絕經(jīng)與心血管疾病的發(fā)病原因主要是由于雌激素有血管保護(hù)效應(yīng)，雌激素可直接或間接作用于心血管，降低血脂，抑制血小板黏附、聚集，減少血管張力，改善血管動(dòng)力學(xué)，抗氧化，保護(hù)內(nèi)皮，抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、遷移和細(xì)胞外基質(zhì)合成，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消退，從而具有抗動(dòng)脈硬化作用。然而絕經(jīng)后，由于雌激素減少，引起血脂紊亂。血液中膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)上升，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降，大量LDL-C進(jìn)入血管后在血管壁沉淀，使動(dòng)脈管腔狹窄、變硬，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死及腦卒中等病。

　　絕經(jīng)與心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血壓。婦女絕經(jīng)后易患心腦血管疾病，可并發(fā)腦卒中、肺栓塞、尿毒癥等，有的發(fā)生猝死。

　　絕經(jīng)與心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血壓。其臨床特點(diǎn)分別如下：

　　1、女性冠心病患者臨床特點(diǎn)女性冠心病患者多發(fā)生于絕經(jīng)后，圍絕經(jīng)期心絞痛癥狀不典型，以自發(fā)性心絞痛為多，主要與冠狀動(dòng)脈受雌激素的保護(hù)性作用削弱而痙攣有關(guān)。固定性狹窄病變較少且輕，但隨年齡增加固定性狹窄病例逐漸增多。

　　2、女性高血壓的特點(diǎn)絕經(jīng)后高血壓是指婦女生理性絕經(jīng)以后出現(xiàn)的血壓升高。絕經(jīng)前婦女高血壓的發(fā)生率明顯低于同齡男性，但在絕經(jīng)后其發(fā)生率明顯增高。婦女血壓尤其是收縮壓是隨著年齡的增長而顯著的增高，而收縮期高血壓是心臟和阻力動(dòng)脈血管直接的負(fù)擔(dān)。收縮壓增高是冠心病死亡率的重要危險(xiǎn)因素之一?；加懈哐獕旱呐猿３?huì)有頭痛、頭暈、注意力不集中等癥狀。

　　預(yù)防心血管疾病，圍絕經(jīng)期婦女及絕經(jīng)后婦女應(yīng)在生活中注意飲食及起居。具體的注意事項(xiàng)如下：1、養(yǎng)成健康的生活方式。每周慢跑或快走(有氧運(yùn)動(dòng))4~5次，每次30分鐘。2、低鹽、低油、低糖飲食。多吃蔬菜、水果、豆制品、粗糧、魚、低脂或脫脂奶、高纖維膳食等。3、控制危險(xiǎn)因素。要注意戒煙、減肥。更年期癥狀嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情補(bǔ)充性激素。4、適當(dāng)減負(fù)、減壓，合理安排工作和生活。通過讀書學(xué)習(xí)，提高自己的品位和修養(yǎng)。遇事豁達(dá)開朗，不急、不躁、不驚、不怒、不迷信、不盲從。要減少生活中的不愉快，使自己真正擁有一個(gè)快樂的人生。

　　絕經(jīng)與心血管疾病的涉及的檢查較多，臨床上常用的檢查有：1、激素水平檢測。2、陰道分泌物檢查。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖、血脂及腎功試驗(yàn)檢查。4、心電圖：反映心臟的電活動(dòng)。5、X線胸片：可顯示繼發(fā)于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血，肺水腫和心臟-左室增大，及對(duì)病情判斷和預(yù)后評(píng)估有重要意義。對(duì)某些機(jī)械并發(fā)癥如心室壁瘤、室間隔穿孔(破裂)以及乳頭肌功能失調(diào)或斷裂診斷也有一定的幫助。6、冠狀動(dòng)脈造影：目前仍是診斷冠心病、選擇冠心病病人手術(shù)和介入治療適應(yīng)證的可靠方法。使用按冠脈解剖構(gòu)型的導(dǎo)管，經(jīng)外周動(dòng)脈將導(dǎo)管插入并送至冠狀動(dòng)脈開口，把造影劑直接注入左、右冠狀動(dòng)脈，顯示冠脈及其分支的解剖形態(tài)、病變部位和病變程度。7、心臟CT及MRI是無創(chuàng)的檢查技術(shù)。8、超聲心動(dòng)圖：是診斷冠心病不可缺少的手段，它以簡便、無創(chuàng)、重復(fù)性好而廣泛應(yīng)用于臨床診斷、術(shù)中觀察、術(shù)后及藥物治療評(píng)價(jià)等方面。9、眼底檢查：可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣和(或)硬化，嚴(yán)重時(shí)出血及滲出，視盤水腫。10、動(dòng)脈血壓監(jiān)測：近10多年來獲得迅速發(fā)展的診斷新技術(shù)，有助于診斷高血壓及判定治療效果。

　　絕經(jīng)與心血管疾病患者除了激素治療外，飲食的調(diào)理也非常重要。主要的飲食注意事項(xiàng)如下：

　　1、熱能比例要合理西方國家，例如美國，目前居民的膳食中，由碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供的熱能分別占熱能的40％、42％、12％，而我國則三者的比例分別為60％～70％、16％～20％、10％～14％，從預(yù)防冠心病的角度看，我國人民的膳食構(gòu)成比較合理。

　　2、減少飽和脂肪酸的攝入量，增加多不飽和脂肪酸的攝入量前者動(dòng)物脂肪中含量多，后者植物油中含量多并有降低膽固醇的作用。常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等，富含不飽和脂肪酸。動(dòng)物脂肪，如肥肉、豬油、乳制品（全乳、乳脂、奶油、乳酪）等，則富含飽和脂肪酸。

　　3、適當(dāng)限制膽固醇每日從食物攝取的膽固醇以＜300mg（300mg的膽固醇約相當(dāng)于2兩肥肉，或4兩瘦肉，或1個(gè)雞蛋中的膽固醇的量）為宜，對(duì)合并高膽固醇血癥者則宜＜200mg。

　　4、多吃粗糧、蔬菜、瓜果粗糧較精白糧具有更多的食物纖維、維生素和有益的微量元素；瓜果類食物富含維生素、無機(jī)鹽等，尚含有果膠，能降低血脂。因此，冠心病患者在飲食調(diào)配上可適當(dāng)增加這類食物。

　　5、經(jīng)常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、蕓豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、大蔥、扇貝、對(duì)蝦、甲魚、豌豆等。通過人體試驗(yàn)，以上食物能輔助降低血脂。

　　絕經(jīng)與心血管疾病主要運(yùn)用雌激素進(jìn)行治療。雌激素對(duì)心臟有保護(hù)作用，可增加心肌收縮力，增加搏出量，擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，增加血高密度脂蛋白膽固醇，降低血低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。雌激素作用于血管壁，抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，防止動(dòng)脈硬化，減少50％的冠心病發(fā)生。此外還減少心肌梗死，去除心律不齊癥狀。服用雌激素時(shí)應(yīng)同時(shí)服用孕激素，后者雖對(duì)血脂有不利的影響，但甲羥孕酮(安宮黃體酮)的不利作用很輕，故可選用甲羥孕酮(安宮黃體酮)服用。