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股外側(cè)肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,骨科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

股外側(cè)肌是大腿前外側(cè)的一塊肌肉,是股四頭肌的一部分。

股四頭肌由股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中間肌組成。

共同作用對于膝關(guān)節(jié)的伸展等動作有著關(guān)鍵作用。

位置

位于大腿外側(cè),起于轉(zhuǎn)子間線外側(cè)唇、大轉(zhuǎn)子前緣和臀肌粗隆,向下移行為髕腱,止于髕骨外側(cè)緣和脛骨粗隆。位置表淺,在體表可以大致定位其范圍。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

股外側(cè)肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹主要由肌纖維構(gòu)成,是肌肉收縮的部分,外觀呈梭形,顏色較紅,含有豐富的肌紅蛋白和線粒體,以提供能量支持收縮功能。肌腱則是由致密結(jié)締組織構(gòu)成,呈白色,質(zhì)地堅韌,主要作用是將肌肉附著于骨骼上,在股外側(cè)肌中,其肌腱與其他股四頭肌的肌腱共同組成髕腱,與膝關(guān)節(jié)周圍的骨骼相連。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

股外側(cè)肌是膝關(guān)節(jié)伸直動作的主要動力肌之一。在行走、跑步、上下樓梯等日?;顒又校?dāng)需要伸直膝關(guān)節(jié)時,股外側(cè)肌收縮,通過髕腱將力量傳遞到脛骨,使小腿向前伸展,完成動作。例如,在從坐姿站起的過程中,股外側(cè)肌和其他股四頭肌協(xié)同工作,提供足夠的力量將身體抬起,使膝關(guān)節(jié)伸直。股外側(cè)肌還在一定程度上協(xié)助髖關(guān)節(jié)的外展(如側(cè)抬腿動作)和外旋動作。當(dāng)進行側(cè)抬腿時,股外側(cè)肌與臀中肌等肌肉一起工作,使大腿向外側(cè)抬起,穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

碳水化合物是身體的主要能量來源,尤其是在進行運動時,為肌肉收縮提供能量。全麥面包、糙米、燕麥等復(fù)雜碳水化合物是很好的選擇,它們能夠緩慢釋放能量,維持肌肉的持續(xù)運動。運動前后適量攝入碳水化合物可以提高運動表現(xiàn),如運動前1-2小時吃一小碗燕麥粥。維生素D和鈣對于維持骨骼健康至關(guān)重要,因為肌肉附著于骨骼上,良好的骨骼狀態(tài)有助于肌肉更好地發(fā)揮功能??梢酝ㄟ^食用牛奶、奶制品、綠葉蔬菜等獲取鈣,通過適當(dāng)曬太陽和食用魚類、蘑菇等獲取維生素D。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

運動后的伸展有助于放松股外側(cè)肌,減少肌肉酸痛和受傷的風(fēng)險??梢圆捎谜咀藗?cè)弓步伸展,雙腳打開約兩倍肩寬,一側(cè)腿伸直向旁側(cè)下蹲,感受伸直腿股外側(cè)肌的伸展,每側(cè)保持30-60秒。還可以使用泡沫軸進行放松,將大腿外側(cè)放在泡沫軸上,通過身體的滾動來按摩股外側(cè)肌,每次滾動2-3分鐘。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

在日常站立、行走和坐姿中保持正確的姿勢,避免長時間翹二郎腿或單腿站立等不良姿勢,以免造成股外側(cè)肌的過度緊張或不平衡。例如,站立時雙腳均勻受力,重心分布在雙腳之間,能夠使股外側(cè)肌等腿部肌肉處于相對平衡的狀態(tài)。避免長時間連續(xù)進行高強度的腿部活動,如長時間跑步或爬山等。如果進行長時間的腿部運動,要注意適當(dāng)休息和恢復(fù)。比如,在長途徒步后,及時進行腿部按摩和放松,減輕股外側(cè)肌的疲勞。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.
股外側(cè)肌形態(tài)

正常情況下,股外側(cè)肌的肌腹飽滿,在體表觀察時可以看到大腿外側(cè)有一定的肌肉輪廓,尤其是在肌肉收縮時,如用力伸直膝關(guān)節(jié)時,股外側(cè)肌會更加明顯地隆起。其肌腱部分相對較細,與肌腹和髕腱等結(jié)構(gòu)連接緊密,整體呈現(xiàn)出流暢的線條,從大腿外側(cè)上部延伸至膝關(guān)節(jié)附近。

正常股外側(cè)肌

正常股外側(cè)肌在收縮和放松時反應(yīng)正常,能夠提供適當(dāng)?shù)牧α客瓿上リP(guān)節(jié)伸展和髖關(guān)節(jié)相關(guān)動作。肌肉的彈性良好,按壓時沒有明顯的疼痛或硬塊,肌肉與周圍組織的界限清晰,沒有粘連等異常情況。

異常股外側(cè)肌

肌肉拉傷

這是比較常見的情況,通常是由于運動過程中突然的過度伸展或收縮引起。例如,在跑步時突然加速或改變方向,股外側(cè)肌可能會出現(xiàn)部分肌纖維的撕裂。

肌肉萎縮

長期臥床、神經(jīng)損傷等因素可能導(dǎo)致股外側(cè)肌萎縮。如坐骨神經(jīng)損傷后,支配股外側(cè)肌的神經(jīng)信號傳導(dǎo)受阻,肌肉得不到足夠的神經(jīng)刺激,逐漸萎縮變小。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

股外側(cè)肌異常癥狀有疼痛和壓痛、腫脹、肌肉無力等。

疼痛和壓痛

肌肉拉傷后,股外側(cè)肌會出現(xiàn)明顯的疼痛,尤其在活動膝關(guān)節(jié)或按壓受傷部位時疼痛加劇。

腫脹

受傷后局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致股外側(cè)肌周圍組織腫脹,影響腿部的正?;顒?。

肌肉無力

在肌肉萎縮或部分拉傷的情況下,股外側(cè)肌力量減弱,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)伸展困難,如在上下樓梯時感覺腿部發(fā)軟,無法正常用力。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

影響股外側(cè)肌的因素有運動因素、營養(yǎng)因素、神經(jīng)系統(tǒng)因素等。

運動因素

不正確的運動姿勢、過度運動、運動前沒有充分熱身等都可能導(dǎo)致股外側(cè)肌損傷。例如,在沒有熱身的情況下進行高強度的腿部力量訓(xùn)練,股外側(cè)肌容易拉傷。

營養(yǎng)因素

蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素缺乏會影響股外側(cè)肌的正常生長和修復(fù)。長期蛋白質(zhì)攝入不足,肌肉無法得到足夠的原料來修復(fù)損傷和增加肌肉量。

神經(jīng)系統(tǒng)因素

神經(jīng)病變?nèi)缪甸g盤突出癥壓迫神經(jīng),影響神經(jīng)信號向股外側(cè)肌的傳導(dǎo),會導(dǎo)致肌肉功能異常。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

可以嘗試單腿站立,然后緩慢抬起小腿,看是否能夠順利完成膝關(guān)節(jié)伸展動作,并且感受股外側(cè)肌的力量是否正常。如果在抬起小腿過程中感覺明顯無力或者疼痛,可能提示股外側(cè)肌存在問題。在鏡子前觀察雙側(cè)股外側(cè)肌的形態(tài),看是否有一側(cè)肌肉萎縮或者腫脹的情況。例如,如果一側(cè)大腿外側(cè)明顯比對側(cè)瘦小,可能是肌肉萎縮的表現(xiàn)。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

股外側(cè)肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。

體格檢查

醫(yī)生通過用手觸摸股外側(cè)肌,可以檢查肌肉的緊張度、有無壓痛、硬塊等情況。如在肌肉拉傷時,觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯,肌肉可能有緊張、條索狀的硬塊。檢查膝關(guān)節(jié)的伸展和髖關(guān)節(jié)的外展、外旋等活動度,評估股外側(cè)肌對關(guān)節(jié)活動的影響。例如,在股外側(cè)肌拉傷后,膝關(guān)節(jié)伸展活動度可能會減小。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

可以清晰地顯示股外側(cè)肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如肌肉纖維是否斷裂、有無血腫形成等。對于肌肉拉傷等軟組織損傷的診斷有重要價值,而且超聲檢查無創(chuàng)傷、方便快捷,可以實時觀察肌肉的動態(tài)情況。

磁共振成像(MRI)

MRI對肌肉軟組織的分辨力更高,能夠更準(zhǔn)確地顯示股外側(cè)肌的病變范圍、程度等。例如,在診斷股外側(cè)肌萎縮或深層肌肉損傷時,MRI可以提供更詳細的信息。

實驗室檢查

血液檢查

主要檢查肌酸激酶(CK)等指標(biāo)。在肌肉損傷時,肌細胞破裂,CK會釋放入血,導(dǎo)致血液中CK水平升高。通過檢測血液中CK等相關(guān)指標(biāo),可以輔助判斷股外側(cè)肌是否存在損傷以及損傷的嚴(yán)重程度。

其他檢查

神經(jīng)電生理檢查

當(dāng)懷疑股外側(cè)肌功能異常是由于神經(jīng)因素引起時,如神經(jīng)損傷或病變,可以進行神經(jīng)電生理檢查,包括肌電圖檢查等。通過檢測肌肉的電活動,判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常,有助于明確病因。

參考文獻
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.