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青春期功能失調(diào)性子宮出血

  功能失調(diào)性子宮出血病簡稱功能性子宮出血或功血,由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起,常發(fā)生于青春期,均為無排卵型功能性子宮出血,亦稱青春期功能性子宮出血。

目錄
1.青春期功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病原因有哪些 2.青春期功能失調(diào)性子宮出血容易導致什么并發(fā)癥 3.青春期功能失調(diào)性子宮出血有哪些典型癥狀 4.青春期功能失調(diào)性子宮出血應該如何預防 5.青春期功能失調(diào)性子宮出血需要做哪些化驗檢查 6.青春期功能失調(diào)性子宮出血病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的常規(guī)方法

1青春期功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病原因有哪些

  引起無排卵型功血的原因,青春期多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育成熟不全或延遲,在下丘腦體與卵巢之間尚未建立起完善的正反饋調(diào)節(jié)機制。在垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)的作用下,卵泡發(fā)育分泌雌激素,但雌激素對下丘腦正反饋尚未能形成,因而卵巢中雖有卵泡發(fā)育但不能排卵。

  引起排卵型功血的原因有4種:

  1、黃體功能不足。月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵,但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退,導致子宮內(nèi)膜分泌不良。

  2、子宮內(nèi)膜脫落不全。由于黃體萎縮不全,雌孕激素不能迅速下降,子宮內(nèi)膜由于激素水平的失衡不能按期而呈不規(guī)則脫落,使出血期延長,血量增加。

  3、子宮內(nèi)膜修復延長。由于月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫后,下一周期新的卵泡發(fā)育遲緩或欠佳,所分泌的雌激素不足,以致子宮內(nèi)膜不能如期再生修復,而使月經(jīng)延長。

  4、排卵期出血。由于排卵期激素短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起撤退性出血,當雌激素分泌足夠量時則內(nèi)膜又被修復而止血。

2青春期功能失調(diào)性子宮出血容易導致什么并發(fā)癥

  青春期功能失調(diào)性子宮出血患者出血量多,時間長時,常并發(fā)貧血。有的合并有甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)增生癥和多囊卵巢綜合征等。

3青春期功能失調(diào)性子宮出血有哪些典型癥狀

  青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床癥狀較多,主要有以下特點:

  1、無規(guī)律地子宮出血,血量時多時少,或突然增多。閉經(jīng)時間長者,出血量多,并可持續(xù)數(shù)月不止,周期短于21天,時流時止。

  2、生殖器檢查正常,或雙側卵巢對稱性地輕度增大。

  3、基礎體溫為單相型。

  4、失血過多可引起貧血,嚴重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、水腫、食欲不振等現(xiàn)象。

  5、臨床出現(xiàn)乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動等排出激素過多癥狀。

4青春期功能失調(diào)性子宮出血應該如何預防

  青春期功能失調(diào)性子宮出血在預防方面應注意以下幾點:

  1、應普及青春期衛(wèi)生知識

  使青春期少女了解有關青春期正常生長發(fā)育過程。少女一般在13~16歲來月經(jīng),其中多數(shù)在初次行經(jīng)后能很快建立正常月經(jīng)周期,按月行經(jīng);少數(shù)由于其內(nèi)分泌功能尚未完全成熟,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂現(xiàn)象。精神過度緊張、勞累、營養(yǎng)不良等可誘發(fā)此種現(xiàn)象發(fā)生。因此,青春期少女一定要安排好學習和生活,注意勞逸結合,要保證足夠的營養(yǎng)(蛋白質(zhì)、維生素、鐵)的攝入,避免生冷飲食,多食魚類、肉類、禽蛋類及牛奶、蔬菜類,忌食辛辣刺激食品。服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等,增加鐵劑,改善貧血狀況。

  2、預防感染

  出血時子宮腔內(nèi)外相通,細菌因有很好的生長環(huán)境,將會迅速繁殖而致病,因此不但要預防全身疾病的發(fā)生,而且必須注意經(jīng)期衛(wèi)生。出血時要注意外陰清潔,每天要清洗會陰部1~2次,以去除血污,并勤換月經(jīng)墊及內(nèi)褲??捎靡恍┩怅幥鍧崉部捎脺亻_水清洗,但應避免盆浴。已婚婦女在出血期要避免性生活。

  3、其他

  若出血量大,可致貧血及機體抵抗力降低,應加強止血措施及酌情抗感染以防炎癥及急性傳染病的發(fā)生。平時注意不要冒雨涉水,衣褲淋濕要及時更換,避免寒邪侵入,防止寒凝血滯,淤阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。

5青春期功能失調(diào)性子宮出血需要做哪些化驗檢查

  青春期功能失調(diào)性子宮出血的檢查方法主要有以下四種:

  1、診斷性刮宮術

  出血量多或持久不停的已婚患者,應首先采用診斷性刮宮術止血,并能探查宮腔,確定有無器質(zhì)性疾病。病檢子宮內(nèi)膜,無排卵型子宮出血者的內(nèi)膜為增殖期變化,或為腺囊性、腺瘤性增生,不治療可發(fā)展為非典型增生癥或子宮內(nèi)膜癌;排卵性出血者為“分泌期變化”“分泌不良”,流血第5天仍能刮出分泌期子宮內(nèi)膜者,為黃體萎縮不全。

  2、宮頸黏液結晶

  流血前宮頸黏液中見羊齒狀結晶者,提示為無排卵型出血。

  3、宮腔鏡檢查

  宮腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)小型宮腔病變,如小型宮腔息肉、黏膜下子宮肌瘤等,并可在直視下選點活檢,增加了該類器質(zhì)性疾病的檢出率。

  4、B超檢查

  檢查可以發(fā)現(xiàn)小型子宮肌瘤(肌壁間)及小型卵巢腫瘤,或者無卵巢囊性增大,并可發(fā)現(xiàn)宮腔病變及測定子宮內(nèi)膜的厚度、質(zhì)地等。在B超監(jiān)測下行生理鹽水通液以增加聲像對比度,可提高宮腔小型病變?nèi)缦⑷狻つは录×龅脑\斷率。

6青春期功能失調(diào)性子宮出血病人的飲食宜忌

  青春期功能失調(diào)性子宮出血食療方:

  1、玉米須燉瘦肉:本方適用于血熱型宮血。取玉米須30克,瘦肉120克,精鹽適量,味精少許。將瘦肉切塊,與玉米須一同放入陶罐內(nèi),加水500毫升,上蒸籠加蓋清蒸至肉熟,加精鹽、味精,趁熱服用。玉米須有涼血止血的作用,民間常用其治療“紅崩”,瘦肉能補血,兩者配合,治血熱型“功血”,療效顯著。

  2、烏賊骨燉雞:本方適用于血虛型宮血。取烏賊骨30克,當歸30克,雞肉100克,精鹽、味精適量。把雞肉切丁,當歸切片,烏賊骨打碎,裝入陶罐內(nèi)加清水500毫升,精鹽適量,上蒸籠蒸熟,每日1次。一般3~5次可見效。烏賊骨有收斂止血的作用,當歸和雞肉都是補血佳品,對血虛型“功血”頗具療效。

  3、益母草炒薺菜:本方適用于瘀血型宮血。取鮮益母草30克,鮮薺菜30克,菜油適量。將鮮益母草、鮮薺菜洗凈切斷。把鐵鍋放在旺火上倒入菜油燒熱,放入鮮益母草、鮮薺菜炒熟即可食用。每日2次,服至血止。益母草有活血、破血、調(diào)經(jīng)的作用,薺菜含薺菜酸,能縮短出血、凝血時間,從而達到止血的目的,對瘀血型“功血”特別有效。

  4、荔枝干燉蓮子:本方適用于脾虛型宮血。取荔枝干20粒,蓮子60克。將荔枝干去殼和核,蓮子去芯,洗凈后放在陶瓷罐內(nèi)加水500毫升,上蒸籠用中火蒸熟即可服用。荔枝干營養(yǎng)豐富,能補血健脾,蓮子的作用主要是補脾固澀,兩者合用,配伍恰當,常用來治療脾虛型“功血”。

7西醫(yī)治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的常規(guī)方法

  功能失調(diào)性子宮出血屬中醫(yī)“崩漏”范疇,治療方法主要有以下幾種:

  1、清而止之,用于崩漏的熱證。癥見出血量多,血色鮮紅。崩漏的熱癥常與肝腎陰虛,相火偏亢,擾動血海有關。治宜用清滋之品,如牡丹皮、生地、白薇、地榆等。至于苦寒降瀉之品如黃連、黃柏、梔子等宜慎用,以免苦寒傷陰。

  2、溫而止之,用于崩漏屬于虛寒者。癥見出血量少,色淡,伴小腹冷痛。用藥不宜辛滑燥熱之品,而擬用鹿角膠、巴戟天、狗脊、菟絲子、人參、黃芪等溫陽益氣之品。若寒較甚者,可酌加吳茱萸、炮姜、烏藥、香附等溫經(jīng)理氣止血。

  3、補而止之,用于崩漏屬氣血失調(diào),沖任虧損的證候。臨床表現(xiàn)為經(jīng)血不時而下,淋漓不盡,伴乏力、多夢、納差等癥。一般以肝腎兩虛或脾腎兩虛為多見。肝腎兩虛治以滋補肝腎,調(diào)和陰陽為主,藥用女貞子、旱蓮草、寄生、杜仲等。在脾腎兩虛型中,不是確有中氣下陷、清陽不舉的證候,一般不宜用升麻、柴胡之類,以免搖其根株,動其浮陽。

  4、瀉而止之,用于崩漏氣滯血瘀者。臨床可見胸腹脹痛,血色深黑有血塊。治宜活血化瘀,通因通用。常用赤芍、茜草、乳沒、三棱、莪術、三七等。

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