二腹肌是人體頸部的重要肌肉,在頭部和頸部的運(yùn)動(dòng)以及吞咽等生理功能中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
由前腹和后腹兩部分組成,這兩部分通過中間腱相連,形狀較為特殊,且其起止點(diǎn)和走行跨越了多個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)。
二腹肌前腹起自下頜骨的二腹肌窩,斜向后下方;后腹起自顳骨乳突內(nèi)側(cè),斜向前下。中間腱在舌骨體與舌骨大角的連接處附近,借筋膜形成的滑車系于舌骨。它位于下頜骨下方和頸前部的區(qū)域,在頸部的淺層肌肉中較為明顯。
二腹肌屬于骨骼肌,前腹和后腹都由肌纖維組成,肌纖維的走向決定了肌肉的收縮方向和功能。前腹和后腹在結(jié)構(gòu)上有所不同,前腹較短而厚,后腹較長(zhǎng)而薄。中間腱是連接前后腹的纖維性結(jié)構(gòu),其周圍有一些結(jié)締組織包裹,保證中間腱的位置相對(duì)固定,并能在肌肉收縮時(shí)有效地傳遞力量。
二腹肌的功能有協(xié)助下頜運(yùn)動(dòng)、參與吞咽動(dòng)作等。具體分析如下:
協(xié)助下頜運(yùn)動(dòng):二腹肌在咀嚼和說(shuō)話等過程中發(fā)揮作用。當(dāng)它收縮時(shí),前腹可以使下頜骨下降,輔助開口動(dòng)作;后腹與其他頸部肌肉協(xié)同作用,可以使下頜骨向后上方移動(dòng),在閉口動(dòng)作以及下頜的精細(xì)運(yùn)動(dòng)中起作用。例如,在我們張大嘴巴咬東西或者說(shuō)話需要下頜大幅度運(yùn)動(dòng)時(shí),二腹肌都參與其中。
參與吞咽動(dòng)作:在吞咽過程中,二腹肌與其他肌肉一起收縮,能夠上提舌骨,使喉部上移,從而打開食管入口,幫助食物順利進(jìn)入食管。這一系列動(dòng)作對(duì)于防止食物誤入氣管非常重要。
為了保持二腹肌的健康和強(qiáng)壯,建議攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞胸肉、蛋白粉、杏仁奶等,這些食物有助于肌肉的修復(fù)和生長(zhǎng)。同時(shí),保持平衡膳食,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)也是非常重要的。
適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)二腹肌的力量和靈活性。簡(jiǎn)單的頭部上下運(yùn)動(dòng),即緩慢地抬頭和低頭,可以鍛煉二腹肌的前腹;頭部向后仰同時(shí)下頜向上抬的動(dòng)作可以鍛煉二腹肌的后腹。另外,頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)也能間接鍛煉二腹肌,這些動(dòng)作需要頸部肌肉群的協(xié)同作用。
對(duì)于一些吞咽功能障礙的患者,可以進(jìn)行吞咽訓(xùn)練來(lái)加強(qiáng)二腹肌等吞咽相關(guān)肌肉的力量。進(jìn)行空吞咽,即沒有食物的吞咽動(dòng)作或者吞咽口水的訓(xùn)練,反復(fù)多次,有助于改善吞咽功能。
在日常活動(dòng)中,保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)使頸部肌肉處于緊張狀態(tài),影響二腹肌的正常功能。在使用電腦時(shí),應(yīng)將電腦屏幕調(diào)整到合適的高度,使眼睛平視時(shí)能夠看到屏幕中央,減少頸部的負(fù)擔(dān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行頸部過度伸展或彎曲的活動(dòng)。如長(zhǎng)時(shí)間仰頭看天花板或者長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī),這些行為可能會(huì)導(dǎo)致二腹肌過度疲勞或拉傷。在需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行此類活動(dòng)時(shí),應(yīng)該適當(dāng)休息,活動(dòng)一下頸部。
當(dāng)二腹肌健康時(shí),下頜能夠正常地開合、左右移動(dòng)和前后移動(dòng)。在咀嚼、說(shuō)話等活動(dòng)中,下頜的運(yùn)動(dòng)靈活且有力,沒有出現(xiàn)卡頓、疼痛或者運(yùn)動(dòng)受限的情況。能夠順利地吞咽食物和液體,吞咽過程中沒有不適感,如吞咽疼痛、吞咽困難或者喉部異物感等,說(shuō)明二腹肌在吞咽功能中發(fā)揮正常作用。
二腹肌異常癥狀有下頜運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、頸部不適等。具體分析如下:
下頜運(yùn)動(dòng)障礙:如果二腹肌出現(xiàn)問題,可能會(huì)出現(xiàn)下頜運(yùn)動(dòng)障礙。下頜不能正常下降,導(dǎo)致開口困難;或者下頜在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)疼痛、抖動(dòng)等異常情況。
吞咽困難:當(dāng)二腹肌功能受損時(shí),在吞咽時(shí)可能會(huì)感到疼痛、困難,甚至可能出現(xiàn)食物反流到口腔等情況。這種吞咽困難可能會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸加重,嚴(yán)重影響進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入。
頸部不適:二腹肌位于頸部,其異??赡軐?dǎo)致頸部不適或疼痛。
二腹肌的影響因素有外傷因素、疾病因素等,具體分析如下:
外傷因素:頸部受到外力撞擊,如車禍、運(yùn)動(dòng)碰撞、摔倒等,可能會(huì)損傷二腹肌。肌肉拉傷或撕裂是比較常見的情況,會(huì)影響二腹肌的正常功能。
疾病因素:一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如面癱、舌下神經(jīng)損傷等,可能會(huì)影響二腹肌的神經(jīng)支配,導(dǎo)致肌肉無(wú)法正常收縮或舒張。此外,頸部的炎癥性疾病,如咽喉炎、頸部淋巴結(jié)炎等,可能會(huì)累及二腹肌,引起肌肉疼痛和功能障礙。
下頜運(yùn)動(dòng)測(cè)試:緩慢地張開嘴巴,盡量張大,然后再慢慢閉合,觀察下頜運(yùn)動(dòng)過程中是否有疼痛、卡頓或者無(wú)力的情況。同時(shí),嘗試左右移動(dòng)和前后移動(dòng)下頜,檢查是否正常。
吞咽自查:喝一口水,感受吞咽過程是否順暢,是否有疼痛、哽咽感或者異物感。如果在吞咽過程中出現(xiàn)異常,可能提示二腹肌或者其他吞咽相關(guān)肌肉存在問題。
二腹肌疾病常用的檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
醫(yī)生會(huì)對(duì)頸部進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括觸診二腹肌。通過觸摸可以檢查肌肉是否有壓痛、腫脹或者緊張等情況。同時(shí),會(huì)觀察下頜的運(yùn)動(dòng)情況和吞咽動(dòng)作,初步判斷二腹肌是否存在問題。
超聲檢查
可以觀察二腹肌的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu),對(duì)于判斷肌肉是否有損傷、腫脹等情況有一定的幫助。
MRI檢查
能夠更詳細(xì)地顯示二腹肌以及周圍組織的情況,特別是對(duì)于肌肉拉傷、神經(jīng)損傷等情況的診斷價(jià)值較高。