本病患者陰道分泌物中加特納菌、厭氧菌如類桿菌、胨鏈球菌、Mobiluncus菌及人型支原體等增多，比正常增加100～1 000倍。由于厭氧菌的過度生長，抑制了正常能產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌，能殺滅細(xì)菌的過氧化氫減少后，厭氧菌更能增加，形成了惡性循環(huán)。乳酸桿菌減少，其所產(chǎn)生的乳酸也減少，影響陰道pH值的降低。厭氧菌可產(chǎn)生大量胺類(如尸胺、腐胺)和其它鹽類(如琥珀酸鹽)，造成陰道分泌物化學(xué)成分的改變，可發(fā)生特殊氣味和pH值升高。目前對于陰道中微生物改變的原因仍未十分了解，雖然本病與多性伴有關(guān)，但是否由性傳播所致仍不清楚，所以有人將本病歸類為內(nèi)源性疾病。

1.盆腔炎 手術(shù)證實，患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與細(xì)菌性陰道病的菌群一致。盆腔炎患者合并細(xì)菌性陰道病者占61.8％。

2.異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎 異常子宮出血常由子宮內(nèi)膜炎所致。子宮內(nèi)膜炎引起異常子宮出血與受感染的子宮內(nèi)膜對卵巢激素的異常反應(yīng)或子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞有關(guān)。對細(xì)菌性陰道病患者口服甲硝唑治療，可以迅速地緩解子宮出血。

3.婦科手術(shù)后感染 在手術(shù)終止妊娠的女性中，妊娠合并細(xì)菌性陰道病女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并細(xì)菌性陰道病女性者的3.7倍。對手術(shù)流產(chǎn)女性口服甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病可減少70％的術(shù)后盆腔炎發(fā)生率。合并細(xì)菌性陰道病患者子宮全切術(shù)后陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者并存的危險性增加。

4.宮頸癌 細(xì)菌性陰道病、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變以及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有相同的流行病學(xué)特征，細(xì)菌性陰道病的厭氧菌代謝可產(chǎn)生胺及有致癌作用的亞硝基胺。細(xì)菌性陰道病患者陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2，后者可增加了人乳頭狀瘤病毒感染的易感性，這些可能在宮頸上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變方面起一定的作用。

5.HIV感染 細(xì)菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險性。當(dāng)pH值增加時，HIV的生存能力和黏附能力增加，并且可能使傳播更為容易。同時，細(xì)菌性陰道病可改變陰道分泌物的其他理化性質(zhì)，這些變化可改變宿主的防御機制，使HIV易感性增加。

6.不育和流產(chǎn) 細(xì)菌性陰道病患者輸卵管因素不育癥發(fā)生率增高。在助孕治療中，細(xì)菌性陰道病患者和非細(xì)菌性陰道病患者的胚胎種植率相似，但細(xì)菌性陰道病患者早孕期流產(chǎn)率高于非細(xì)菌性陰道病者。

7.羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)和低出生體重兒 細(xì)菌性陰道病患者陰道內(nèi)細(xì)菌可通過胎膜進入羊膜腔，導(dǎo)致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎，并可進一步發(fā)展為胎膜早破、早產(chǎn)和分娩低出生體重兒。

8.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及剖宮產(chǎn)后傷口感染 剖宮產(chǎn)分娩的細(xì)菌性陰道病患者手術(shù)后腹部傷口感染和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率較非細(xì)菌性陰道病患者高。從這些患者產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎部位?？膳囵B(yǎng)出與細(xì)菌性陰道病相關(guān)的陰道菌。

患者突出的癥狀是魚腥氣味的陰道分泌物增多，有大量胺類揮發(fā)的氣味。特別是新患者，坐了一會兒，站起走路，發(fā)覺有此氣味，影響社交，造成精神負(fù)擔(dān)。性交時堿性前列腺液引起胺類揮發(fā)，臭味加重體檢時，見陰道口分泌物流出，用窺器發(fā)現(xiàn)陰道壁炎癥不明顯，有均勻一致的白色分泌物。 測定分泌物的pH值，最簡單的方法是用試紙條接觸陰道壁，或用不沾鹽水的棉拭子涂取分泌物點在試紙上。pH常＞4.5。另外取分泌物加一滴10％氫氧化鉀溶液，可聞到胺味(胺試驗)陰道分泌物革蘭染色可見乳酸桿菌減少，而其它細(xì)菌增加。用放大1 000倍顯微鏡觀察3～5個視野，計算每視野乳酸桿菌和加特納菌等的平均數(shù)，可診斷本病另外，檢測細(xì)菌代謝產(chǎn)物，正常成年婦女陰道中有機酸主要為乳酸，患BV時會出現(xiàn)琥珀酸，采用氣液相分析儀檢測陰道液，以琥珀酸/乳酸＞0.4作為診斷BV的臨界值，與臨床診斷比較，其敏感性達56％～89％，特異性達80％～96％，但需有氣相檢測儀器，因此臨床上采用不多。

1、穿棉質(zhì)內(nèi)褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽下爆曬，不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。

2、穿著衣物須透氣，不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

3、大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后，避免將肛門處的病菌帶至陰道。

4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天，那以后可得改改了，在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外。

5、請盡量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使病菌乘虛而入。

6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水，而不是各式各樣的洗液。

1、滴蟲性陰道炎：外陰瘙癢劇烈，外陰分泌物非糊狀而呈泡沫狀，且無魚腥臭味，鏡檢見白細(xì)胞增多，并可見活動滴蟲。

2、念珠菌性陰道炎：也可伴外陰明顯瘙癢，陰道分泌物為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣；陰道壁往往充血，鏡檢見白細(xì)胞增多，并可查到及培養(yǎng)到念珠菌孢子及菌絲。

3、淋球菌性宮頸炎：淋球菌性宮頸炎發(fā)生時，宮頸充血明顯，宮頸口及陰道可見多量黃色粘稠膿性分泌物，患者常伴尿路刺激征，鏡檢見上皮細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏染色陰性的雙球菌存在。

4、性心理異常或性病疑病癥：患者常為有不潔性生活史或知配偶有傳播疾病史后，自覺外陰不適，如有不同程度的癢痛及蟲咬感，但陰道分泌物無異常、無線索細(xì)胞或偶見，且無其它病原菌檢出。

5、外陰瘙癢癥：可有不潔性生活史，自覺外陰瘙癢，但無分泌物異常及無病原體檢出。該病主要與精神因素及個體素質(zhì)有關(guān)，為一種皮膚病而非性傳播疾病。

(1)忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、蔥、蒜等)多食易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊結(jié)，出現(xiàn)牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門灼熱，前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重。

(2)忌海鮮發(fā)物。腥膻之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產(chǎn)品可助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。

(3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果。

(4)忌煙酒。吸煙能使本病加重，這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長濕熱，故應(yīng)當(dāng)禁忌，同樣，含酒飲食如酒

釀、藥酒等均不宜飲用。

(5)注意飲食營養(yǎng)；宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；宜多飲水；防止合并尿道感染。

西醫(yī)治療：

1、內(nèi)服藥療法

a、滅滴靈：目前較一致認(rèn)為有可靠療效。用法為每次口服0.2～0.4克，每日2～3次。如劑量大或為避免胃腸道反應(yīng)，可加用維生素Ｂ6，療程為7～10日。

b、甲帕霉素（克霉靈）每次2片，每日2次，共用3日。

c、甲砜霉素（喜霉素）對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效，且對厭氧菌生長有良好療效，故也可選用。用法為每次10片頓服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。

此外，尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌叢失調(diào)。也有主張對無癥狀者不必治療的。

2、局部療法

可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道，可改善癥狀，有利控制病性。尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi)，每晚1個，共用1周。

3、合并癥治療

有其它病原體檢出者，須針對其它病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時，須注意全身情況用藥，可同時應(yīng)用支持及提高免疫力療法，并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng)。

4、性伴侶治療

有主張男性性伴侶同時有一療程藥物，也有報道此治療并不能阻止女性患者再復(fù)發(fā)。