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宮頸息肉

  子宮頸息肉是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表征。它是因?yàn)槁匝装Y刺激使子宮頸管粘膜組織局部增生,而由于子宮自身有排異的傾向,致使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成的息肉樣改變,故也叫做宮頸內(nèi)膜息肉。中醫(yī)認(rèn)為子宮頸息肉的發(fā)生是由于郁積的濕熱,傷及血海養(yǎng)分,損傷了脈絡(luò)及胞帶所致。

  當(dāng)婦科常規(guī)檢查用陰道窺器暴露宮頸時(shí),所見的息肉外形大小不等,形狀不一,大致可分為兩種:

  第一種子宮頸息肉根部多附著于宮頸外口,或在頸管內(nèi)。一般體積較小,直徑多在1厘米以下,單個(gè)或多個(gè),色鮮紅、質(zhì)軟、易出血、蒂細(xì)長。外觀如水滴形成扁圓體。

  另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部,這種息肉位置表淺,向表面突出,基底部寬,顏色淡紅,質(zhì)地較韌。

  子宮息肉多數(shù)良性,有極少數(shù)惡性變,惡變率為0.2~0.4%,若作宮頸息肉摘除后常常要復(fù)發(fā)。

  宮頸息肉多發(fā)生于40~60歲經(jīng)產(chǎn)婦。息肉極小時(shí)患者沒有什么不適癥狀,多數(shù)是因其他疾病在進(jìn)行婦科檢查時(shí)方才發(fā)現(xiàn)。少數(shù)息肉較大者表現(xiàn)為白帶增多,或者白帶中央有一絲一絲的血絲,甚至有少量的陰道出血,即血性白帶或接觸性出血,尤其在性交后及蹲著用力大便時(shí)極易出血。

  子宮頸息肉(cervical polyp),一般來自子宮頸管粘膜,為頸管粘膜的堆積,并多認(rèn)為炎癥是息肉的形成因素。


目錄
1.宮頸息肉的發(fā)病原因有哪些 2.宮頸息肉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.宮頸息肉有哪些典型癥狀 4.宮頸息肉應(yīng)該如何預(yù)防 5.宮頸息肉需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.宮頸息肉病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療宮頸息肉的常規(guī)方法

1宮頸息肉的發(fā)病原因有哪些

  1.炎癥因素

  慢性炎癥長期刺激加快宮頸粘膜增生速度,加上子宮有排除異物的傾向,使增生粘膜逐漸由基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。

  2.內(nèi)分泌紊亂

  雌激素能夠促進(jìn)陰道、子宮、輸卵管與卵巢本身的發(fā)育,同時(shí)子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。而雌激素不管分泌過多還是過少,都會(huì)產(chǎn)生不良影響。特別是女性雌激素水平過高可能會(huì)引發(fā)癌癥。

  3.病原體感染

  通常由性交、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激損傷子宮頸,從而促使病原體浸入而引起感染導(dǎo)致。

2宮頸息肉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1.不孕癥

  若息肉增大對(duì)宮頸口產(chǎn)生堵塞,便會(huì)使宮頸口出現(xiàn)狹窄或變形的現(xiàn)象,從而阻礙精子的正?;顒?dòng),進(jìn)而影響受孕。

  2.宮頸糜爛或?qū)m頸肥大

  宮頸息肉患者會(huì)出現(xiàn)白帶異常,其主要表現(xiàn)為宮頸出現(xiàn)大量的炎性分泌物,這些炎性分泌物會(huì)對(duì)宮頸造成刺激,若宮頸長期處于這樣的環(huán)境就易導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生。

  3.癌變

  惡變率較低,約為0.2%~0.4%,切除后都應(yīng)送病理檢查,以防漏診。大型息肉或突入頸管的息肉易繼發(fā)感染、壞死而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物。

3宮頸息肉有哪些典型癥狀

  較小的宮頸息肉常無自覺癥狀,大多通過婦科檢查才被發(fā)現(xiàn)。1/3的宮頸息肉患者都缺乏明顯癥狀,所以極易被忽略。宮頸息肉患者容易出現(xiàn)的癥狀有:

  1.出血:絕大部分為少量點(diǎn)滴狀出鮮紅色血,或在性生活后少量出血,還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”。少數(shù)患者出血量可能與月經(jīng)量相似。息肉較大的患者特別在性生活或排便用力后,發(fā)生少量出血。

  2.不正常白帶:部分患者平時(shí)可有黃色白帶,或白帶中夾雜血絲。多數(shù)患者白帶伴異味。

  3.腫物突出:未婚患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。

4宮頸息肉應(yīng)該如何預(yù)防

  1.正確清潔私處

  應(yīng)采用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清潔。如用高濃度清潔用品,易打破陰道內(nèi)酸堿平衡度、破壞陰道內(nèi)微環(huán)境,進(jìn)而引發(fā)宮頸感染。積極防治陰道炎和宮頸糜爛,嚴(yán)謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用陰道灌洗藥物。

  2.做好性生活清潔工作

  在每次性生活前,各人都應(yīng)清洗外陰和清潔性生活環(huán)境。尤其男方要清除包皮垢,以免將其中的病菌帶入陰道。

  3.改變不良生活習(xí)慣

  改掉不良生活習(xí)慣,如久坐不動(dòng)、熬夜、抽煙、酗酒等。平時(shí)要勤曬被褥,并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。同時(shí)還要加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體抗病能力。

5宮頸息肉需要做哪些化驗(yàn)檢查

  1.婦科檢查

  急性炎癥期可見宮頸充血水腫或呈糜爛狀態(tài),有膿性分泌物從宮頸管排出,觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。

  2.病理檢查

  典型息肉組織可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有組織,包括腺體與間質(zhì),表面為宮頸粘膜覆蓋,組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同。

  3.陰道鏡檢查

  根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有2種圖像。

  (1)屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發(fā)者有一較細(xì)的蒂,多發(fā)者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。

 ?。?)起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出,基底較寬,也有少數(shù)有一較細(xì)的蒂,質(zhì)地較韌。

  4.宮頸活檢

  息肉惡變的病理標(biāo)準(zhǔn)為:

  (1)必須看到整個(gè)息肉的形態(tài)。

  (2)惡變限于息肉內(nèi)。

 ?。?)息肉周圍的內(nèi)膜無癌變

  5.宮頸刮片

6宮頸息肉病人的飲食宜忌

  1.補(bǔ)充微量元素鋅和硒

  免疫系統(tǒng)功能下降會(huì)導(dǎo)致身體極易受細(xì)菌病毒侵害,而鋅和硒對(duì)免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮著極為重要的作用。若鋅和硒元素水平過低易引起免疫系統(tǒng)功能低下。

  含微量元素鋅和硒多的動(dòng)物性食物是:牡蠣、魚、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋、牛腎、豬腎、蝦等,其中蛋類中含鋅最高。

  植物性原料中含鋅和硒多的食物是:食用菌類、紫菜、芝麻、花生、小麥胚粉、堅(jiān)果類等。

  2.補(bǔ)充維生素C的攝入

  近來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)維生素C有十幾種增強(qiáng)免疫力的作用。目前大部分宮頸息肉案例是由病毒引起,而維生素C能夠抑制病毒對(duì)身體所造成的傷害。調(diào)查表明,維生素C攝入量增加時(shí)宮頸息肉危險(xiǎn)降低。

  含維生素C多的蔬菜是:菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。

  3.補(bǔ)充B-胡蘿卜素

  B-胡蘿卜素在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于保護(hù)免疫系統(tǒng)受自由基分子的攻擊,并同樣具有明顯的增強(qiáng)免疫功能。

  含維生素A多的動(dòng)物性食物是:動(dòng)物的肝臟和雞蛋等。含B-胡蘿卜素豐富的植物性食物是:菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。

  4.多食黃豆與豆制品

  黃豆與豆制品類食物可補(bǔ)足植物性激素,而植物性雌激素內(nèi)含的異黃酮素、木質(zhì)素都被科學(xué)家認(rèn)為有抗氧化的作用。

  例如:豆腐、豆?jié){、豆干,蔬菜類的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。

  5.摘除術(shù)后益氣生血飲食調(diào)理

  在息肉摘除后,應(yīng)給予補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血生血的藥物治療,以促進(jìn)機(jī)體快速復(fù)原。

  常用的藥物:人參(或黨參)、黃芪、山藥、白術(shù)、大棗、龍眼肉、當(dāng)歸、阿膠、熟地、白芍等藥。辨證治療,如果單食上述某種,要注意詢問醫(yī)生或是注意用量,過猶不及。

  6.飲食禁忌

  不能吃辣椒、生姜、羊肉、狗肉、飼料養(yǎng)殖的甲魚、酒、胡椒、生蔥、生蒜、雞肉、雞蛋、黃鱔、螃蟹、蝦、帶魚、無鱗魚。禁食活血化瘀或補(bǔ)血類藥物。腌菜及腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤食品及油炸食品都為禁忌食物。

7西醫(yī)治療宮頸息肉的常規(guī)方法

根據(jù)宮頸息肉發(fā)生的部位不同,可分為二種。一種宮頸息肉是從宮頸管粘膜局部增生形成的,蒂細(xì)長,切除時(shí)容易徹底;而另外一種發(fā)生于宮頸陰道部,雖然位置表淺,但基底部較寬,因此治療時(shí)不容易徹底切除,還可以再生。西醫(yī)以手術(shù)摘除為主,也可用藥物、激光等方法。但若伴有炎癥時(shí)先要控制感染,出血時(shí)則以止血為主。炎癥控制住后再行手術(shù)。

  宮頸息肉摘除術(shù)的步驟是:先用窺陰器擴(kuò)張陰道,暴露宮頸后,息肉就清楚地暴露在眼前,醫(yī)生對(duì)宮頸及頸管進(jìn)行消毒后,用長彎血管鉗鉗夾息肉蒂的根部,旋轉(zhuǎn)血管鉗,直至將蒂扭斷,蒂的斷端創(chuàng)面用止血?jiǎng)┲寡?,這樣摘除術(shù)就完成了。遇到息肉復(fù)發(fā)時(shí),可于息肉摘除后,再做宮頸管內(nèi)冷凍治療,或?qū)m頸管搔刮,將殘留的小息肉或殘留蒂清除,一般就可以杜絕息肉的復(fù)發(fā)了。

  息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,對(duì)于年齡超過45歲,尤其是更年期前后患有宮頸息肉的,手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。此外,本病容易復(fù)發(fā),手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,每三個(gè)月復(fù)查一次。


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