葡萄胎的發(fā)病原因不明，研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況，社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍。

　　1、大出血

　　葡萄胎如未及時(shí)診斷，處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血，在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡，故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。

　　2、葡萄胎不全流產(chǎn)

　　自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊，葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮，排出時(shí)間長(zhǎng)者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。

　　3、葡萄胎栓塞

　　水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見(jiàn)的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶，小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退，于佩良等報(bào)告，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動(dòng)脈痊攣綜合征，死于肺水腫，心力衰竭，葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失，林巧稚，蘇應(yīng)寬皆有報(bào)道，目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。

　　4、惡變

　　成為侵蝕性葡萄胎或絨癌，惡變率約為10％～20％，詳后，卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在葡萄胎排出后，發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。

　　閉經(jīng)及妊娠反應(yīng)葡萄胎時(shí)的妊娠反應(yīng)較正常妊娠出現(xiàn)的早，且癥狀更加明顯，陰道流血多開(kāi)始于閉經(jīng)后的6～8周，最初出血量少，為暗紅色，后逐漸增多或繼續(xù)出血，發(fā)生率在96％以上，通常在妊娠4個(gè)月左右，臨近自行排出時(shí)可發(fā)生大出血，并可見(jiàn)到葡萄樣組織，此時(shí)多有大量出血此時(shí)若不及時(shí)處理可導(dǎo)致休克，甚至死亡，腹痛不多見(jiàn)，若有亦屬隱性腹痛，但在葡萄胎排出時(shí)，可有陣發(fā)性腹痛，此時(shí)多有大量出血，部分病人除妊娠嘔吐外，還可出現(xiàn)高血壓，水腫，蛋白尿，甚至可出現(xiàn)子癇或心衰，而在正常妊娠很少在20周前出現(xiàn)妊高征癥狀，貧血與感染長(zhǎng)期陰道流血，可導(dǎo)致不同程度的貧血與感染。

　　1、所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊，應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施，最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次，如發(fā)生不規(guī)則陰道流血，咯血，頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

　　2、復(fù)查時(shí)除詢(xún)問(wèn)月經(jīng)是否正常外，還應(yīng)注意有無(wú)上述癥狀，檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道，外陰有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。

　　3、妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要，葡萄胎完全清除后，約60％以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性，超過(guò)40天仍為陽(yáng)性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊，妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽(yáng)者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變，如原尿陽(yáng)性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽(yáng)性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。

　　1、hCG測(cè)定

　　葡萄胎的滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生，產(chǎn)生大量hCG，較之相應(yīng)月份的正常妊娠為高。

　　2、B超檢查

　　B超檢查時(shí)宮腔內(nèi)無(wú)胎兒，胎盤(pán)，羊水影像，僅見(jiàn)“落雪樣”回聲，如有出血?jiǎng)t可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)，落雪樣回聲為葡萄胎的特異性影像特征。

　　3、胎心測(cè)聽(tīng)

　　癥狀不典型胎心測(cè)聽(tīng)正常妊娠在2個(gè)月后，多普勒可以聽(tīng)到胎心，但在葡萄胎時(shí)只能聽(tīng)到一些子宮血流雜音。

　　4、X線檢查

　　子宮雖已超過(guò)5個(gè)月妊娠大小，但腹部X線攝片見(jiàn)不到胎兒骨骼。

　　良性葡萄胎除了常規(guī)的治療外，飲食應(yīng)注意合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)全面而均衡，飲食宜清淡，不要吃辛辣刺激性食物，具體飲食建議需要根據(jù)癥狀咨詢(xún)醫(yī)生。

　　1、清宮

　　葡萄胎一經(jīng)確診，即應(yīng)立即清宮，一般采用電動(dòng)吸刮術(shù)，一周后可再刮一次，術(shù)前應(yīng)作好輸血準(zhǔn)備，術(shù)時(shí)慎防子宮穿孔，為預(yù)防感染，手術(shù)前后均需使用抗生素。

　　2、惡變的預(yù)防

　　預(yù)防性子宮切除術(shù)，目前多不采用，但對(duì)年齡較大，無(wú)生育要求者也可考慮。

　　3、隨訪

　　葡萄胎排出后每周查一次hCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。在檢查hCG的同時(shí)要定期拍胸片，為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅(jiān)持避孕1～2年。