人工呼吸

人工呼吸是一種在緊急情況下，由施救者利用自己的呼吸協(xié)助患者進(jìn)行呼吸的急救方法。在進(jìn)行人工呼吸之前，必須首先進(jìn)行評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)、判斷意識(shí)和判斷生命體征三個(gè)關(guān)鍵步驟。

評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)

判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，包括是否存在危險(xiǎn)物品、是否有倒塌的建筑物或障礙物、是否有有毒氣體等。

判斷意識(shí)

通過呼喊并拍打患者肩部的方式，判斷患者是否有意識(shí)。如果患者對(duì)呼喊和拍打沒有反應(yīng)，可以初步判斷患者已經(jīng)失去意識(shí)，需要立即進(jìn)行急救。

判斷生命體征

讓患者平躺在地上，解開患者衣服，俯耳聽有無呼吸聲，看胸部有無起伏，觸摸其頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。判斷生命體征需要在10秒內(nèi)完成。

如果患者失去意識(shí)且沒有自主呼吸，立即撥打120急救電話，在電話中簡(jiǎn)要說明患者情況和地點(diǎn)。救護(hù)車到來之前可以對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，打開患者的氣道，確保呼吸道通暢。結(jié)合胸外按壓進(jìn)行搶救，通常的按壓與呼吸比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。

1、口對(duì)口人工呼吸法

將患者仰臥，頭部后仰，清除口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢；施救者深吸一口氣后，對(duì)準(zhǔn)患者的口部吹氣，吹氣結(jié)束后，施救者側(cè)轉(zhuǎn)頭部，松開捏鼻孔的手，讓患者自行呼氣；吹氣頻率對(duì)于成人通常為每分鐘13~15次，對(duì)嬰兒每分鐘20~30次。

2、口對(duì)鼻人工呼吸法

當(dāng)患者的牙關(guān)緊閉，無法實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)，對(duì)準(zhǔn)患者的鼻孔進(jìn)行吹氣，連續(xù)吹氣兩次。注意不要捏住患者的鼻孔，而是應(yīng)將患者的口唇緊閉，防止漏氣。

3、口對(duì)口鼻

患者為嬰幼兒時(shí)，施救者深吸一口氣后，用嘴對(duì)準(zhǔn)患者的口鼻部進(jìn)行吹氣；吹氣要持續(xù)、平穩(wěn)，時(shí)間應(yīng)超過1秒，以使患者的胸廓抬起；密切觀察患者的胸廓是否抬起，以判斷吹氣是否有效。

1、可以使用呼吸膜、紗布等透氣性好的材料覆蓋患者的口鼻部，以減少接觸。

2、在進(jìn)行人工呼吸前，務(wù)必確?；颊叩暮粑劳〞?，無異物阻塞。

3、每次吹氣要使患者的胸廓有明顯起伏，但避免過度用力造成損傷。

4、吹氣要平穩(wěn)、持續(xù)，避免用力過猛或過小。

[1]查人俊.口對(duì)口人工呼吸法[J].人民軍醫(yī), 1983(4):57-58.

[2]羅麗.急救中人工呼吸法的選擇及注意事項(xiàng)[J].中國(guó)中醫(yī)藥雜志, 2005.