絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征主要是因婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平大大降低，也就喪失了對(duì)腦結(jié)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)作用，更容易得阿爾茨海默病。雌激素對(duì)腦結(jié)構(gòu)功能的影響涉及神經(jīng)細(xì)胞、血管結(jié)構(gòu)、神經(jīng)遞質(zhì)三個(gè)方面：1、神經(jīng)細(xì)胞雌激素有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用。胎鼠海馬、基底前腦、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的體外培養(yǎng)研究顯示小劑量結(jié)合雌激素能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞軸突、樹(shù)突的生長(zhǎng)，突觸的形成。雌激素還能促進(jìn)星狀神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育，支持神經(jīng)元功能。2、血管結(jié)構(gòu)雌激素有擴(kuò)張血管、改善腦的血液供給的作用。采用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)掃描(SPECT)或正電子發(fā)射斷層顯像(PET)測(cè)定區(qū)域性腦血流(rCBF)的研究，有報(bào)道絕經(jīng)后婦女rCBF低，尤其在潮熱發(fā)作時(shí)。ERT改善rCBF約增加22％，尤其是顳葉、海馬區(qū)。雌激素促進(jìn)一氧化氮(NO)合成酶的表達(dá)，降低IL-1的活性、阻斷IL-6的生成，從而減少β淀粉樣蛋白所引起的炎性反應(yīng)。3、神經(jīng)遞質(zhì)雌激素對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)的合成有促進(jìn)作用?？茖W(xué)家對(duì)去卵巢大鼠注射雌二醇后，發(fā)現(xiàn)基底前腦核及其投射區(qū)的膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶(合成乙酰膽堿所必須的酶)活性增加，而且呈量效關(guān)系；雌激素拮抗劑能阻斷此作用。雌激素也有降低單胺氧化酶(MAO)活性、增加腦內(nèi)單胺類(lèi)神經(jīng)元，5-羥色胺神經(jīng)元受體的作用。雌激素可能有抗抑郁焦慮作用，從而提高患者的積極性。

　　絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征因癡呆致生活障礙。可并發(fā)一切與行為、認(rèn)知能力下降相關(guān)性疾病，如跌傷導(dǎo)致各種骨折、心腦血管疾病、誤食中毒等。重點(diǎn)在于加強(qiáng)護(hù)理與監(jiān)護(hù)，如需要出門(mén)的，必須在監(jiān)護(hù)人的陪同下出門(mén)，避免患者因記憶力、認(rèn)知能力降低導(dǎo)致不必要的損傷。

　　絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為認(rèn)知障礙。根據(jù)起病早晚可分為兩個(gè)亞型，65歲以前起病者稱(chēng)為早發(fā)型，起病早，癥狀迅速惡化；65歲以后起病者稱(chēng)為遲發(fā)型，起病晚，癥狀緩慢加重，以記憶障礙為主要表現(xiàn)。具體的臨床表現(xiàn)如下：

　　1、記憶障礙患者多為隱匿起病，主要表現(xiàn)為逐漸發(fā)生的記憶障礙，如當(dāng)天發(fā)生的事不能記憶、剛剛做過(guò)的事或說(shuō)過(guò)的話(huà)不記得、熟悉的人名記不起來(lái)、忘記約會(huì)、忘記貴重物品放何處。早期出現(xiàn)經(jīng)常性遺忘主要表現(xiàn)近記憶力受損，隨后遠(yuǎn)記憶力也受損，使日常生活受到影響。

　　2、認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙包括記憶喪失、失語(yǔ)、失認(rèn)、定向計(jì)算判斷障礙等；性格、行為、情緒也可有改變；掌握新知識(shí)、熟練運(yùn)用及社交能力下降。病情隨時(shí)間的推移而逐漸加重，漸漸出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，如不能講完整的語(yǔ)句、口語(yǔ)量減少、找詞困難、命名障礙、交談能力減退、閱讀理解受損，但朗讀可相對(duì)保留，最后完全失語(yǔ)；計(jì)算力障礙常表現(xiàn)算錯(cuò)賬，付錯(cuò)錢(qián)，最后連最簡(jiǎn)單的計(jì)算也不能；穿外套時(shí)手伸不進(jìn)袖子，鋪臺(tái)布不能把臺(tái)布的角和桌角對(duì)齊，不能畫(huà)最簡(jiǎn)單的幾何圖形，不會(huì)使用最常用的物品，如筷子、湯匙等，但仍可保留運(yùn)動(dòng)的肌力和協(xié)調(diào)。

　　3、伴隨的思維、心境、行為等精神障礙往往是患者就醫(yī)的原因。精神癥狀包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、興奮和欣快等?；颊叩闹鲃?dòng)性減少，注意力渙散，白天自言自語(yǔ)或大聲說(shuō)話(huà)，恐懼害怕單獨(dú)留在家里。部分患者出現(xiàn)片段妄想、幻覺(jué)狀態(tài)和攻擊傾向等；妄想和古怪行為，如懷疑子女偷他的錢(qián)物，把不值錢(qián)的東西也當(dāng)作財(cái)寶藏匿起來(lái)。多數(shù)患者有失眠或夜間譫妄。

　　絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征主要有以下預(yù)防措施：1、常吃含有膽堿和維生素B的食物。含膽堿豐富的食物有豆類(lèi)、蛋類(lèi)等；含維生素B的食物有貝類(lèi)、海帶、動(dòng)物肝、腎等。2、要注意脂肪，特別是必需脂肪酸的攝取。脂肪是體內(nèi)除卵巢外制造雌激素的重要場(chǎng)所。而最新研究成果表明，接受激素替代療法的絕經(jīng)后婦女的神經(jīng)細(xì)胞密度較高，但細(xì)胞膜更替率較低，情況與年輕婦女相似。沒(méi)有接受的正相反，由此顯示，激素替代療法或可舒緩受老年性癡呆病影響的大腦局部組織的退化情況。故老年婦女更不應(yīng)素食，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)闹疽跃徑饴殉菜ネ嗽斐傻拇萍に氐拖隆?、盡量不使用鋁制的炊具和餐具。過(guò)量鋁元素?fù)p害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起智力下降，易導(dǎo)致癡呆。4、加強(qiáng)腦功能鍛煉。多學(xué)習(xí)多動(dòng)腦，要積極參加社交活動(dòng)，多交朋友；要適當(dāng)做些家務(wù)；多與家人或朋友交談。

　　絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)，輔助檢查也是必不可少的診斷方法。臨床上常用的檢查如下：1、性激素水平檢測(cè)。2、CT檢查：起病初期及CT腦掃描基本正常。病情加重后，CT可見(jiàn)腦皮質(zhì)萎縮、腦室擴(kuò)大、腦溝回萎縮明顯。3、腦電圖檢查：發(fā)病初期腦電圖基本正常，隨著病程進(jìn)展背景腦電圖為慢節(jié)律。病情發(fā)展到最后，腦電圖示彌漫性大慢波。

　　絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征除了常規(guī)的藥物治療，飲食上也需要進(jìn)行調(diào)理。主要的飲食要求如下：1、要注意以大米、面粉、玉米、小米等為主食。2、要注意脂肪，特別是必需脂肪酸的攝取。大豆油、芝麻油、花生油等植物油含有卵磷脂。3、維生素可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。富含維生素B12的食物有貝殼類(lèi)、雞蛋、牛奶、動(dòng)物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品(如豆腐乳)；葉酸廣泛存在于各種動(dòng)、植物性食物，如綠葉及黃葉蔬菜、酵母、動(dòng)物肝腎。4、硒對(duì)腦組織有營(yíng)養(yǎng)作用。含硒較多的食品有羊肉、火雞腿、雞肝、牛乳粉、黃鱔、青魚(yú)、帶魚(yú)等肉類(lèi)食品；包心菜、洋蔥、海鮮中含量豐富，可供食用。

　　絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征主要是運(yùn)用藥物治療，臨床上常用的藥物如下：

　　1、膽堿酯酶抑制劑。

　　2、糾正鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)和抗氧化藥物：鈣拮抗藥：尼莫地平對(duì)多種化學(xué)性記憶障礙模型均顯示出良好效果，我國(guó)和德國(guó)幾乎同時(shí)將其用于老年癡呆，結(jié)果表明在認(rèn)知障礙、操作情感和社會(huì)行為等方面均有明顯改善作用，但對(duì)正常人無(wú)明顯作用；抗氧化藥：維生素E可阻止質(zhì)膜的不飽和脂肪酸過(guò)氧化；單胺氧化酶抑制劑司來(lái)吉蘭，二者對(duì)延緩疾病發(fā)展有顯著作用，改善認(rèn)知狀況。

　　3、干擾Aβ形成和沉積的藥物：膽堿酯酶抑制劑可減少沉積，雌激素具有提高正常代謝分泌作用。此外，氯喹有抗炎作用，被認(rèn)為是一有潛力的治療藥。

　　4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子：具有促進(jìn)神經(jīng)元生長(zhǎng)分化、存活和修復(fù)損傷的作用，是突觸可塑性的介導(dǎo)劑、修飾劑，它還是糾正鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)、增強(qiáng)中樞膽堿系統(tǒng)功能的藥物，已成為當(dāng)前治療老年癡呆的重要武器。

　　5、抗凋亡劑：左旋黃皮酰胺抑制凋亡相關(guān)基因的表達(dá)，還可激活神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，增加乙酰膽堿合成。該藥脂溶性高，可通過(guò)血-腦脊髓屏障，促智作用明顯優(yōu)于吡拉西坦(腦復(fù)康)50～100倍。

　　6、激素替代治療：種類(lèi)有天然甾體類(lèi)雌激素制劑，如雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素，如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素，如尼爾雌醇。