會陰裂傷的發(fā)生原因多由于分娩過程處理不當，偶有外傷致成。在觀察產(chǎn)程中，正確估計胎兒大小、胎位和先露部位情況，以及防止急產(chǎn)，都是很重要的。對枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進行產(chǎn)鉗助娩時必須做大側(cè)切，必要時還可做雙側(cè)切開，注意保護會陰。會陰正中切開，在操作熟練人的手中，有其優(yōu)越性的一面；但是操作技術(shù)不熟練、會陰又保護不好時，可能使會陰正中切開處的傷口繼續(xù)向后撕裂，導致Ⅲ度裂傷，這一點是值得引起注意的。

會陰裂傷最常見的并發(fā)癥是會陰部、骶尾部皮膚炎癥及壓力性潰瘍(壓瘡)。由于糞便的刺激，使會陰部皮膚經(jīng)常處于潮濕和代謝產(chǎn)物的侵蝕狀態(tài)，易發(fā)生皮膚紅腫、潰爛，皮膚破潰感染可深及肌層或破潰延伸至陰囊、陰唇、腹股溝等；污染尿道口、陰道口引起逆行感染。并發(fā)癥不僅加重了病人的痛苦，亦給臨床護理工作帶來困難。

按會陰裂傷的程度可分為三度，具體如下：
1、I度會陰裂傷：會陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰唇、前庭粘膜破裂。
2、Ⅱ度會陰裂傷：會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。
3、Ⅲ度會陰裂傷：發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時，孕婦可能察覺到會陰部有撕裂感。分娩后即時發(fā)現(xiàn)Ⅲ度裂傷而縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，則只當大便稀時不能控制，在這種情況下患者盡量設法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T括約肌，在腹壓增高時不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。

針對致病因素，作好預防工作，多可明顯降低患病率。預防工作如下：
1、做好計劃生育。多胎多產(chǎn)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂。
2、產(chǎn)后即刻修補會陰撕裂，避免傷口感染，影響愈合。
3、第一胎會陰緊，先露部長久停留在會陰部，為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，應進行會陰切開術(shù)。
4、產(chǎn)褥期體育療法，一般在分娩后第二天即可開始活動，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，加強全身健康，并注意避免重體力勞動或持續(xù)性咳嗽。

會陰裂傷檢查時可見會陰部消失，陰道和直腸的末端相通，肛門后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門兩側(cè)形成小凹陷。肛查時囑患者向內(nèi)縮，可試驗其括約肌的管制功能，如直腸也有撕裂，則直腸粘膜呈紅色，向外翻出。

會陰裂傷除了常規(guī)的西醫(yī)治療，飲食還需要注意一些方面?；颊咭硕鄶z取高纖食物，多喝水以避免便秘。不宜滋補過量，不宜吃辛辣溫燥食物等，以免加重病情。

分娩時會陰撕裂修補術(shù)，也可以說是新鮮會陰Ⅲ度裂傷的修補方法。修補時間應在胎盤娩出后，在患者的一般情況允許下立即進行。
術(shù)后處理分娩時撕裂修補術(shù)基本與陳舊性撕裂修補術(shù)的術(shù)后處理相同。陳舊性裂傷修補術(shù)，即分娩時撕裂修補術(shù)后傷口愈合不佳，或者產(chǎn)后會陰撕裂未被發(fā)現(xiàn)，即成為陳舊性（Ⅲ度）裂傷。修補時間須待產(chǎn)后6個月后。