慢性輸卵管卵巢炎的病變類型大致可發(fā)為4種：輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊及間質(zhì)性輸卵管炎。

　　1、輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫：輸卵管積水系輸卵管內(nèi)膜炎引起傘端閉鎖，管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿，部分日久膿液吸收液化，呈漿液狀，演變成輸卵管積水。如原為輸卵管卵巢膿腫則形成輸卵管卵巢囊腫（積水）。

　　此外，有時(shí)因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫，或卵泡破裂時(shí)細(xì)菌乘隙而入，形成炎性積液，以后又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水常不甚大，均在15cm直徑以下，與輸卵管積膿一樣，呈曲頸瓶狀。輸卵管卵巢積水直徑可達(dá)10～20cm左右。兩者都見于炎癥多年不復(fù)發(fā)的病例。外表光滑，管壁因膨脹而菲薄透亮。輸卵管積水一般有纖細(xì)膜樣索條與盆腔腹膜粘連，但個(gè)別游離。由于遠(yuǎn)端膨大較重，偶以近端（峽部）為軸，發(fā)生輸卵管積水扭轉(zhuǎn)，以右側(cè)多見。

　　輸卵管積水常為雙側(cè)性。其子宮端有時(shí)僅疏松閉塞，因而作子宮輸卵管碘油造影時(shí)，X線透視或攝片可顯示典型的輸卵管積水影象；少數(shù)病例訴稱偶有突發(fā)性多量或間斷性少量水液自陰道排出，可能為輸卵管積水腔內(nèi)壓力增大，積液沖出疏松閉塞的輸卵管口所致。大量陰道排液后盆腔檢查，可發(fā)現(xiàn)原有之包塊消失。

　　2、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫：輸卵管積膿日久不消，可反復(fù)急性發(fā)作。尤其與盆腔內(nèi)的腸管緊密相連，大腸桿菌滲入而繼發(fā)混合感染。機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過于勞累、性生活、婦科檢查等而急性發(fā)作。月經(jīng)前后由于局部充血亦可復(fù)發(fā)。

　　由于反復(fù)發(fā)作，輸卵管壁高度纖維化而增厚，并與其鄰近器官（子宮、闊韌帶后葉、乙狀結(jié)腸、小腸、直腸、盆底或骨盆側(cè)壁）粘連。如經(jīng)治療后穩(wěn)定，膿液除液化形成輸卵管積水外，亦可日益粘稠，并漸漸被肉芽組織所代替，偶可發(fā)現(xiàn)鈣化或膽固醇結(jié)石。

　　3、附件炎塊：慢性輸卵管卵巢炎癥，可呈炎性纖維化增生而形成較堅(jiān)實(shí)的炎塊。一般較小，如與腸管、大網(wǎng)膜、子宮、盆腔腹膜、膀胱等共同粘連，可形成一大包塊。包塊亦可在盆腔炎癥的手術(shù)后形成。此時(shí)以保留的器官，如卵巢或部分輸卵管、盆腔結(jié)締組織或子呂殘端為中心，腸管、大網(wǎng)膜等與之粘連。如已成慢性炎塊，欲使其炎癥徹底消散或包塊完全消失，則較為困難。

　　4、慢性間質(zhì)性輸卵管炎：為急性間質(zhì)性輸卵管炎遺留的慢性炎癥病變，多與慢性卵巢炎并存?？梢婋p側(cè)輸卵管增粗、纖維化，在其肌層中、腹膜下可有小膿灶殘留。臨床表現(xiàn)為附件增厚或條索狀增粗。鏡檢輸卵管各層均有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞廣泛浸潤。

　　此外尚可形成一種峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎，是輸卵管慢性炎癥病變的殘留。病變主要局限于輸卵管峽部。這類病例在峽部出現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)有時(shí)可能很大，類似宮角的小纖維樣腫瘤。鏡檢肌層異常增厚，管腔內(nèi)膜皺襞可分別卷入肌層，形似子宮內(nèi)膜異位癥，可由其缺乏子宮內(nèi)膜間質(zhì)而區(qū)別，個(gè)別肌層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。

　　1、宮外孕：輸卵管卵巢膿腫后可致粘連，積水或積膿，兩側(cè)均發(fā)生者可導(dǎo)致不孕。宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，必須對之高度警惕。

　　2、不孕癥：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發(fā)不孕較為多見。

　　1、腹痛：下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。

　　2、月經(jīng)不調(diào)：以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。由于慢性炎癥導(dǎo)致子宮纖維化、子宮復(fù)舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經(jīng)過多。性交后月經(jīng)也會加重。因盆腔充血而致成瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來潮。

　　3、不孕癥：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發(fā)不孕較為多見。

　　4、其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神不振倦怠等。

　　在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)上述癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時(shí)僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊，則可進(jìn)行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。

　　積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。如已患有本病，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療，并要持之以恒，以免病情遷延日久，難以根治。

　　1、在衛(wèi)生方面，平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期攝生，預(yù)防慢性感染。

　　2、在精神方面，由于本病病情頑固，又可反復(fù)發(fā)作，常使病人精神負(fù)擔(dān)較重，所以要樹立病人必勝的信心。

　　3、保持心情舒暢，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力。

　　1、婦科檢查：可發(fā)現(xiàn)子宮后位活動受限，子宮一側(cè)或雙側(cè)可捫及囊性腫物，欠活動，輕壓痛。

　　2、B超檢查：可在子宮一側(cè)或雙側(cè)發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，囊壁較厚，周圍邊界不清。

　　3、輸卵管造影：合并不孕者應(yīng)在炎癥控制后檢查是否有輸卵管阻塞。

　　4、CA125：與其他盆腔腫瘤相鑒別。

　　輸卵管卵巢膿腫食療方（下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生）：

　　1、茯苓車前粥：茯苓15克，車前子10克，大米100克，紅糖適量。

　　將前2味放入紗布包內(nèi)與大米同時(shí)煎煮，粥熟后去藥包，放入適量紅糖服用。本方具有健脾益氣，祛濕之功。

　　2、柴胡10克，生山楂15克，當(dāng)歸10克，白糖適量。

　　將前3味同時(shí)放入鍋內(nèi)煎煮，去渣取汁，服用時(shí)調(diào)入適量白糖，每日2次。本方具有理氣活血的作用。

　　1、治療時(shí)以住院治療為宜。

　　2、患者需臥床蘇息，體位取半臥位。

　　3、對癥治療低落體溫。

　　4、多飲水，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)卵白及奇怪的蔬菜生果，以加強(qiáng)體質(zhì)。

　　5、藥物治療應(yīng)先用對厭氧菌有用的廣譜抗生素，滅滴靈，第三代頭孢菌素都可以作為治療用藥。

　　6、假如經(jīng)藥物治療病情無明顯改進(jìn)，盆腔內(nèi)仍有較大膿腫病灶者，可在應(yīng)用抗生素2～3天后思量手術(shù)治療。

　　7、因膿腫割裂而激發(fā)急性腹膜炎者則必需當(dāng)即手術(shù)。