常用工具 免費(fèi)問醫(yī)生

背部肌肉

所屬科室:風(fēng)濕免疫科,骨科
楊鐵生
楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

背部肌肉是人體背部的肌肉群。

相互協(xié)作,對(duì)維持身體的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)以及保護(hù)脊柱等方面起著關(guān)鍵作用。

是人體肌肉系統(tǒng)的重要組成部分。

位置

斜方肌

位于項(xiàng)部和背部的皮下,一側(cè)呈三角形,左右兩側(cè)相合成斜方形。起自上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎棘突及全部胸椎棘突,止于鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡。

背闊肌

為全身最大的扁肌,位于背的下半部及胸的后外側(cè),以腱膜起自下6個(gè)胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等,肌束向外上方集中,止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。

肩胛提肌

位于頸項(xiàng)兩側(cè),肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側(cè),下部位于斜方肌的深面,為一對(duì)帶狀長(zhǎng)肌。起自上4個(gè)頸椎的橫突,止于肩胛骨的上角。

菱形肌

位于斜方肌的深面,為一對(duì)呈菱形的扁肌,起自第6、7頸椎和第1~4胸椎棘突,止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。

豎脊肌

縱列于脊柱兩側(cè)的溝內(nèi),為背肌中最長(zhǎng)、最大的肌。起自骶骨背面和髂嵴后部,向上分出三群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并到達(dá)顳骨乳突。

橫突棘肌

由多個(gè)斜肌束組成,位于豎脊肌的深面,起自橫突,斜向內(nèi)上方,止于棘突。包括半棘肌、多裂肌和回旋肌等。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.
斜方肌

起自上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎棘突及全部胸椎棘突,止于鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡??墒辜珉喂巧咸帷⑾陆?、后縮以及上回旋等,不同部位的肌束功能有所差異,例如其上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束可使肩胛骨下降。

背闊肌

以腱膜起自下6個(gè)胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等,肌束向外上方集中,止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。主要作用是使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸,比如在引體向上動(dòng)作中發(fā)揮重要作用。

肩胛提肌

起自上4個(gè)頸椎的橫突,止于肩胛骨的上角??缮咸峒珉喂?,并使肩胛骨下回旋,協(xié)助頸部側(cè)屈等。

菱形肌

起自第6、7頸椎和第1-4胸椎棘突,止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。使肩胛骨后縮、上提,并可協(xié)同斜方肌穩(wěn)定肩胛骨。

豎脊肌

起自骶骨背面和髂嵴后部,向上分出三群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并到達(dá)顳骨乳突。一側(cè)豎脊肌收縮可使脊柱側(cè)屈,兩側(cè)同時(shí)收縮可使脊柱后伸,對(duì)維持脊柱的正常生理曲度以及身體的直立姿勢(shì)起著重要作用。

橫突棘肌

由多個(gè)斜肌束組成,包括半棘肌、多裂肌和回旋肌等。起自橫突,斜向內(nèi)上方,止于棘突。主要參與脊柱的伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),協(xié)同豎脊肌穩(wěn)定脊柱。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

背部肌肉具有維持姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)身體、保護(hù)脊柱等功能?! ?/p>

維持姿勢(shì)

背部肌肉協(xié)同作用,幫助保持身體的直立姿勢(shì),使頭部、頸部和軀干保持在正確的位置上,防止身體前傾或側(cè)彎。豎脊肌持續(xù)收縮,可維持脊柱的正常生理曲度,避免脊柱過度彎曲或伸展。

運(yùn)動(dòng)身體

參與多種身體運(yùn)動(dòng),如上肢的上舉、后伸、外展等動(dòng)作,以及脊柱的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。背闊肌可使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸,在引體向上等動(dòng)作中發(fā)揮重要作用;斜方肌上束可上提肩胛骨,輔助聳肩動(dòng)作,下束可使肩胛骨下降,參與肩部的下沉動(dòng)作。

保護(hù)脊柱

像一層天然的鎧甲,覆蓋在脊柱周圍,減輕外界對(duì)脊柱的沖擊力,保護(hù)脊髓和神經(jīng)根免受損傷。在進(jìn)行重物搬運(yùn)或受到外力撞擊時(shí),背部肌肉能夠緩沖力量,減少對(duì)脊柱的傷害風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

碳水化合物可為肌肉運(yùn)動(dòng)提供能量。可選擇全麥面包、糙米、燕麥、土豆等復(fù)雜碳水化合物,它們能緩慢釋放能量,維持肌肉的持續(xù)運(yùn)動(dòng)。維生素D有助于鈣的吸收,對(duì)維持骨骼和肌肉健康很重要,可通過多曬太陽或食用富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃等獲取。維生素C和E具有抗氧化作用,能減輕肌肉疲勞和損傷后的炎癥反應(yīng),可從新鮮的水果和蔬菜中獲取,如橙子、菠菜、杏仁等。礦物質(zhì)如鈣、鎂、鉀等對(duì)肌肉收縮和神經(jīng)傳導(dǎo)也有重要作用,牛奶、堅(jiān)果、香蕉等食物是不錯(cuò)的來源。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

如游泳、慢跑、騎自行車等,可提高心肺功能,增強(qiáng)背部肌肉的耐力。在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí),背部肌肉會(huì)隨著身體的運(yùn)動(dòng)而有節(jié)奏地收縮和舒張,有助于促進(jìn)血液循環(huán),為肌肉提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。包括引體向上、俯臥撐、啞鈴劃船、坐姿下拉等練習(xí),可針對(duì)性地增強(qiáng)背部不同部位的肌肉力量和維度。引體向上主要鍛煉背闊肌和斜方肌下束,啞鈴劃船能有效刺激豎脊肌和背闊肌等。瑜伽和普拉提中的一些伸展動(dòng)作,如貓牛式、下犬式、脊柱扭轉(zhuǎn)式等,以及簡(jiǎn)單的背部伸展動(dòng)作如站立位體前屈、坐姿體前屈等,可幫助放松背部肌肉,增加肌肉的柔韌性,預(yù)防肌肉緊張和損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

背部肌肉的日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)、選擇合適的床墊和枕頭等?! ?/p>

保持正確姿勢(shì)

無論是坐姿還是站姿,都要保持挺胸抬頭,避免彎腰駝背。正確的姿勢(shì)能使背部肌肉處于平衡的張力狀態(tài),減少不必要的肌肉勞損。長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí),應(yīng)選擇合適的座椅,使腰部和背部得到良好的支撐。

避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致背部肌肉疲勞,應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),舒展身體,改變姿勢(shì),促進(jìn)背部肌肉的血液循環(huán)。

選擇合適的床墊和枕頭

床墊應(yīng)具有良好的支撐性和舒適性,能貼合人體的生理曲線,使脊柱在睡眠時(shí)保持自然的姿勢(shì)。枕頭的高度和硬度也要適中,以維持頸椎的正常曲度,減輕頸部和背部肌肉的壓力。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.
背部肌肉形態(tài)

正常背部肌肉

在正常情況下,背部肌肉應(yīng)呈現(xiàn)出自然的線條和輪廓,左右兩側(cè)對(duì)稱,肌肉飽滿且富有彈性。從側(cè)面看,脊柱有正常的生理曲度,背部肌肉與脊柱的貼合度良好,沒有明顯的凹陷或凸起。

異常背部肌肉

可能表現(xiàn)為肌肉萎縮,即肌肉體積減小,外觀上看起來較為瘦弱,可能是由于神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期廢用或營養(yǎng)不良等原因引起。也可能出現(xiàn)肌肉肥大,肌肉異常增大,可能與過度訓(xùn)練、某些疾病或藥物使用有關(guān)。此外,背部肌肉還可能出現(xiàn)不對(duì)稱、攣縮等異常形態(tài)。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

背部肌肉的異常癥狀有疼痛、僵硬和活動(dòng)受限、肌肉無力等。

疼痛

背部肌肉勞損或拉傷時(shí),會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛程度和性質(zhì)因人而異,可能是隱痛、刺痛、酸痛或劇痛,疼痛部位多在肌肉損傷處或其周圍,活動(dòng)時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。

僵硬和活動(dòng)受限

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用背部肌肉后,背部肌肉容易出現(xiàn)僵硬感,活動(dòng)時(shí)會(huì)感到不靈活,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致脊柱的活動(dòng)范圍受限,影響正常的身體運(yùn)動(dòng),如彎腰、轉(zhuǎn)身、伸懶腰等動(dòng)作困難。

肌肉無力

當(dāng)背部肌肉出現(xiàn)神經(jīng)損傷或患有某些疾病時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致肌肉力量減弱,表現(xiàn)為無法完成一些原本輕松的動(dòng)作,如提重物、支撐身體等,甚至可能出現(xiàn)行走困難或容易摔倒等情況。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

影響背部肌肉的因素有生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)因素、營養(yǎng)狀況、年齡增長(zhǎng)、疾病和外傷等?! ?/p>

生活習(xí)慣

長(zhǎng)期彎腰駝背、久坐不動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦等不良生活習(xí)慣,會(huì)使背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張或拉伸狀態(tài),容易導(dǎo)致肌肉勞損和疲勞,增加背部疼痛和損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)因素

過度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確或突然進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),都可能導(dǎo)致背部肌肉拉傷、扭傷或疲勞性損傷。缺乏運(yùn)動(dòng)則會(huì)使背部肌肉力量減弱,柔韌性下降,無法有效維持身體的正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能。

營養(yǎng)狀況

蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素?cái)z入不足,會(huì)影響背部肌肉的修復(fù)、生長(zhǎng)和正常功能。缺乏維生素D和鈣會(huì)導(dǎo)致骨骼和肌肉健康問題,增加背部疼痛和損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

年齡增長(zhǎng)

隨著年齡的增長(zhǎng),背部肌肉會(huì)逐漸流失,肌肉力量和柔韌性下降,同時(shí),脊柱的椎間盤退變、骨質(zhì)增生等問題也可能出現(xiàn),這些都會(huì)影響背部肌肉的功能和健康,增加患背部疾病的可能性。

疾病和外傷

疾病如強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病等,會(huì)直接或間接影響背部肌肉的功能和健康。外傷如背部的撞擊、摔倒、扭傷等,也可能導(dǎo)致背部肌肉損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

可通過對(duì)著鏡子觀察背部的形態(tài),看兩側(cè)肌肉是否對(duì)稱,有無明顯的凹陷、凸起或肌肉萎縮、肥大等異常情況。同時(shí),注意脊柱的生理曲度是否正常,有無側(cè)彎或駝背現(xiàn)象。進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作測(cè)試,如彎腰、伸腰、轉(zhuǎn)身、聳肩、手臂上舉等,感受背部肌肉的運(yùn)動(dòng)是否順暢,有無疼痛、卡頓或無力感。若在某個(gè)動(dòng)作中出現(xiàn)明顯的不適或受限,可能提示背部肌肉或脊柱存在問題。用手觸摸背部肌肉,感受肌肉的緊張程度、硬度和有無壓痛。正常的肌肉應(yīng)該是柔軟且有彈性的,若觸摸到肌肉緊張、僵硬或有明顯的壓痛,可能表示肌肉存在勞損或損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.

背部肌肉常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。  

體格檢查

視診

醫(yī)生會(huì)觀察患者背部的整體外觀,包括肌肉形態(tài)、脊柱曲度、皮膚狀況等,初步判斷是否存在異常。

觸診

通過觸摸背部肌肉,檢查肌肉的緊張度、壓痛、腫塊等情況,以確定肌肉是否有損傷、炎癥或其他病變。觸診還可以幫助醫(yī)生評(píng)估脊柱的位置和形態(tài)是否正常。

活動(dòng)度檢查

醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行一系列的脊柱活動(dòng),如前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等,觀察患者的活動(dòng)范圍和是否存在疼痛、受限等情況,以評(píng)估背部肌肉和脊柱的功能狀態(tài)。

影像學(xué)檢查

X線檢查

可拍攝背部的正位、側(cè)位和斜位片,觀察脊柱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、椎間隙、椎體骨質(zhì)等情況,有助于發(fā)現(xiàn)脊柱的骨折、脫位、骨質(zhì)增生、側(cè)彎等病變,間接了解背部肌肉的狀況。

CT檢查

能更清晰地顯示背部的骨骼結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷脊柱的細(xì)微骨折、椎間盤突出、椎管狹窄等病變有重要意義,同時(shí)也可以觀察到周圍肌肉組織的大致情況,如是否有腫脹、萎縮等。

MRI檢查

對(duì)軟組織的分辨力較高,可清晰地顯示背部肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況,如肌肉拉傷、炎癥、腫瘤等,是診斷背部軟組織疾病的重要檢查方法。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

通過檢測(cè)血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等指標(biāo),可幫助診斷是否存在感染、炎癥、風(fēng)濕性疾病等,這些疾病可能會(huì)影響背部肌肉的健康。例如,血沉和C反應(yīng)蛋白升高可能提示存在炎癥反應(yīng)。

肌酸激酶檢查

當(dāng)背部肌肉發(fā)生損傷或病變時(shí),肌酸激酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中肌酸激酶水平升高。因此,檢測(cè)肌酸激酶有助于判斷背部肌肉是否存在損傷,尤其是在懷疑有肌肉拉傷或橫紋肌溶解等情況時(shí)。

其他檢查

肌電圖檢查

主要用于評(píng)估背部肌肉的神經(jīng)功能。通過將電極插入肌肉中,記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),可判斷是否存在神經(jīng)損傷、肌肉疾病或神經(jīng)肌肉接頭病變等,對(duì)于診斷一些導(dǎo)致背部肌肉無力或萎縮的疾病有重要意義。

參考文獻(xiàn)
[1]孫立楓,常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005, 21(8):2.
[2]徐白萱,田嘉禾,尹大一,等.^(18)F-FDG PET全身顯像時(shí)頸背部肌肉對(duì)稱性濃聚分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 23(6):369-370.