到目前為止，顆粒細胞瘤的發(fā)病原因尚不清楚。但研究發(fā)現(xiàn)58％存在DNA復制錯誤的基因缺陷。其發(fā)病機制如下：1、成人型顆粒細胞瘤腫瘤多數(shù)為單側性，雙側性占5％～10％，腫瘤體積差異極大，小者僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，大者可充滿腹腔，多數(shù)為中等大小，平均直徑12cm。腫瘤圓形、卵圓形或分葉狀，表面光滑，包膜完整，但有10％～15％可有自發(fā)破裂，質(zhì)地硬、韌或軟，可為囊性、實性或兩者兼存。腫瘤切面最典型的外觀為相當大的多囊性、半實性腫塊，囊內(nèi)液多為水樣、血性或膠凍液。切面實性部分為白色、棕色、黃色或灰色，可見灶性出血和壞死。少數(shù)腫瘤由大的單房、少房或多房性囊腫組成，內(nèi)含水樣清液，與漿液性囊腺瘤類似。顯微鏡下檢查可見：①腫瘤細胞特征：瘤細胞小，呈圓形、卵圓形、梭形、多角形。胞質(zhì)少，嗜淡伊紅或中性，胞界不清楚。細胞核卵圓或圓形，染色質(zhì)呈細網(wǎng)狀，核中央有具典型特征性的縱溝即核溝，形成咖啡豆樣外觀，核溝有助于鑒別診斷及診斷。瘤細胞周圍無網(wǎng)織纖維包繞。瘤細胞異型性小，核分裂少，一般小于3/10HPFs。②腫瘤細胞組織排列形態(tài)：瘤細胞可排列成多種形式，如微濾泡型、巨濾泡型、小梁型、絲帶型、彌漫型等。有的腫瘤以一種形式為主，有的為數(shù)種類型混合存在。曾有學者報道顆粒細胞瘤中出現(xiàn)小灶性肝細胞分化，且AFP陽性。2、幼年型顆粒細胞瘤大多數(shù)腫瘤為單側性，雙側性約占2％。腫瘤體積較大，直徑3～32cm不等，平均直徑12.5cm。多數(shù)呈實性或囊、實并存，偶見薄壁的單房或多房囊腫，囊內(nèi)含漿液或膠凍狀液體，亦可內(nèi)含血性液。實性區(qū)域切面呈灰色、奶黃色或黃色，高度惡性者可見出血、壞死灶。顯微鏡下檢查可見：①腫瘤細胞特征：瘤細胞大小、體積較均勻一致。胞質(zhì)豐富，嗜酸性或呈空泡狀。細胞核深染，缺乏成人型顆粒細胞瘤的核縱溝。核分裂較多見，常常超過5/10HPFs。瘤細胞可有一定程度的異形性，其中重度異形性可達10％～15％。細胞黃素化明顯。②瘤細胞組織排列形態(tài)：腫瘤可形成大小不等的不典型濾泡形態(tài)、結節(jié)及彌漫成片的實性區(qū)域。典型形態(tài)為實片狀瘤細胞中，伴有大小形態(tài)不一、邊界清楚、圓或不規(guī)則形狀的濾泡。這些濾泡似正常發(fā)育中的卵泡，被覆一至多層顆粒細胞，腔內(nèi)含嗜伊紅或嗜堿性液體，多數(shù)黏液卡紅染色為陽性。濾泡結構周圍為卵泡膜細胞。實性區(qū)瘤細胞彌漫性或多結節(jié)狀、小簇狀排列，周圍間質(zhì)中有泡膜細胞，這兩種細胞亦可混雜。卵泡膜細胞往往發(fā)生黃素化。

　　若腫瘤生長快、包膜破裂或腫瘤發(fā)生扭轉時，常會有急劇的腹痛癥狀出現(xiàn)。晚期易復發(fā)。有報道原發(fā)腫瘤附件切除及放療15年后出現(xiàn)橫膈復發(fā)。另有報道原發(fā)附件切除15年后肺部多處轉移復發(fā)。除盆、腹腔內(nèi)轉移外，有報道脊椎骨轉移和肝實質(zhì)轉移。

　　大約有3％的顆粒細胞瘤患者無明顯癥狀，于偶然被發(fā)現(xiàn)。絕大部分病人的臨床癥狀主要為內(nèi)分泌紊亂及腹部包塊所引起。1、雌激素刺激癥狀由于腫瘤細胞可以分泌雌激素，若腫瘤發(fā)生在青春期前兒童，多數(shù)表現(xiàn)為性早熟。此類性早熟為腫瘤刺激所引起，并非真性早熟，又稱假性性早熟(pseudo-prococious puberty)。臨床可出現(xiàn)乳房增大、陰阜發(fā)育、陰毛腋毛生長、內(nèi)外生殖器等異常發(fā)育，甚至出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。還有的出現(xiàn)身高、骨齡過度超前發(fā)育，而精神及思想發(fā)育不同步的不協(xié)調(diào)癥狀。腫瘤發(fā)生于生育期婦女，由于腫瘤分泌的雌激素引起子宮內(nèi)膜增生性病理變化，隨體內(nèi)雌激素水平的波動子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落，所以臨床上有2/3左右的患者會出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等不正常陰道出血癥狀。少部分患者還會出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)，或間有不規(guī)則出血。顆粒細胞瘤患者其子宮內(nèi)膜癌的機會是正常人的10倍。顆粒細胞瘤也易合并子宮肌瘤，更加重了陰道不規(guī)則出血癥狀。還有約6％的患者有合并乳腺癌的可能。腫瘤發(fā)生于絕經(jīng)后婦女時，絕經(jīng)后出血是典型的臨床癥狀，還會出現(xiàn)乳房脹、乳房增大、陰道涂片鱗狀上皮成熟指數(shù)右移等表現(xiàn)。在此年齡組病人中，其子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性疾病、癌前病變及癌的幾率較育齡組婦女為高。合并子宮內(nèi)膜癌的患者，年齡多在50歲以上。2、男性化征象由于卵巢間質(zhì)黃素化及卵泡內(nèi)膜細胞黃素化的發(fā)生，少數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、陰蒂長大、面部痤瘡、聲音低啞等男性化現(xiàn)象。這些癥狀常常發(fā)生在患有囊性顆粒細胞瘤的患者。3、腹部包塊卵巢顆粒細胞瘤平均直徑12cm左右，一般為中等大小，于婦科盆腔檢查中可以觸及，而于腹部不容易觸及。若患者自己捫到下腹包塊并以此為主訴就診，其腫瘤往往已較大。若伴有腹水，常常會有腹脹、飽滿感、排尿困難等其他癥狀。卵巢顆粒細胞瘤通過腹部檢查和婦科盆腔檢查可以觸及附件實性和囊實性包塊，一般為中等大小，表面光滑，可以活動。育齡婦女子宮可以增大或合并子宮肌瘤，而絕經(jīng)期婦女可以因腫瘤激素刺激，陰道黏膜光滑、紅潤，子宮亦不萎縮。當腫瘤的或有腹水時，可以出現(xiàn)明顯的腹部增大、腹部膨隆?；颊吲加泻喜⑿厍环e液。

　　卵巢顆粒細胞瘤的發(fā)病原因尚不完全明確，因此目前無有針對性的預防措施。高危人群做到定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治療后注意隨診，定期進行B超檢查，預防復發(fā)。

卵巢顆粒細胞瘤是臨床特征明顯的腫瘤?；颊吒郊l(fā)現(xiàn)包塊，伴有明顯的雌激素刺激引起的內(nèi)分泌紊亂癥狀，診斷多不困難。對于臨床癥狀不典型的患者，則要根據(jù)其年齡、腫瘤大小、質(zhì)地、輔助檢查等綜合材料加以分析、鑒別后，得出較準確的診斷。尚有少數(shù)患者，需術中冰凍病理檢查得以確診。常規(guī)的檢查手段包括以下幾種：
　　一、實驗室檢查
激素水平檢查可以通過檢測患者血中雌激素、孕激素、睪酮、促性腺激素及尿中雌激素水平，協(xié)助臨床分析及診斷。絕經(jīng)后婦女，陰道細胞學涂片激素影響水平檢查簡單、易行，對診斷可以起到極大的幫助作用。
　　二、其他輔助檢查
1、影像學檢查MRI、CT、B超等檢查方法一般都可以明確判斷盆腔包塊的位置、來源、與子宮及周圍臟器的關系、囊實性變化等。但是卻無法確診腫瘤的組織學類別，亦較難估計其良、惡性。
　　2、診斷性刮宮可以對腫瘤刺激下的子宮內(nèi)膜增生性、癌前或癌變有準確了解，術前明確腫瘤分期，有利于制訂適宜、恰當?shù)闹委煼桨?，求得滿意的預后效果。

　　推薦幾則適宜卵巢顆粒細胞瘤患者的食療方。

　　化療后患者腸胃功能損傷明顯，出現(xiàn)食欲不振、大便溏薄、胃脘脹滿、舌淡苔白、脈虛細等癥狀。選擇健脾益氣、理氣化濕的食物：如柑、桔、玉米、苡仁、黃豆、淮山、北芪、黨參等食物。

　　1、杞子甲魚瘦肉湯

　　材料：甲魚1只，枸杞子30克，豬瘦肉150克。

　　制作：將甲魚宰殺去內(nèi)臟，洗凈切小塊，加水，與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟，鹽調(diào)味服食。

　　適應癥：化療后身體虛弱。

　　2、復方黃芪粥

　　材料：生黃芪30克，赤小豆15克，生薏苡仁30克，雞內(nèi)金9克，金桔餅2個，糯米30克。

　　制作：將生黃芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗凈，雞內(nèi)金洗凈，晾干研細末。把生黃芪放入鍋內(nèi)，加清水1000毫升，文火煮20分鐘，去黃芪，放入薏苡仁、赤小豆煮30分鐘，再放入糯米、雞內(nèi)金末，煮成粥。

　　分早晚兩次服用，食粥后嚼金桔餅1個。

　　適應癥：化療后胃氣受損，氣弱，胃納差。

　　3、西洋參淮山燉乳鴿

　　材料：乳鴿1只，淮山藥30克，西洋參片15克，紅棗4個，生姜1片。

　　制作：將西洋參、淮山藥、紅棗(去核)、生姜洗凈，乳鴿去毛及內(nèi)臟，洗凈切成小塊。把全部用料放入燉盅內(nèi)，加開水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉2小時，調(diào)味即可。隨量飲湯食肉。

　　適應癥：化療后氣陰受損，氣弱乏力，納差，口干等癥。

　　中醫(yī)療法對腫瘤治療的治療有一定輔助作用，其主要有以下幾個分類：1、有直接抗腫瘤作用的中藥作用：①單用于治療各期腫瘤。②手術前控制腫瘤生長。③手術后防止腫瘤復發(fā)。④放、化療中用于糾正貧血、白細胞減少癥、胃腸道反應等。2、內(nèi)服煎劑益母草、夏枯草、澤蘭葉、烏藥、龍骨、菟絲子、石韋、半枝蓮、天葵子、蓮子心、金銀花、川楝子、沙參、桂枝、竹茹、山甲珠、龜板、鱉甲、阿膠等。加減：惡心，加半夏、黃芩、生姜。血小板減少，加生地、仙鶴草、枸杞子、肉蓯蓉。納差腹脹，加山楂、神曲、麥芽；惡心嘔吐，加竹茹、陳皮、黃連、蘇葉、砂仁。白帶多，加茯苓、白術、海螵蛸、藕節(jié)；赤白帶加海螵蛸、茜草、土茯苓、山梔子。白細胞減少，加山茱萸、補骨脂、仙茅、何首烏、淫羊霍，或人參、女貞子、麥門冬、旱蓮草、丹皮，或天花粉、肉桂、甘草。以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。3、內(nèi)服散劑九節(jié)菖蒲、蘆薈、西洋參、珍珠、海馬、蜈蚣、冬蟲夏草。炮制后研細末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。4、外用擦劑防己、乳香、元胡、干蟾皮、血竭、沒藥、冰片、牛黃等。精制成外用劑，用于疼痛顯著者局部涂敷。每日2～3次。5、外用敷劑秦艽、天麻、元胡、柴胡、姜黃、吳茱萸、羚羊角、全蝎、蜈蚣、冰片等。水煎，局部濕敷，每次20～30分鐘，每日1至3次。