方位的多維、綠色康復體系。

  2、宮、腹腔鏡技術(shù)。

  宮、腹腔鏡技術(shù)是一項先進的婦科診療技術(shù),在不孕癥方面的應(yīng)用十分廣泛。德國KARL-STORZ宮(腹)腔鏡設(shè)備由鏡體、冷光源、視頻圖象檢測系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、氣腹機、高頻外科手術(shù)系統(tǒng)、熱凝系統(tǒng)、沖洗吸收系統(tǒng)所組成,是當代婦科診療和生殖醫(yī)學中的高科技診療設(shè)備。目前本院在不孕不育診療中已廣泛應(yīng)用此套尖端設(shè)備。并取得了良好的療效。

  子宮性不孕占女性不孕癥的30%,常見的原因有子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過鏡體和圖象監(jiān)視系統(tǒng)直接觀察宮腔內(nèi)的各種病變,確定病灶部位,因而對診斷宮腔內(nèi)的疾病和異常具有很高的應(yīng)用價值。

  3、美國COOK導絲介入技術(shù)。

  將一根導管通過陰道放至子宮的開口部位,管中有根0.038毫米的鉑金導絲,醫(yī)生在電視監(jiān)視和輸卵管鏡的直視下,通過局部介入技術(shù)將輸卵管疏通,并置入預防粘連的藥物,進行子宮輸卵管導絲介入再通術(shù),不麻醉、不開刀。

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