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突發(fā)低血壓

田洪波
田洪波副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
癥狀識別

癥狀表現(xiàn)

頭暈癥狀持續(xù)且劇烈,患者無法正常站立或行走,甚至可能出現(xiàn)暈厥。全身肌肉無力,幾乎無法進(jìn)行任何體力活動,只能臥床休息。心慌、心悸癥狀嚴(yán)重,伴有呼吸急促、困難,甚至需要張口呼吸。

測量血壓

使用符合標(biāo)準(zhǔn)的血壓計進(jìn)行測量,一般測量肱動脈血壓。測量時患者應(yīng)保持安靜,坐位或臥位休息5-10分鐘后,將袖帶平整地縛于上臂,下緣距肘窩2-3厘米,聽診器置于肱動脈搏動處,緩慢放氣,讀取血壓值。若收縮壓低于90mmHg,60mmHg,即可診斷為低血壓。

120急救

當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)低血壓且癥狀嚴(yán)重,如伴有暈厥、呼吸困難、嚴(yán)重心慌等,應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、既往病史等詳細(xì)信息,以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

救治方法

休息

讓患者立即平臥休息,保持安靜,避免不必要的活動和刺激,以減少身體的耗氧量,有助于血壓的恢復(fù)??蓪㈩^部稍抬高,以增加腦部血液供應(yīng)。

補液

如果患者是由于失血、脫水等原因?qū)е碌牡脱獕?,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補充液體,如生理鹽水、葡萄糖溶液等,以增加血容量,提升血壓。

休克體位

若患者出現(xiàn)休克癥狀,如面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱等,應(yīng)將患者置于休克體位,即頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,以增加回心血量,改善重要臟器的血液灌注。

風(fēng)險預(yù)防

1.保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì),避免節(jié)食或過度減肥。

2.堅持適量的運動鍛煉,如散步、慢跑、太極拳等,可增強體質(zhì),提高心血管功能。

3.在日常生活中,要注意避免從臥位或蹲位突然站起,應(yīng)緩慢改變體位,給身體足夠的時間適應(yīng)血壓的變化。

特別提示

1.在患者出現(xiàn)突發(fā)低血壓后,要密切觀察其病情變化,包括意識狀態(tài)、呼吸、心率、血壓等生命體征。

2.不要自行隨意服用升壓藥物,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。

3.突發(fā)低血壓可能是多種原因引起的,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,明確病因。

參考文獻(xiàn)

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[2]蘇寶蘭,孫佩金.3例抗精神病藥所致低血壓休克的急救與護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,15(15):F0003.