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胸小肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

胸小肌是胸部的一塊重要肌肉,對于維持胸廓的穩(wěn)定性以及肩部和上肢的部分運動起著關(guān)鍵作用。

胸小肌在人體的運動系統(tǒng)中雖然相對較小,但功能不可或缺。

位置

胸小肌位于胸廓前上部,在胸大肌的深面。胸小肌起于第 3~5 肋骨的前面靠近肋軟骨處,斜向上外方,止于肩胛骨的喙突。這種位置使得胸小肌與周圍的骨骼、肌肉緊密相連,共同協(xié)作完成各種動作。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

胸小肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱組成。肌腹主要由大量的肌纖維構(gòu)成,這些肌纖維呈束狀排列,能夠收縮產(chǎn)生力量。肌腱則是堅韌的纖維結(jié)締組織,分別連接在起止點的骨骼上,保證力量有效地傳遞到骨骼,引起肩胛骨的運動。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

胸小肌的主要功能有肩胛骨運動、胸廓穩(wěn)定性輔助等。具體分析如下:

肩胛骨運動

胸小肌收縮時主要作用于肩胛骨,可使肩胛骨向前下方牽拉。如在做俯臥撐動作的下降階段,胸小肌會參與使肩胛骨下降并向前傾,這有助于穩(wěn)定肩部并配合胸大肌完成動作。同時,胸小肌還可以協(xié)助其他肌肉使肩胛骨下回旋,對于上肢的精細動作和力量傳遞有重要意義。

胸廓穩(wěn)定性輔助

與胸大肌等肌肉協(xié)同工作,維持胸廓的正常形態(tài)和穩(wěn)定性。在呼吸過程中,胸小肌也會起到一定的輔助作用,雖然不是主要的呼吸肌,但能夠在胸廓運動時提供支持。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

為了維持胸小肌的健康,應(yīng)多進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞胸肉、豬瘦肉、雞蛋、豆腐等,并多吃富含維生素和膳食纖維的食物,多飲水,以促進新陳代謝和保持大便通暢。同時,應(yīng)避免進食過多高膽固醇、高脂肪的食物,控制膳食總熱量,以維持正常體重。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

適當(dāng)開展體力勞動和體育活動有助于放松胸小肌并預(yù)防相關(guān)疾病。可以每日進行展胸、開肩、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等活動?;顒訌姸葢?yīng)循序漸進,以運動時心跳、呼吸輕微加快,運動后周身舒暢為宜。在進行胸部和肩部力量訓(xùn)練時,胸小肌也會參與其中。但要注意訓(xùn)練強度適中,避免過度訓(xùn)練。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

在日常生活中,要合理安排工作和休息時間,不要長時間工作或?qū)W習(xí),適當(dāng)進行休息,建議養(yǎng)成午休習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。保證充分睡眠,晚間應(yīng)保證充分睡眠,以醒后感到周身舒適、頭腦清晰、精力充沛為宜。平時要注意體態(tài),不良的身體姿態(tài)會影響肌肉和骨骼的正常健康狀態(tài)。如彎腰駝背、聳肩等不良姿勢會使胸小肌被迫縮短,長時間會損害胸小肌健康。因此,應(yīng)保持正確的坐姿和站姿,盡量保持肩背部平整,挺胸抬頭。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

正常情況下,胸小肌的形態(tài)為扁薄三角形,肌腱部分色白強韌,肌腹部分色紅柔軟。胸小肌功能正常時,能夠順利完成肩胛骨的活動和輔助呼吸運動。在正常狀態(tài)下,胸小肌從肋骨斜向上外方連接到肩胛骨喙突,其位置固定且雙側(cè)對稱。通過體表無法直接看到胸小肌,但在健康狀態(tài)下,胸小肌不會出現(xiàn)異常的隆起、凹陷或移位。

胸小肌在正常情況下沒有疼痛或壓痛感。并且在肩部和上肢的正常運動中,如抬手、轉(zhuǎn)動肩部等,胸小肌能夠協(xié)調(diào)工作,不會出現(xiàn)卡頓、受限或異常響聲,能夠順利地協(xié)助完成各種動作。



參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

胸小肌的異常癥狀有疼痛和壓痛、肌肉緊張和僵硬、運動受限等。具體分析如下:

疼痛和壓痛

胸小肌出現(xiàn)疼痛是比較常見的異常癥狀,疼痛可能是酸痛、刺痛或牽拉痛。這種疼痛可能是由于肌肉勞損、拉傷或炎癥引起。當(dāng)按壓胸小肌在肋骨或肩胛骨喙突附近的附著點時,可能會出現(xiàn)壓痛。

肌肉緊張和僵硬

肌肉受損或長期處于不良姿勢下,胸小肌可能會變得緊張和僵硬。表現(xiàn)為肌肉彈性降低,活動時感覺不靈活,這會影響肩胛骨的正常運動,進而影響上肢的動作。

運動受限

當(dāng)胸小肌出現(xiàn)問題時,肩部和上肢的運動范圍可能會受到限制。如在做抬手、外展肩部等動作時,會出現(xiàn)疼痛加劇或無法完成正常動作幅度的情況,因為胸小肌無法正常協(xié)助肩胛骨運動。

若有上述不適癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

胸小肌的影響因素有姿勢因素、外傷因素、疾病因素等。具體分析如下:

姿勢因素

長期不良的姿勢,如長時間低頭、含胸等,會使胸小肌處于縮短、緊張狀態(tài),增加肌肉勞損的風(fēng)險。同時,這種姿勢還可能影響胸廓的正常形態(tài)和肌肉之間的平衡。

外傷因素

胸部或肩部受到外力撞擊、拉傷等情況可能損傷胸小肌。例如,在運動過程中摔倒時肩部著地,或者在進行力量訓(xùn)練時過度使用胸小肌導(dǎo)致肌肉拉傷。

疾病因素

一些疾病如肩周炎、胸廓出口綜合征等可能會影響胸小肌的功能。肩周炎會引起肩部周圍肌肉包括胸小肌的疼痛和活動受限,胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致胸小肌與周圍組織的壓迫關(guān)系異常,引起上肢的疼痛、麻木等癥狀。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

日??赏ㄟ^觀察臨床癥狀進行自測胸小肌,如出現(xiàn)胸前部、肩部疼痛、出血,并有明確外傷史,可能是由于外傷導(dǎo)致胸小肌破損。若除疼痛還有肌力減退癥狀,可能是肌炎等疾病導(dǎo)致。若局部出現(xiàn)不明腫塊,伴有全身低熱、乏力、消瘦等癥狀,需警惕胸小肌腫瘤的發(fā)生。及時就醫(yī)。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.

胸小肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察胸部和肩部的姿勢,觸診胸小肌的起止點檢查壓痛和緊張程度,同時進行肩部和上肢運動測試來初步判斷胸小肌的健康狀況。

影像學(xué)檢查

在懷疑有肌肉撕裂、腫瘤或其他復(fù)雜病變時,可能會采用超聲檢查或 磁共振成像MRI檢查。超聲檢查可以觀察肌肉的結(jié)構(gòu)和動態(tài)變化,MRI 能夠更詳細地顯示肌肉內(nèi)部的軟組織情況,包括是否有炎癥、水腫或其他病變。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]王沛杰,梁洪森,張奇?zhèn)?等.胸腔鏡手術(shù)視頻在臨床解剖教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(20):124-128.