成人心臟驟停

評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)

迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，避免在急救過(guò)程中發(fā)生二次傷害

判斷意識(shí)

拍打患者肩部并大聲呼叫，觀察患者有無(wú)應(yīng)答。如患者無(wú)反應(yīng)，則可能已喪失意識(shí)。

判斷生命體征

觀察患者胸部是否起伏，或靠近口腔和鼻子感覺是否有呼吸；觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈等大動(dòng)脈，如無(wú)法感覺到搏動(dòng)，則判斷為大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

一旦確認(rèn)患者心臟驟停，應(yīng)立即撥打急救電話120，并告知醫(yī)生患者的具體情況和所在位置。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

胸外按壓

將患者放置于平整的地面，找準(zhǔn)患者胸骨中下段，手掌根緊貼患者胸部中點(diǎn)，雙手交叉重疊，五指翹起，雙臂伸直。用力按壓30次，速度每分鐘100~120次，掌根部不可離開胸壁。

開放氣道

將患者頭部偏向一側(cè)，用手指清除口腔內(nèi)的異物和嘔吐物。一只手放在患者前額，用力下壓使頭部后仰，另一只手的食指和中指抬起下頜骨，使下頜角與耳垂的連線與地面垂直。

人工呼吸

捏住患者鼻孔，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察患者胸部是否有起伏；每次吹氣后，松開患者鼻孔，讓患者呼出氣體；每進(jìn)行30次胸外按壓時(shí)，也需進(jìn)行2次人工呼吸。

AED使用

按下電源開關(guān)，按照語(yǔ)音提示操作；按照電極片上的圖示，將電極片粘貼在患者胸部的正確位置，如果AED提示需要電擊，確保無(wú)人接觸患者后，按下電擊按鈕。

1.保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等，降低心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

2.定期進(jìn)行全面的身體檢查，包括心電圖、心臟超聲等心臟相關(guān)檢查，以及血壓、血脂、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)的檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的心臟疾病或其他健康問(wèn)題，及時(shí)采取治療措施。

3.避免過(guò)度勞累和精神緊張，注意休息，保持良好的心態(tài)。

1.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。

2.在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，要確保按壓的位置和力度正確，避免造成患者肋骨骨折等損傷。

3.如果現(xiàn)場(chǎng)有多人，可分工合作，一人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人撥打120急救電話，一人尋找AED。

4.對(duì)于溺水、窒息等導(dǎo)致的心臟驟停，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇，再使用AED。

[1]方園,徐捷,任遠(yuǎn),等.心肺復(fù)蘇指南指導(dǎo)下成人心臟驟停(SCA)患者院前急救對(duì)比分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(21):56-58.

[2]張永珍,高煒.成人心肺復(fù)蘇新指南解讀[J].中華內(nèi)科雜志,2011,50(8):2.