卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征系指患者臨床上出現(xiàn)女性男性化等一系列癥狀和體征,同時具有卵巢泡膜細(xì)胞增生的病理改變的一組癥候群。本征早在1949年為Culiner及Shippel所描述,指出間質(zhì)中有黃素化泡膜細(xì)胞,但與鄰近的卵泡無關(guān)。此后發(fā)現(xiàn)常伴有男性化。這類疾病原來是包括在“多囊卵巢綜合征”內(nèi)的,但近些年來,由于類固醇測定方法的進(jìn)展及氯米芬的臨床應(yīng)用,對本征的確診有很大幫助。由于氯米芬用于“多囊卵巢綜合征”病例,可引起排卵(排卵率達(dá)75%),但對本征無效。因此,有必要將本征與“多囊卵巢綜合征”區(qū)別開來。
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征
- 目錄
- 1.卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征的發(fā)病原因有哪些 2.卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征有哪些典型癥狀 4.卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征應(yīng)該如何預(yù)防 5.卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征需要做哪些化驗檢查 6.卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征的常規(guī)方法
1卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征的發(fā)病原因有哪些
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征病因機(jī)制不詳。由于本征在某些方面與“多囊卵巢綜合征”有共同之處,例如月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、多毛、肥胖以及卵巢增大,所以過去人們將兩者并為一談。卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征患者睪素的增加,可能與卵巢內(nèi)某些酶的缺乏有關(guān),并導(dǎo)致雌激素的生成障礙,同時引起下丘腦-垂體功能紊亂。這點似乎與多囊卵巢綜合征也相似。但從病理及臨床表現(xiàn)上來看,本征患者卵巢沒有增厚的纖維化包膜,在卵巢皮質(zhì)間質(zhì)中有一層周圍的卵泡膜細(xì)胞增生,卵泡大都是原始濾泡,并有男性化的臨床特殊表現(xiàn),故有關(guān)本征的發(fā)病機(jī)制有待今后進(jìn)一步探討。
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征大體觀察可見卵巢常呈雙側(cè)性增大,最大直徑可達(dá)7cm,卵巢表面光滑、乳白色有光澤,皮質(zhì)內(nèi)有小囊向表面突起,其表面還可以見到很多散在的小黃色區(qū)域,多發(fā)性小囊內(nèi)充滿清液。
鏡檢可見卵巢表面呈間質(zhì)膠原化,其間有很多的原始濾泡,而有早期的生長濾泡,較深處有很多大小不等的囊性濾泡,并有一層黃素化的增生的內(nèi)卵泡膜細(xì)胞,未見黃體。離囊性濾泡較遠(yuǎn)處,有很多的多邊形間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞形成的小巢,這些細(xì)胞內(nèi)含有類脂質(zhì)。
2卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征患者睪酮的增加,可能與卵巢內(nèi)某些酶的缺乏有關(guān),使雌激素生成障礙,睪丸素增多,同時引起下丘腦-垂體功能紊亂。
3卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征有哪些典型癥狀
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征的臨床癥狀與多囊卵巢綜合征相類似,主要表現(xiàn)為以下幾個方面。1、月經(jīng)改變、肥胖。本征絕大部分患者一開始就表現(xiàn)月經(jīng)稀少,最終可導(dǎo)致閉經(jīng)、明顯肥胖。2、男性化征象?;急菊髡呙骖a部、下頜及頸部出現(xiàn)多毛,也可見生須、喉結(jié)增大、不同程度的乳房萎縮、陰蒂肥大。3、婦科檢查?;颊哧幍辣诠饣?、萎縮,宮頸萎縮。剖腹探查時可見子宮、輸卵管正常,雙側(cè)卵巢增大。
4卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征應(yīng)該如何預(yù)防
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征較少見,因此尚無有針對性的預(yù)防研究。保持內(nèi)分泌平衡的要點:合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),低脂、低糖、低熱量膳食,平衡營養(yǎng);保持好心情,郁悶、憤怒和畏懼等不好情緒會激發(fā)脆弱的神經(jīng),破壞內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低機(jī)體免疫能力;提升運動力度,適宜運動促使人體的血液循環(huán),提高機(jī)體抵御能力,有益于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。
5卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征需要做哪些化驗檢查
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征臨床表現(xiàn)與多囊卵巢綜合征類似,可以通過以下檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。一、實驗室檢查:1、血常規(guī)、血清電解質(zhì)、血尿素氮及肌酐在正常范圍內(nèi)。2、多毛患者的睪酮水平比正常婦女的平均值要高,但也有1/3的本征患者可在正常范圍內(nèi)。3、地塞米松抑制試驗正常,用絨毛促性腺激素后,可有顯著的升高。4、患者尿17-羥、17-酮均正常。5、口服葡萄糖耐量試驗顯著異常。二、其他輔助檢查:組織病理學(xué)檢查。
6卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征病人的飲食宜忌
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征患者飲食宜以清淡營養(yǎng)為原則,以下推薦幾則適宜的食療方。
1、歸參燉母雞
嫩母雞1只活宰,取雞肉,切塊,與當(dāng)歸身、黨參、生姜同入燉盅,加沸水適量、燒酒少許,燉盅加蓋,隔水文火燉3~4小時,調(diào)味。食雞飲湯。
功能:補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)理月經(jīng)。癥見月經(jīng)延后,經(jīng)行量少、色淡質(zhì)稀,面色萎黃,眩暈心悸或產(chǎn)后血虛眩暈。
2、烏骨雞雞血藤湯
烏骨雞宰后去毛、腸雜、斬件,放滾水中煮5分鐘,取出過冷,與雞血藤(斬碎)、生姜、紅棗(去核)同入鍋,加清水適量,武火煮沸后改文火煲2小時,調(diào)味食。
功能:補(bǔ)血活血,調(diào)理月經(jīng)。癥見月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)行量少、色紫紅、時有血塊,則有腹痛,面色萎黃,眩暈心悸。亦可用于出血后之貧血。
3、白鴿鱉甲湯
白鴿1只去毛、內(nèi)臟,鱉甲打碎后納入白鴿腹,同入鍋加水1升,武火煮沸后改文火煲1~2小時,待鴿肉煮爛調(diào)味。食肉飲湯,1次/日。
功能:癥見月經(jīng)稀發(fā),遲遲不來,腰膝酸軟,午后潮熱,手足心熱,盜汗,煩躁易怒,失眠多夢。
7西醫(yī)治療卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征的常規(guī)方法
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征的治療過程中應(yīng)該注意以下幾點:
1、早期發(fā)現(xiàn)、及時治療、做好隨訪。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),低脂低糖低熱量膳食,優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),平衡養(yǎng)分。保持好心情,郁悶、憤怒和畏懼等不好情緒會激發(fā)脆弱的神經(jīng),破壞內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低機(jī)體免疫能力。
2、提升運動力度,適宜運動促使人體的血液循環(huán),提高機(jī)體抵御能力,有益于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征中醫(yī)治療方法卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征西醫(yī)治療方法
3、藥物治療:本綜合征目前尚無特殊的治療方法使其排卵或恢復(fù)正常月經(jīng)。對于癥狀顯著者可給予潑尼松治療,尤其對多毛和有男性化表現(xiàn)者更為適宜。
4、手術(shù)治療:可手術(shù)切除卵巢,即楔形切除部分卵巢,療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕。卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效、癥狀不緩解者。術(shù)后給予雌激素治療,以維持和保持性發(fā)育。
卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征較少見。無明顯不良預(yù)后。
