盆腔感染是導(dǎo)致盆腔腹膜炎發(fā)生的重要原因，通常誘發(fā)本病的因素包括下面幾點(diǎn)：

　　1、不注意衛(wèi)生

　　由于經(jīng)期衛(wèi)生、月經(jīng)期性交、不潔性交等可導(dǎo)致盆腔腹膜炎的發(fā)生。

　　2、未經(jīng)消毒的宮腔操作

　　如吸宮術(shù)、消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等可引起盆腔腹膜炎。

　　3、急性輸卵管炎癥播散

　　輸卵管急性炎癥時(shí)，管腔中膿液通過腹腔口溢出，或輸卵管周圍炎癥直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。

　　4、繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎

　　盆腔蜂窩組織炎，是指盆腔腹膜以外的結(jié)締組織的炎癥。盆腔結(jié)締組織包括子宮兩側(cè)和膀胱前間隙等處的結(jié)締組織以及盆腔腹膜后的結(jié)締組織。

　　5、其他外科疾患

　　如闌尾炎、憩室炎穿孔等，可蔓延引起盆腔腹膜炎。

　　盆腔腹膜炎是較為嚴(yán)重的感染性疾病，不迅速有效地處理，則有可能發(fā)生多系統(tǒng)衰竭、液體丟失，感染蔓延腹腔和腸道可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂，患者出現(xiàn)面具樣表情(希波克拉底面容)，并可在幾天內(nèi)死亡。

　　由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史，具體表現(xiàn)如下：

　　1、發(fā)熱

　　病人常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)40℃或以上。

　　2、疼痛

　　病人常出現(xiàn)劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性。排尿、大便時(shí)疼痛，時(shí)有腹瀉或便秘。

　　3、精神狀況

　　病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)煩躁不安、全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。

　　4、其他癥狀

　　嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管表面不平和大小不等的包塊。

　　盆腔腹膜炎對(duì)女性的健康有著甚大的影響，嚴(yán)重的甚至可危及生命，做好預(yù)防工作很關(guān)鍵。

　　1、首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生；

　　2、進(jìn)行人流、放環(huán)及其他宮腔手術(shù)及分娩，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去，以避免消毒不嚴(yán)格，人為造成感染。

　　3、保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合。

　　4、陰道有出血時(shí)禁止性生活。

　　對(duì)于盆腔腹膜炎的診斷，一般可以采取下面的檢查措施：

　　1、體檢：急性病容，發(fā)熱，下腹有明顯壓痛、反跳痛，或呈板狀腹，婦檢陰道粘膜可呈充血改變，宮頸處有膿性分泌物，雙合診時(shí)穹窿觸痛明顯，如有子宮直腸窩膿腫時(shí)，后穹窿觸痛更為明顯，或能觸及飽滿感、波動(dòng)感，肛檢可于直腸前壁摸到波動(dòng)和膨出部分。

　　2、影像診斷：超聲檢查有膿腫形成時(shí)，經(jīng)B型超聲儀檢查可探及腫物，其輪廓多不規(guī)則，周圍有濃密回聲，內(nèi)為無回聲區(qū)。

　　3、實(shí)驗(yàn)室診斷：腹穿及后穹窿穿刺可抽出液體，多為淡黃色、稀薄的血性液體，黃色滲出液或膿液，可送交實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)或做細(xì)菌培養(yǎng)。

　　4、周圍血白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞數(shù)均增高，血沉加快，宮頸分泌物或血培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌。

　　盆腔腹膜炎可給患者帶來嚴(yán)重的危害，為增強(qiáng)治療效果，患者不妨試試菜萊菔湯，對(duì)本病有著不錯(cuò)的療效。

　　1、組成：苦菜100克，金銀花20克，蒲公英25克，青蘿卜200克切片。

　　2、用法：上四味共煎煮，去藥后吃蘿卜喝湯。每日1劑。

　　3、功效：清熱解毒。

　　4、主治：盆腔炎屬濕熱瘀毒型，癥見發(fā)熱，下腹脹痛，小腹兩側(cè)疼痛拒按，帶下色黃量多，舌質(zhì)紅、苔黃，脈滑數(shù)。

　　5、附注：金銀花對(duì)多種細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

　　盆腔腹膜炎多與其他的盆器感染同時(shí)存在，尤以輸卵管炎最為常見，目前本病的治療方法主要有下面幾種：

　　1、物理療法

　　溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)，改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。

　　2、組織療法

　　組織療法包括使用胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次為一療程。

　　3、抗生素治療

　　急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹隆穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng)，或做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。

　　4、手術(shù)治療

　　手術(shù)包括切開引流和剖腹清除病灶兩種，當(dāng)盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達(dá)盆底時(shí)，可經(jīng)后穹隆切開引流，但由于膿腫位于腹腔內(nèi)，因此，引流只能暫時(shí)緩解癥狀，往往不能根治。當(dāng)盆腔膿腫形成并破裂時(shí)，可在大量抗生素控制感染的情況下，行剖腹探查術(shù)以清除病灶，為最有效且迅速的方法。