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胰島α細(xì)胞

所屬科室:消化內(nèi)科,內(nèi)分泌科
楊書文
楊書文主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 普通內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

胰島α細(xì)胞是胰島細(xì)胞的一種。

胰島是胰腺內(nèi)分泌部,呈島狀分布于胰腺外分泌腺泡之間。

胰島α細(xì)胞在維持血糖平衡等生理過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

位置

位于胰腺內(nèi)。胰腺是一個狹長的器官,橫置于腹后壁1-2腰椎體平面,胰島α細(xì)胞就散布在胰腺的胰島之中,與胰島β細(xì)胞、δ細(xì)胞等其他內(nèi)分泌細(xì)胞相互配合工作。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

胰島α細(xì)胞呈多邊形,其細(xì)胞核呈圓形,相對較大。細(xì)胞內(nèi)含有豐富的分泌顆粒,這些顆粒含有胰高血糖素等激素,在適當(dāng)?shù)拇碳は?,顆粒會將胰高血糖素釋放到細(xì)胞外,進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

主要功能是分泌胰高血糖素。胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素,能促進(jìn)糖原分解,并促進(jìn)糖異生作用,使血糖升高。在血糖濃度降低時,如空腹?fàn)顟B(tài)下,胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素增加,維持血糖水平在正常范圍,保證機體特別是大腦等重要器官的能量供應(yīng)。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

應(yīng)攝入足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,以維持血糖的穩(wěn)定。每餐可適當(dāng)包含谷類、肉類、蔬菜等食物。定時定量進(jìn)食有助于胰島α細(xì)胞正常分泌胰高血糖素。避免長時間空腹或過度進(jìn)食,防止血糖波動過大。雖然胰島α細(xì)胞主要作用是升高血糖,但也需要避免血糖過度升高。減少高糖飲料、糖果等的攝入,防止血糖過高抑制胰高血糖素的正常分泌。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

如快走、慢跑、游泳等運動可以提高身體對血糖的調(diào)節(jié)能力。運動時,身體能量消耗增加,血糖水平下降,會適當(dāng)刺激胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素,增強其功能。過度運動可能導(dǎo)致血糖過低,長期過度刺激胰島α細(xì)胞可能使其功能紊亂。運動強度和時間應(yīng)根據(jù)個人身體狀況合理安排,如每次運動30-60分鐘,每周3-5次。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

保證充足的睡眠,有利于內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定,包括胰島α細(xì)胞的正常功能。睡眠不足可能會影響激素分泌的節(jié)律,擾亂血糖調(diào)節(jié)機制。長期高壓力狀態(tài)會影響神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)。通過放松技巧,如冥想、深呼吸等,減輕壓力,有助于胰島α細(xì)胞正常工作。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.
胰島α細(xì)胞形態(tài)

正常情況下,胰島α細(xì)胞在顯微鏡下呈多邊形,細(xì)胞邊界清晰,胞質(zhì)中有許多電子密度較高的分泌顆粒。這些顆粒的形態(tài)和分布可以作為細(xì)胞功能狀態(tài)的一個參考指標(biāo)。

正常胰島α細(xì)胞

正常胰島α細(xì)胞會根據(jù)機體血糖水平等因素,適時適量地分泌胰高血糖素。其分泌活動受到神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制。例如,在血糖降低時,胰島α細(xì)胞能及時感知并分泌胰高血糖素,維持血糖在正常范圍,并且與胰島β細(xì)胞分泌的胰島素相互拮抗,共同調(diào)節(jié)血糖。

異常胰島α細(xì)胞

細(xì)胞數(shù)量異常

在一些胰腺疾病或內(nèi)分泌疾病中,胰島α細(xì)胞數(shù)量可能減少或增加。數(shù)量減少可能導(dǎo)致胰高血糖素分泌不足,數(shù)量增加可能會引起胰高血糖素過度分泌。

細(xì)胞功能異常

可能由于基因突變、自身免疫損傷等原因,使胰島α細(xì)胞不能正常分泌胰高血糖素,或者對血糖等調(diào)節(jié)信號不敏感。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

胰島α細(xì)胞的異常癥狀會出現(xiàn)低血糖、高血糖等?! ?/p>

低血糖

如果胰島α細(xì)胞功能減退,胰高血糖素分泌不足,可能會出現(xiàn)低血糖癥狀,如頭暈、乏力、心慌、出汗等。因為胰高血糖素不能及時升高血糖來滿足機體需求。

高血糖

相反,當(dāng)胰島α細(xì)胞過度分泌胰高血糖素,如胰島α細(xì)胞瘤時,會出現(xiàn)高血糖癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

影響胰島α細(xì)胞的因素有疾病因素、藥物因素、環(huán)境因素等?! ?/p>

疾病因素

如胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病可能直接影響胰島α細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。自身免疫性疾病可能導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)攻擊胰島α細(xì)胞,使其受損。

藥物因素

藥物可能影響胰島α細(xì)胞的功能。例如,過量使用胰島素或某些降糖藥物可能抑制胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素,導(dǎo)致低血糖。

環(huán)境因素

長期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)、重金屬等環(huán)境污染物中,可能對胰島α細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,影響其正常功能。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

可以使用家用血糖儀定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖。如果經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的低血糖或高血糖情況,可能提示胰島α細(xì)胞功能異常。注意自身是否有頭暈、乏力、心慌、多飲、多食等與血糖異常相關(guān)的癥狀,這可能是胰島α細(xì)胞功能出現(xiàn)問題的信號。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.

胰島α細(xì)胞的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。  

體格檢查

醫(yī)生在體格檢查時會觀察患者的一般情況,如是否有消瘦或肥胖等體征。對于懷疑胰島α細(xì)胞功能異常的患者,消瘦可能提示高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂,肥胖可能與胰島素抵抗等因素有關(guān),間接影響胰島α細(xì)胞功能。觸診胰腺區(qū)域,查看是否有腫塊、壓痛等異常情況。胰腺腫瘤等病變可能影響胰島α細(xì)胞。

影像學(xué)檢查

B超檢查

可以初步觀察胰腺的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對于發(fā)現(xiàn)胰腺腫物等病變有一定幫助,若胰島α細(xì)胞所在的胰島區(qū)域出現(xiàn)異常腫物,可能通過B超發(fā)現(xiàn)線索。

CT檢查

能更清晰地顯示胰腺的細(xì)節(jié),對于診斷胰腺疾病,如腫瘤、炎癥等更為準(zhǔn)確,有助于判斷胰島α細(xì)胞是否受到病變的影響。

實驗室檢查

血液檢查

檢測胰高血糖素水平。如果胰高血糖素水平異常升高或降低,可能提示胰島α細(xì)胞功能異常。同時還會檢查血糖、胰島素等相關(guān)指標(biāo),綜合判斷血糖調(diào)節(jié)機制是否正常。

自身免疫抗體檢測

自身免疫性疾病可能累及胰島α細(xì)胞,通過檢測相關(guān)自身免疫抗體,如胰島細(xì)胞抗體等,可以幫助診斷。

其他檢查

基因檢測

對一些遺傳性胰島α細(xì)胞功能異常疾病,可以通過基因檢測來確定是否存在相關(guān)基因突變,有助于明確病因和診斷。

參考文獻(xiàn)
[1]金月萍,蘇曉飛.胰島α細(xì)胞功能的評價方法[J].中國糖尿病雜志, 2014, 22(5):5.
[2]劉長江.孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評估[D].青島大學(xué),2012.