目前對(duì)念珠菌陰道炎復(fù)發(fā)的發(fā)生原因的解釋有兩種說法：一種是由于頻繁的再感染;另一種是由于上次發(fā)作后未將致病菌完全清除。頻繁的再感染的原因主要是源于某些個(gè)人行為和生活方式：

1、性生活過頻、性伴侶較多，使得通過性行為相互傳播機(jī)率增加。

2、頻繁的陰道灌洗使得陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常改變，如菌群失調(diào)、酸度增加，可為念珠菌再感染奠定發(fā)病基礎(chǔ)。

3、有些患者為了"預(yù)防"可能的感染，不規(guī)則的服用廣譜抗菌素也會(huì)使得陰道局部防御機(jī)制遭到破壞，引發(fā)菌群失調(diào)而頻繁感染。

4、與他人共用浴巾、互穿內(nèi)衣，以及長(zhǎng)期穿著緊身衣褲也可成為復(fù)發(fā)的因素之一。

念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難。念珠菌性陰炎對(duì)女性易造成不孕，影響胎兒發(fā)育，若念珠菌性陰道炎長(zhǎng)期不治療的話，易造成炎癥上行，引起宮頸炎和宮頸糜爛，如果病原體進(jìn)入宮腔，則會(huì)引起輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎等，最后影響懷孕。皮膚念珠菌病，可累及頭皮脫發(fā)等；粘膜念珠菌病可引發(fā)念珠菌疹等，其為念珠菌及其代謝產(chǎn)物引起的皮膚變態(tài)反應(yīng)，主要損害為成群的無菌性水皰，多見于手指間；也可見到銀屑病樣、玫瑰糠疹樣、脂溢性皮炎樣、蕁麻疹樣、離心性環(huán)狀紅斑樣損害；念珠菌性眼內(nèi)炎，能夠繼發(fā)性地累及視網(wǎng)膜和玻璃體，引起病變。

念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10％左右的婦女及30％孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現(xiàn)。

1、性忠誠(chéng)：性生活是傳播霉菌性陰道炎的途徑之一。夫妻間除了彼此忠誠(chéng)外，更要考慮到婚外性生活的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閺幕橥飧腥镜难装Y，將不可免地轉(zhuǎn)移到婚內(nèi)。所以性生活應(yīng)該專一、忠誠(chéng)。且夫妻性生活時(shí)應(yīng)使用具有保護(hù)性作用的工具，如戴避孕套等，還要注意清潔衛(wèi)生，要知道不僅僅是性接觸傳染，念珠菌是無處不在的。

2、警惕間接傳播：游泳池、浴池都可以成為念珠菌的傳播場(chǎng)所，要注意衛(wèi)生、不接觸感染了念珠菌的衣物。還要避免濫用抗生素使陰道內(nèi)菌群失調(diào)，從而無法制約念珠菌生長(zhǎng)。

3、酸奶預(yù)防感染：經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，喝酸奶確實(shí)可以預(yù)防陰道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人體內(nèi)包括白色念珠菌在內(nèi)的其他雜菌的過度繁殖，故有抗菌防病的作用。酸奶不僅物美價(jià)廉，且營(yíng)養(yǎng)豐富，是防病保健的佳品。但是，不要選用果味酸奶，它所含的高糖分會(huì)給念珠菌提供滋養(yǎng)。

1、直接鏡檢：女性用較長(zhǎng)的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜，男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10％氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說明念珠菌處于致病階段，對(duì)診斷更有意義。

2、染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

3、分離培養(yǎng)：涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上(多采用試管法培養(yǎng))。接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見大量乳白色菌落生長(zhǎng)，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

4、用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

真菌培養(yǎng)：有下列情況時(shí)，可考慮做念珠菌培養(yǎng)和鑒定以及藥物敏感性試驗(yàn)：

(1)臨床癥狀提示為VVC而鏡檢陰性

(2)采用經(jīng)驗(yàn)性治療無并發(fā)癥VVC失敗時(shí)。

(3)準(zhǔn)備對(duì)有并發(fā)癥VVC做長(zhǎng)期抑制性抗真菌治療前。

生殖器念珠菌吃那些對(duì)身體好？

1.選擇飲食宜清淡，宜食富含維生素A、B2、C等的食物，如動(dòng)物肝臟、魚卵、胡蘿卜等;禽蛋及新鮮蔬菜，如番茄、菠菜、莧菜、四季豆、毛豆、藕等;多食新鮮水果，如柑橘、橙、柚、檸檬、草莓、酸棗、山楂等

2、外陰瘙癢者應(yīng)多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如雞肉、牛奶、豆腐、豆類等。

3、適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素B2及葉酸，如魚肝油、胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、魚類、杏、全麥、南瓜等食物?？蓽p輕瘙癢癥狀，但不宜過量

哪些食物有益于生殖器念珠菌?。可称髂钪榫詈貌灰阅切┦澄?？

1、發(fā)物。如海魚、蝦、蟹、河魚、湖魚等，食后會(huì)加重外陰部瘙癢，故應(yīng)忌食。

2、煙、酒。因其可加重炎癥充血，使陰癢加劇，故應(yīng)禁忌。

3、辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋蔥等，可使炎癥擴(kuò)展，陰部瘙癢更重，故應(yīng)忌食。

4、油炸、甜膩食物。如豬油、奶油、黃油、炸豬排、炸牛排、奶糖、巧克力等，有助濕作用，不利于治療，故應(yīng)忌食。

1、消除誘因：基有糖尿病應(yīng)積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素、勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗耳恭洗。

2、局部用藥：2％蘇達(dá)水沖洗陰道外陰后，達(dá)克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥，連用7日為一療程。基伴有外陰瘙癢，可同時(shí)用制霉菌素或達(dá)克寧霜涂外陰。

3、全身用藥：

①斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒，服1日。

②氟尿唑：150mg頓服一次。

③酮康唑：每日200～400mg，每日1次口服，連服7日。

4、妊娠合并念珠菌感染的治療：局部治療為主，7日療法效果佳，禁用口服唑類藥物。