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伸肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

伸肌是使關(guān)節(jié)伸展的肌肉,與屈肌相對應(yīng)。

是人體肌肉系統(tǒng)的重要組成部分。

對于維持身體的正常運動和姿勢起著關(guān)鍵作用。

位置

上肢

如肱三頭肌位于上臂后方,是上肢重要的伸肌,它的三個頭分別起自肩胛骨和肱骨,止于尺骨鷹嘴,主要負責(zé)伸肘動作。還有位于前臂背側(cè)的伸腕肌群,包括橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌等,負責(zé)伸展手腕。

下肢

股四頭肌位于大腿前側(cè),是人體最大的肌肉之一,由四個頭組成,其中股直肌起自髂前下棘,其余三頭起自股骨,四塊肌肉共同向下形成一條肌腱,包繞髕骨,延續(xù)為髕韌帶,止于脛骨粗隆,主要作用是伸膝。小腿后側(cè)的比目魚肌和腓腸肌統(tǒng)稱為小腿三頭肌,它們的肌腱合并形成跟腱,止于跟骨,主要負責(zé)踝關(guān)節(jié)的跖屈,但在站立時也起到輔助伸膝的作用。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

伸肌由肌腹和肌腱兩部分組成。

肌腹

是肌肉的中間部分,主要由肌纖維組成,肌纖維內(nèi)含有許多肌原纖維,肌原纖維又由粗細兩種肌絲構(gòu)成,相互滑動是肌肉收縮和舒張的基礎(chǔ)。肌腹具有收縮能力,能夠產(chǎn)生力量,使關(guān)節(jié)發(fā)生運動。

肌腱

是肌肉兩端的結(jié)締組織索,將肌肉附著在骨骼上。肌腱由致密的膠原纖維束組成,具有很強的韌性和抗拉力,能夠?qū)⒓「巩a(chǎn)生的力量有效地傳遞到骨骼上,從而帶動骨骼運動。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

伸肌具有產(chǎn)生運動、維持姿勢、穩(wěn)定關(guān)節(jié)等功能?! ?/p>

產(chǎn)生運動

通過收縮帶動骨骼在關(guān)節(jié)處的運動,實現(xiàn)身體各部位的伸展動作。例如在行走過程中,股四頭肌的收縮伸展膝關(guān)節(jié),推動身體向前移動;肱三頭肌的收縮伸展肘關(guān)節(jié),使手臂伸直,完成各種日?;顒又械纳煺箘幼?。

維持姿勢

與屈肌協(xié)同作用,保持身體的平衡和正確姿勢。在站立時,小腿三頭肌和股四頭肌等伸肌持續(xù)收縮,維持身體的直立姿勢,防止身體前傾或跌倒。

穩(wěn)定關(guān)節(jié)

在運動過程中,伸肌能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)起到穩(wěn)定和保護作用。例如在進行各種球類運動時,肩部和肘部的伸肌通過收縮來穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié),使手臂能夠準確地完成各種動作,同時減少關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素,像雞胸肉、魚蝦、豆類、蛋類、奶制品等都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源,有助于維持伸肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素D有助于鈣的吸收和利用,對于維持骨骼健康和肌肉功能正常非常重要,可通過多曬太陽以及食用富含維生素D的食物如深海魚、動物肝臟等來獲取。鈣是肌肉收縮和舒張所必需的礦物質(zhì),牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物富含鈣。此外,鉀、鎂等礦物質(zhì)對于肌肉的正常生理功能也有重要作用,香蕉、堅果等食物是鉀和鎂的良好來源。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

像慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動,可以提高心肺功能,為伸肌提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),增強伸肌的耐力和抗疲勞能力。每周進行3-5次,每次30分鐘以上的有氧運動為宜。針對伸肌的力量訓(xùn)練可以增強肌肉力量和體積,如俯臥撐、引體向上、深蹲等動作,都能有效地鍛煉到上肢和下肢的伸肌。進行力量訓(xùn)練時,要注意逐漸增加負荷,避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。運動前后進行充分的拉伸運動,有助于放松伸肌,增加肌肉的柔韌性和關(guān)節(jié)的活動范圍,減少肌肉拉傷和關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險??梢赃M行全身的靜態(tài)拉伸,每個拉伸動作保持15-30秒。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

伸肌的日常養(yǎng)護有保持正確姿勢、避免過度使用、注意保暖等?! ?/p>

保持正確姿勢

在日常生活和工作中,要注意保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢,避免長時間處于不良姿勢導(dǎo)致伸肌過度緊張或疲勞。長時間伏案工作時,要保持脊柱正直,避免彎腰駝背,以免背部伸肌長時間處于緊張狀態(tài)。

避免過度使用

避免長時間重復(fù)性的伸肌收縮動作,如長時間打字、使用鼠標等,要注意適當休息和活動,以防止伸肌勞損。

注意保暖

寒冷天氣要注意保暖,避免伸肌受冷收縮,影響血液循環(huán)和肌肉功能??梢愿鶕?jù)天氣情況適當增添衣物,尤其是在進行戶外活動時,要注意保護好關(guān)節(jié)和肌肉。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.
伸肌形態(tài)

伸肌的形態(tài)因部位而異,但一般都呈現(xiàn)出梭形或羽狀。梭形如肱二頭肌,肌腹呈梭形,中間膨大部分為肌腹,兩端逐漸變細形成肌腱,這種形態(tài)有利于產(chǎn)生較大的力量和較快的收縮速度。羽狀許多伸肌呈羽狀,如股四頭肌,其肌纖維斜向排列,形如羽毛,這種結(jié)構(gòu)可以在有限的空間內(nèi)容納更多的肌纖維,從而增加肌肉的力量輸出。

正常伸肌

正常伸肌在體表觀察時,肌肉輪廓清晰,無明顯腫脹、萎縮或畸形。皮膚表面色澤正常,無發(fā)紅、發(fā)紫或蒼白等異常表現(xiàn)。質(zhì)地均勻,有一定的彈性和韌性,觸摸時無硬結(jié)、條索狀或壓痛等異常感覺。能夠正常完成相應(yīng)的伸展動作,肌肉收縮有力,關(guān)節(jié)活動范圍正常,且在運動過程中與其他肌肉協(xié)同配合良好,無卡頓、顫抖或無力等現(xiàn)象。

異常伸肌

肌肉拉傷

多因突然的劇烈運動或過度拉伸引起,受傷部位會出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓痛,肌肉緊張或形成硬結(jié),活動時疼痛加劇,嚴重時會影響關(guān)節(jié)的正?;顒?。

肌肉萎縮

可由長期不活動、神經(jīng)損傷或營養(yǎng)不良等原因?qū)е?,表現(xiàn)為肌肉體積縮小、力量減弱,肢體變細,活動能力下降,甚至可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。

肌炎

通常由感染、自身免疫性疾病或藥物副作用等引起,肌肉會出現(xiàn)疼痛、無力、發(fā)熱、腫脹等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致肌肉功能障礙。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

伸肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、無力、活動受限等?! ?/p>

疼痛

是伸肌最常見的異常癥狀,可表現(xiàn)為隱痛、刺痛、酸痛或劇痛等不同程度的疼痛,疼痛部位多在肌肉本身或其附著點處,活動時疼痛加重,休息后可緩解。

腫脹

常因損傷、炎癥或血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為肌肉局部或整個肌肉腫脹,皮膚表面可能伴有發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。

無力

伸肌力量減弱,導(dǎo)致關(guān)節(jié)伸展困難或無法完成正常的伸展動作,影響身體的運動功能,嚴重時可能出現(xiàn)肢體癱瘓。

活動受限

由于疼痛、腫脹或肌肉功能障礙,關(guān)節(jié)的活動范圍減小,無法達到正常的活動角度,影響肢體的正常運動和日?;顒幽芰Α?/p>

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

影響伸肌的因素有外傷、過度使用、缺乏運動、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、感染與炎癥等?!?/p>

外傷

如摔倒、碰撞、切割等直接暴力,或肌肉過度拉伸、扭轉(zhuǎn)等間接暴力,都可能導(dǎo)致伸肌損傷,引起疼痛、腫脹、出血等癥狀,影響伸肌的正常功能。

過度使用

長時間重復(fù)進行同一動作,如運動員長期進行專項訓(xùn)練、工人長期從事體力勞動等,容易導(dǎo)致伸肌過度疲勞和勞損,出現(xiàn)慢性損傷和疼痛。

缺乏運動

長期缺乏體育鍛煉,伸肌得不到足夠的刺激和鍛煉,會逐漸萎縮,力量減弱,關(guān)節(jié)活動范圍也會減小,影響身體的運動能力和健康。

營養(yǎng)缺乏

蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素攝入不足,會影響伸肌的正常修復(fù)和生長,導(dǎo)致肌肉力量下降、耐力不足等問題。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

如脊髓損傷、神經(jīng)炎、腦血管疾病等,會影響神經(jīng)對伸肌的支配和調(diào)節(jié),導(dǎo)致肌肉無力、萎縮或痙攣等異常表現(xiàn)。

內(nèi)分泌疾病

內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退癥,會導(dǎo)致新陳代謝減慢,影響肌肉的正常生理功能,引起肌肉無力、松弛等癥狀。

感染與炎癥

細菌、病毒等病原體感染,或自身免疫性疾病引起的炎癥反應(yīng),可累及伸肌,導(dǎo)致肌炎,出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹、無力等癥狀。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

對著鏡子觀察雙側(cè)肢體的伸肌部位,對比肌肉輪廓、大小和對稱性,查看是否有肌肉萎縮、腫脹或畸形等明顯異常。用手觸摸伸肌,感受肌肉的質(zhì)地、硬度和有無壓痛,注意是否有硬結(jié)、條索狀或異常的凸起,同時對比雙側(cè)肌肉的觸感是否相同。進行一些簡單的動作測試,如伸直手臂、伸直膝關(guān)節(jié)、伸展手指等,觀察伸肌的收縮力和關(guān)節(jié)的活動范圍,檢查是否有力量減弱、活動受限或疼痛等異常情況。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.

伸肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

體格檢查

視診

醫(yī)生通過直接觀察患者的肢體外觀,包括伸肌的形態(tài)、皮膚顏色、有無腫脹、畸形等,初步判斷伸肌是否存在異常。

觸診

用手觸摸伸肌,檢查肌肉的緊張度、壓痛、質(zhì)地等,了解肌肉的狀態(tài)和是否有損傷或病變。同時,還會檢查關(guān)節(jié)的活動度和穩(wěn)定性,評估伸肌對關(guān)節(jié)功能的影響。

肌力測試

醫(yī)生會要求患者進行一些特定的動作,如抗阻力伸肘、伸膝等,根據(jù)患者能夠克服的阻力大小來評估伸肌的力量,判斷是否有肌力減弱或肌肉麻痹等情況。

影像學(xué)檢查

X線檢查

主要用于檢查骨骼的情況,可幫助發(fā)現(xiàn)伸肌附著點處的骨折、脫位、骨質(zhì)增生等問題,間接了解伸肌的受力情況和可能存在的損傷原因。

超聲檢查

可以清晰地顯示伸肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如肌肉纖維的排列、有無撕裂、血腫形成等,對于診斷肌肉拉傷、肌腱損傷等具有重要價值,且操作簡便、無創(chuàng),可實時觀察肌肉的動態(tài)情況。

MRI檢查

對軟組織的分辨力較高,能夠更準確地顯示伸肌的全貌,包括肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu),對于診斷肌肉炎癥、腫瘤、神經(jīng)損傷等病變具有重要意義,但檢查費用相對較高,檢查時間較長。

實驗室檢查

血液檢查

通過檢測血液中的肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)等酶類指標,可了解肌肉是否有損傷和炎癥。當伸肌受損時,這些酶會釋放入血,導(dǎo)致血液中酶的活性升高。此外,還可以檢測血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標,輔助判斷是否存在感染或炎癥性疾病。

肌電圖檢查

通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動,來判斷伸肌的神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常,是否存在神經(jīng)損傷或肌肉疾病。肌電圖檢查對于診斷神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎、肌營養(yǎng)不良等疾病具有重要意義。

其他檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查

主要用于檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,對于一些累及關(guān)節(jié)的伸肌問題,如膝關(guān)節(jié)伸肌肌腱附著點病變等,關(guān)節(jié)鏡檢查可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的情況,同時還可以進行活檢和治療。

參考文獻
[1]馬利華,沈步乙.對膝關(guān)節(jié)損傷運動員屈,伸肌力矩比值的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1992, 011(004):205-208.
[2]吳毅,楊曉冰.膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌等速向心,等速離心及等長測試的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1996, 15(3):5.