組織發(fā)生來源于生發(fā)上皮，分為宮頸內(nèi)膜樣型和腸型黏液上皮，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用，列入國際卵巢組織學(xué)新分型(Scully，1999)內(nèi)。不同類型的卵巢黏液性腫瘤的發(fā)病機(jī)制分別如下。

　　1、良性黏液性囊腺瘤大多數(shù)為多房，一般中等大小，也可長(zhǎng)大充滿整個(gè)腹腔，直徑達(dá)50cm。腫瘤灰色有光澤，囊壁略厚，有彈性，有時(shí)外壁可見數(shù)個(gè)囊性突起，表面略發(fā)淡黃色。囊內(nèi)容物為黏液性，不透明，黏稠液似膠凍樣，白色略淡藍(lán)。檢查時(shí)觸及的實(shí)性部位往往是多數(shù)蜂窩狀小房集聚，切開腫物即可發(fā)現(xiàn)。房大小相差極大，分布可疏可密，常在一個(gè)房?jī)?nèi)套有一個(gè)或數(shù)個(gè)子房。腫瘤內(nèi)黏液為黏蛋白或糖蛋白，所以過去“假黏液性囊腺瘤”現(xiàn)已改稱為黏液性囊腺瘤。腫瘤上皮為單層高柱狀，核位于基底部，排列規(guī)則，和宮頸管型黏液上皮相同。有時(shí)也能找到腸型上皮，包括杯狀細(xì)胞(gobletcell)、帕內(nèi)特細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。黏液性囊腺瘤常同時(shí)發(fā)生其他卵巢上皮性腫瘤，如漿液性、宮內(nèi)膜樣或性索間質(zhì)腫瘤等。PeutzJegherssyndrome綜合征(ChenKT，1986)即皮膚黏膜色素黑斑，同時(shí)有胃腸道多發(fā)性息肉，這些癥狀有時(shí)可伴隨此瘤出現(xiàn)，但需注意有無惡性問題。

　　2、交界性黏液性囊腺瘤較交界性漿液性腫瘤復(fù)雜，為多房性?？梢姷侥冶谠龊駞^(qū)或出現(xiàn)乳頭，而大多數(shù)乳頭細(xì)小，也可呈息肉樣。鏡下特點(diǎn)：①上皮復(fù)層化達(dá)2～3層，但不超過3層，伴有乳頭和上皮簇形成；②細(xì)胞輕度、中度非典型形，黏液分泌減少，可見杯狀細(xì)胞；③核分裂象每10個(gè)高倍鏡視野內(nèi)不超過5個(gè)；④腫瘤細(xì)胞不侵及間質(zhì)。

　　3、腹膜假黏液瘤即腹膜黏液瘤，是腹腔內(nèi)存在黏液引起腹膜種植的反應(yīng)，往往合并闌尾和卵巢黏液性腫瘤疾病。被廣泛接受的觀點(diǎn)是腹膜假黏液瘤來源于卵巢和闌尾的黏液性腫瘤，兩者常有上皮細(xì)胞不典型和復(fù)層而分類于交界性腫瘤。10％～29％的闌尾黏液性腫瘤合并腹膜假黏液瘤，3.5％～12％的卵巢黏液瘤合并腹膜假黏液瘤。1/3的腹膜假黏液瘤患者的卵巢和闌尾均有黏液性腫瘤，如果兩者都有腫瘤，則卵巢很可能為轉(zhuǎn)移性。合并腹膜假黏液性瘤的卵巢腫瘤，上海醫(yī)科大學(xué)的資料71.4％為雙側(cè)，而一般卵巢原發(fā)黏液性腫瘤僅10％為雙側(cè)。

　　4、黏液性囊腺癌多房性較多，雙側(cè)雖不多，但在卵巢黏液性腫瘤中較良性多，有5％～40％。外觀光滑、圓形或分葉狀，切面囊性、多房，伴有實(shí)性區(qū)域。囊內(nèi)壁可見乳頭，但較漿液性癌少，乳頭及實(shí)性區(qū)域較良性或交界性囊腺瘤多。囊腔內(nèi)含血性膠狀黏液，實(shí)性區(qū)常見出血、壞死。

　　鏡下特點(diǎn)為：①上皮復(fù)層超過3層；②上皮重度非典型增生，伴有黏液分泌異常；③腺體有背靠背現(xiàn)象；④核分裂活躍；⑤間質(zhì)浸潤(rùn)。

　　卵巢黏液性腫瘤偶見合并闌尾黏液囊腫和腹膜假黏液瘤。良性黏液性囊腺瘤需注意有無合并交界性或惡性黏液癌的情況，合并妊娠的機(jī)會(huì)較漿液性囊腺瘤多3～4倍。交界性黏液性囊腺瘤可出現(xiàn)腹痛或腹脹。黏液性囊腺癌合并妊娠的發(fā)生率較低。

　　不同分類的卵巢黏液性腫瘤的臨床表現(xiàn)分別如下描述。

　　1、良性黏液性囊腺瘤雙側(cè)很少。一般較大，容易發(fā)生壓迫癥狀。

　　2、交界性黏液性囊腺瘤以盆腔腫塊及腹水為常見，也可出現(xiàn)腹痛或腹脹。

　　3、黏液性囊腺癌癥狀與漿液性癌相似，單側(cè)者較漿液性癌多。一般表現(xiàn)為腹部腫物、腹脹、腹痛或壓迫癥狀。晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)、消瘦、少部分患者也可有月經(jīng)改變。

　　卵巢黏液性腫瘤目前無有針對(duì)性的預(yù)防措施。高危人群做到定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治療后注意隨診監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　卵巢黏液性腫瘤根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、癥狀及以下相關(guān)檢查結(jié)果，即可做出診斷。1、實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物檢查。2、其他輔助檢查：腹部B超、組織病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查。

　　推薦幾則適宜卵巢黏液性腫瘤患者的食療方。

　　1、滋潤(rùn)雙耳湯

　　黑木耳、白木耳各200克。黑木耳、白木耳用水發(fā)，煸炒，加入鮮湯、調(diào)料，燒濃入味后再勾芡。

　　適應(yīng)癥：手術(shù)后及放療后。

　　2、平菇蛋卷

　　把平菇切絲，以素油炒熟后盛出，加入少許精鹽；雞蛋攪勻，烙成蛋皮，蛋皮內(nèi)放入炒好的平菇絲，卷成卷兒，裝盤即成。

　　適應(yīng)癥：腫瘤術(shù)后及放、化療后口味欠佳者。

　　3、胡蘿卜馬蹄煲竹蔗

　　胡蘿卜250克，馬蹄250克，竹蔗1條。全部用料放入鍋內(nèi)，加適量水，煮沸后，文火煮1小時(shí)。

　　功效：滋陰、生津、止渴。

　　適應(yīng)癥：放療后熱盛傷津、咽喉腫痛、口干舌燥者。

　　脾胃虛寒、痰多濕盛者不宜。

　　4、苦瓜煲綠豆

　　苦瓜500克，綠豆120克，鹽少許。將新鮮的苦瓜切開洗凈，去瓤，切成大件。綠豆用清水浸泡，洗凈瀝干水。瓦煲內(nèi)加適量清水，猛火煲至水滾，放入苦瓜和綠豆，煮至綠豆開花，以少量鹽調(diào)味即可飲用。

　　適應(yīng)癥：口腔癌、口唇潰瘍經(jīng)久不愈，或舌痛腫大且繼發(fā)感染、潰瘍味臭者食療。

　　禁忌癥：身體虛弱、脾胃虛寒者。

　　5、牛肉炒苦瓜

　　苦瓜1條，牛肉50克，蒜5克，蔥2克，辣椒10克，白糖、醬油、醋、淀粉適量。將苦瓜洗凈，對(duì)切兩半，掏去內(nèi)瓤，切成薄片，把鍋燒熱，倒入苦瓜，清炒2分鐘，盛入盤中；將蒜、蔥、辣椒洗凈，切碎，放在鍋內(nèi)加油燒熱后爆炒至香，再倒入炒過的苦瓜，加少許鹽、白糖、醬油、醋，用大火猛炒1～2分鐘后盛出；將牛肉洗凈切絲，以淀粉、醬油浸泡5分鐘后，在炒鍋內(nèi)加油燒熱后快速炒熟，倒入苦瓜，翻炒幾下即可。

　　功效：健脾開胃、清熱解毒、扶正抗癌。

　　適應(yīng)癥：脾胃虛弱、煩躁的腫瘤患者。

　　卵巢黏液性腫瘤的治療主要采取手術(shù)切除，輔以放化療綜合治療。1、良性黏液性囊腺瘤：手術(shù)切除，效果較好。過大的腫瘤不易完整取出時(shí)，可先抽取囊內(nèi)液體，但應(yīng)防止內(nèi)容物溢出，以免囊液染腹盆腔形成種植，可能引起腹膜假黏液瘤(pseudo-myxoma peritonei)。2、交界性黏液性囊腺瘤：以手術(shù)為主，需根據(jù)臨床分期來決定手術(shù)范圍，應(yīng)盡量切除一切肉眼所見的腫瘤。注意有無合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，最好同時(shí)切除闌尾，術(shù)后輔以化療。3、黏液性囊腺癌：與漿液性癌治療方法相似。