當(dāng)有人出現(xiàn)喉頭水腫時(shí),應(yīng)立即判斷是輕度表現(xiàn)還是重度表現(xiàn)。
輕度表現(xiàn)
聲音較平時(shí)稍顯低沉、沙啞,患者自覺(jué)咽喉部有異物堵塞感,吞咽時(shí)稍有不適。在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、輕度喘息等表現(xiàn)。
重度表現(xiàn)
患者幾乎無(wú)法發(fā)出聲音,或只能發(fā)出微弱的氣音?;颊吆粑贝?、困難明顯,即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)明顯的三凹征,呼吸頻率顯著加快,甚至可能出現(xiàn)呼吸暫停?;颊邥?huì)有強(qiáng)烈的窒息感,感覺(jué)空氣無(wú)法進(jìn)入肺部。
一旦懷疑患者出現(xiàn)喉頭水腫,應(yīng)立即撥打120急救電話,清晰準(zhǔn)確地告知急救人員患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、可能的誘因等信息,以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
舒適體位
患者應(yīng)采取半臥位或坐位,頭部稍向前傾,這樣可以減輕喉頭水腫對(duì)氣道的壓迫,緩解呼吸困難,同時(shí)也有利于患者呼吸和痰液的排出。
吸氧
應(yīng)立即給予患者高流量吸氧,一般氧流量為4-6L/min,以改善患者的缺氧狀態(tài)??墒褂妹嬲治醯确绞剑_?;颊吣軌蛴行胙鯕狻?/p>
心肺復(fù)蘇
若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。操作時(shí)按照胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行,按壓與呼吸比為30∶2,按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米,直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。
1.喉頭水腫起病急驟,病情進(jìn)展迅速,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治,切勿延誤時(shí)機(jī)。
2.有過(guò)敏史的患者,應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如需使用可能致敏的藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生,并做好預(yù)防措施。
3.患者在病情緩解后,仍需密切觀察一段時(shí)間,防止喉頭水腫再次出現(xiàn)或加重。
[1]黎池蕓.腎上腺素地塞米松含漱并霧化吸入急救過(guò)敏性喉頭水腫療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(14):2.
[2]劉德軍.黃蜂蜇傷致喉頭水腫的急救[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(4):1.