1歲以內(nèi)患兒卵巢腫瘤與其母親體內(nèi)激素有關(guān)；月經(jīng)初潮前發(fā)病系此時(shí)內(nèi)分泌活動(dòng)之故?；颊呋チ鲈从谄浼?xì)胞在胚胎期間的發(fā)育變異。

　　隨著腫瘤迅速增長(zhǎng)，出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，如壓迫鄰近器官，可致排尿及排便困難。未成熟畸胎瘤可向周圍浸潤(rùn)、播散，早期轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，晚期經(jīng)血道廣泛播散。20％～30％的患者剖腹探查時(shí)包膜已穿破和(或)發(fā)生腹膜種植，有時(shí)出現(xiàn)血性腹水。未成熟畸胎瘤常合并其他生殖細(xì)胞腫瘤成分，如內(nèi)胚竇瘤、無性細(xì)胞瘤、絨毛膜癌等。

　　青少年及小兒卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)多樣，主要特點(diǎn)有以下幾方面：

　　1、小兒卵巢腫瘤的發(fā)生率雖然較低，但發(fā)生后腫瘤生長(zhǎng)快，惡性程度比成人高，開始癥狀不明顯，不易早期診斷，如治療不及時(shí)或不徹底，則預(yù)后不良。

　　2、胚胎時(shí)期卵巢位于腹腔，至青春期才降至盆腔，小兒骨盆狹小，不能容納大的腫塊，故幼女患卵巢腫瘤，常以腹部包塊為主要癥狀。

　　3、腹痛為常見的癥狀，多為臍周或下腹部持續(xù)性疼痛，系因腫瘤刺激腹膜，壓迫周圍組織或粘連所致，有時(shí)惡性腫瘤自行穿破也可引起腹痛。

　　4、小兒骨盆較小，腫瘤迅速上升至腹腔，卵巢腫瘤上升后瘤蒂拉長(zhǎng)，同時(shí)小兒好動(dòng)，囊性包塊更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，且有腹膜刺激征。

　　5、有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤，如性索間質(zhì)腫瘤中的顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、環(huán)管狀性索間質(zhì)瘤、原發(fā)性絨癌等，均能引起同性性早熟癥狀。

　　青少年日?？勺晕覚z查，于清晨醒來，尚未解尿時(shí)，兩腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手仔細(xì)撫摸下腹部，就有可能發(fā)現(xiàn)腫塊。青少年腹壁較薄，腹肌也不甚發(fā)達(dá)，只要有腫塊存在，很容易隔著腹壁摸到。小兒可由母親檢查。當(dāng)青少年出現(xiàn)腹部癥狀，如腹痛、腹脹，尤其是發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時(shí)，除應(yīng)考慮常見原因外，還要考慮有卵巢腫瘤的可能。

　　青少年及小兒卵巢腫瘤有多種診斷方法，其中最主要的診斷方法有以下幾種：

　　1、甲胎蛋白(AFP)及絨毛膜促性腺激素(HCG)是敏感可靠的腫瘤標(biāo)記，青少年及小兒卵巢腫瘤患者均應(yīng)常規(guī)測(cè)定。

　　2、CT、MRI等影像學(xué)檢查有助于診斷。

　　3、腹部平片。皮樣囊腫患者可見腫塊輪廓，其內(nèi)可有鈣化點(diǎn)。

　　4、超聲檢查提示腹部腫塊的性質(zhì)，估計(jì)腫塊的范圍及其與周圍器官的關(guān)系。

　　5、腹腔鏡可鑒別性質(zhì)不同的腹部及盆腔腫塊，對(duì)卵巢惡性腫瘤患者有早期診斷、重新分期、判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療的意義。

　　卵巢腫瘤患者在飲食上不僅要多食有利病情的食物，還要注意飲食禁忌。

　　一、卵巢腫瘤患者飲食宜：

　　1、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

　　2、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物，如海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

　　3、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

　　4、腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。

　　二、卵巢腫瘤患者飲食忌：

　　1、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀?dòng)血食物。

　　2、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

　　3、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

　　4、忌煙酒。

　　針對(duì)青少年及小兒卵巢腫瘤的治療，主要有以下三種方法：

　　1、手術(shù)治療

　　治療方案的制定不但要考慮治療的徹底性，同時(shí)也要盡量保留青少年及小兒的內(nèi)分泌及生育功能。卵巢只要保留直徑1.5cm以上的組織，術(shù)后絕大部分患者月經(jīng)正常，妊娠率可達(dá)71.4％。良性卵巢腫瘤必須保留健側(cè)卵巢或兩側(cè)部分卵巢組織；惡性腫瘤則根據(jù)患者的一般狀況、臨床分期及組織類型，手術(shù)時(shí)盡量保留生育功能，術(shù)后輔以化療。

　　2、放射治療

　　不同組織類型的卵巢惡性腫瘤，對(duì)放療的敏感性不同，其中以無性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度。術(shù)后體外照射主要針對(duì)盆腹腔殘存癌灶。腹腔內(nèi)無粘連有微小殘余癌灶者，可在術(shù)后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi，置300～500ml生理鹽水中，緩慢注入腹腔。

　　3、化學(xué)治療

　　術(shù)前先用1～2療程化療，可提高手術(shù)成功率；術(shù)后應(yīng)用化療則可預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)切除不徹底者，化療后可獲暫時(shí)緩解甚至長(zhǎng)期存活；手術(shù)無法切除者，化療可使腫瘤縮小、松動(dòng)，為再次手術(shù)創(chuàng)造條件。惡性腫瘤患者的化療，一般采用VAC方案，即長(zhǎng)春新堿加放線菌素D加環(huán)磷酰胺，或采用VBP方案，即長(zhǎng)春新堿加順鉑加爭(zhēng)光霉素。