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豎脊肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

豎脊肌是人體背部深層的一組長(zhǎng)肌,是脊柱后方的強(qiáng)大肌群,對(duì)維持人體的直立姿勢(shì)和脊柱的穩(wěn)定性至關(guān)重要。

豎脊肌貫穿整個(gè)脊柱兩側(cè),猶如脊柱的 “護(hù)衛(wèi)”,協(xié)同工作以保證身體的正?;顒?dòng)和姿勢(shì)。

位置

豎脊肌位于脊柱兩側(cè)的溝內(nèi),起自骶骨背面、髂嵴后部和腰椎棘突,向上分出多條肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并一直延伸到顱骨的乳突。其位置較深,從下腰部一直延伸到頸部。

參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌由外側(cè)的髂肋肌、中間的最長(zhǎng)肌和內(nèi)側(cè)的棘肌三部分組成。

髂肋肌

起自髂嵴和骶骨,向上止于肋骨,其纖維方向斜向上外,主要作用是伸展脊柱并使脊柱向同側(cè)側(cè)屈。

最長(zhǎng)肌

是豎脊肌中最寬厚的部分,起自骶骨、腰椎棘突和胸腰筋膜,向上止于胸椎和頸椎的橫突等部位,其纖維方向基本為縱向,在伸展脊柱和維持脊柱的穩(wěn)定性方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

棘肌

位于豎脊肌的最內(nèi)側(cè),起自下位椎骨的棘突,向上止于上位椎骨的棘突,其纖維最短,主要功能是后伸脊柱。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌的主要功能有維持姿勢(shì)、脊柱運(yùn)動(dòng)等。具體分析如下:

維持姿勢(shì)

豎脊肌是維持人體直立姿勢(shì)的主要肌肉之一。無(wú)論是站立、坐立還是行走,都持續(xù)收縮,對(duì)抗重力,防止脊柱過(guò)度前屈,保持脊柱的正常生理曲度。如在長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí),豎脊肌通過(guò)等長(zhǎng)收縮來(lái)穩(wěn)定脊柱,使身體能夠保持平衡和直立。

脊柱運(yùn)動(dòng)

伸展脊柱

豎脊肌收縮時(shí)可以使脊柱后伸,如在做仰臥起坐的起身動(dòng)作、背伸運(yùn)動(dòng)時(shí),豎脊肌發(fā)揮重要作用,幫助抬起上身,增強(qiáng)脊柱的伸展能力。

側(cè)屈脊柱

外側(cè)的髂肋肌可以使脊柱向同側(cè)側(cè)屈,如在向一側(cè)彎腰的動(dòng)作中,同側(cè)的豎脊肌部分收縮,帶動(dòng)脊柱完成側(cè)屈。

旋轉(zhuǎn)脊柱

雖然豎脊肌不是脊柱旋轉(zhuǎn)的主要肌肉,但在一些復(fù)雜的脊柱運(yùn)動(dòng)中,與其他肌肉協(xié)同,對(duì)脊柱的旋轉(zhuǎn)起到一定的輔助作用。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

為了保持豎脊肌的健康,應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入??梢远喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,這些食物有助于肌肉的增長(zhǎng)和修復(fù)。同時(shí),應(yīng)避免暴飲暴食和不飲酒,以維護(hù)身體的整體健康。

參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

在運(yùn)動(dòng)方面,豎脊肌的鍛煉方式有力量訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練等。具體分析如下:

力量訓(xùn)練

山羊挺身

趴在健身器械上,固定雙腳,雙手抱頭或放在身體兩側(cè),然后利用豎脊肌的力量將上半身向上抬起,感受豎脊肌的收縮,每組進(jìn)行 10~15 次,3~4 組。這個(gè)動(dòng)作主要鍛煉豎脊肌的力量,尤其是在伸展脊柱方面。

硬拉

雙腳與肩同寬,站在杠鈴前,屈膝俯身握住杠鈴,然后利用腿部、臀部和豎脊肌的力量將杠鈴拉起,全程保持脊柱的中立位。硬拉是一個(gè)全身性的動(dòng)作,但豎脊肌在其中起到穩(wěn)定脊柱和協(xié)助拉起杠鈴的關(guān)鍵作用。每組進(jìn)行 8~12 次,3~4 組。

柔韌性訓(xùn)練

站立位脊柱扭轉(zhuǎn)

雙腳與肩同寬,雙手在胸前交叉,然后緩慢地將身體向一側(cè)扭轉(zhuǎn),感受脊柱的扭轉(zhuǎn)和豎脊肌的拉伸,保持 30~60 秒,換另一側(cè)進(jìn)行。這個(gè)動(dòng)作有助于提高豎脊肌的柔韌性和脊柱的靈活性。

跪姿背部伸展

跪在瑜伽墊上,雙手向前伸展,然后慢慢將雙手向后拉,同時(shí)胸部下沉,感受背部肌肉包括豎脊肌的拉伸,保持 30~60 秒。這種拉伸方式對(duì)放松豎脊肌、減少肌肉緊張很有幫助。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌的日常養(yǎng)護(hù)包括養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。在日常生活中,應(yīng)保持正確的坐姿和行走姿勢(shì),避免長(zhǎng)期低頭、彎腰等不良姿勢(shì)。此外,還應(yīng)避免久坐久站,學(xué)會(huì)放松背部肌肉。在睡眠方面,應(yīng)保持充足的睡眠時(shí)間,并選擇適合自己的枕頭,避免枕過(guò)高的枕頭睡覺(jué),以免長(zhǎng)時(shí)間牽拉豎脊肌造成損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌的健康表現(xiàn)有正常的肌肉張力、良好的運(yùn)動(dòng)功能、脊柱的正常刑天和穩(wěn)定性等。具體分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">正常的肌肉張力</span></strong>

在自然狀態(tài)下,豎脊肌有適度的張力,觸摸時(shí)感覺(jué)柔軟且有彈性,沒(méi)有過(guò)度緊張或松弛的現(xiàn)象。當(dāng)用手輕輕按壓脊柱兩側(cè)的豎脊肌時(shí),能感受到肌肉的緊實(shí),但不會(huì)引起疼痛。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">良好的運(yùn)動(dòng)功能</span></strong>

脊柱能夠順利地進(jìn)行伸展、側(cè)屈和適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)動(dòng)作,且在這些動(dòng)作過(guò)程中豎脊肌沒(méi)有疼痛、卡頓或無(wú)力的現(xiàn)象。如在進(jìn)行日常的彎腰、轉(zhuǎn)身、起身等動(dòng)作時(shí),豎脊肌能夠按照正常的生理模式收縮和舒張,帶動(dòng)脊柱完成相應(yīng)的動(dòng)作。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">脊柱的正常形態(tài)和穩(wěn)定性</span></strong>

從側(cè)面觀察,脊柱有正常的生理曲度,頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸,沒(méi)有出現(xiàn)因豎脊肌功能異常而導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎、過(guò)度前屈或后伸等情況。并且在進(jìn)行各種活動(dòng)時(shí),脊柱能夠保持穩(wěn)定,沒(méi)有晃動(dòng)或異常的扭曲。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌的異常癥狀有疼痛、肌肉緊張和僵硬、脊柱姿勢(shì)異常等。具體分析如下:

疼痛

豎脊肌區(qū)域可能出現(xiàn)疼痛,疼痛的性質(zhì)包括酸痛、刺痛或脹痛。疼痛可能是局部的,也可能沿著脊柱放射。如在肌肉勞損時(shí),疼痛通常是酸痛,在活動(dòng)或勞累后加重;在急性拉傷時(shí),疼痛多為刺痛,且在肌肉收縮或拉伸時(shí)加劇。

肌肉緊張和僵硬

感覺(jué)豎脊肌像一塊硬板一樣,活動(dòng)脊柱時(shí)不能很好地放松。這種僵硬會(huì)導(dǎo)致脊柱運(yùn)動(dòng)范圍受限,如在彎腰、轉(zhuǎn)身或伸展身體時(shí)會(huì)明顯感覺(jué)到肌肉的阻力,動(dòng)作變得不靈活。

脊柱姿勢(shì)異常

由于豎脊肌功能障礙,可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、過(guò)度前屈或后伸等姿勢(shì)異常。從側(cè)面或后面觀察身體時(shí),可以發(fā)現(xiàn)脊柱的正常生理曲度改變,如出現(xiàn)駝背,胸椎過(guò)度后屈、腰椎前凸增加等情況。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌的影響因素有不良姿勢(shì)、過(guò)度使用或運(yùn)動(dòng)損傷、疾病因素等。具體分析如下:

不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰駝背、低頭看手機(jī)或不正確的坐姿和睡姿等不良姿勢(shì),會(huì)使豎脊肌長(zhǎng)時(shí)間處于不正常的張力狀態(tài)。如長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作會(huì)導(dǎo)致豎脊肌過(guò)度拉伸,而長(zhǎng)期低頭會(huì)使頸椎部位的豎脊肌持續(xù)緊張,容易引起肌肉勞損和疼痛。

過(guò)度使用或運(yùn)動(dòng)損傷

在進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)、劇烈的運(yùn)動(dòng),如舉重、體操等或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí),如果沒(méi)有正確的熱身和姿勢(shì),豎脊肌很容易受到損傷。例如,在進(jìn)行重量過(guò)大的硬拉動(dòng)作時(shí),若脊柱沒(méi)有保持中立位,可能會(huì)導(dǎo)致豎脊肌拉傷或撕裂。

疾病因素

脊柱疾病,如腰椎間盤突出癥、脊柱炎會(huì)影響豎脊肌的功能。當(dāng)脊柱出現(xiàn)病變時(shí),會(huì)引起豎脊肌的保護(hù)性痙攣或疼痛,同時(shí),神經(jīng)受壓等情況也可能導(dǎo)致豎脊肌的力量下降或感覺(jué)異常。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌的自測(cè)方法有肌肉力量測(cè)試、疼痛和壓痛檢查、活動(dòng)范圍檢查等。具體分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">肌肉力量測(cè)試</span></strong>

可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作測(cè)試,如趴在床上,嘗試將上半身抬起,感受豎脊肌的力量,比較兩側(cè)豎脊肌的力量是否均衡,觀察能夠完成的次數(shù)和動(dòng)作的穩(wěn)定性。也可以在站立位進(jìn)行脊柱后伸動(dòng)作,雙手放在腰部,感受豎脊肌的收縮,評(píng)估其力量。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">疼痛和壓痛檢查</span></strong>

用手指輕輕按壓豎脊肌的各個(gè)部位,從下腰部到頸部,檢查是否有壓痛。同時(shí),注意在活動(dòng)脊柱,如伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)時(shí),疼痛是否會(huì)在豎脊肌區(qū)域出現(xiàn)或者加重。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">活動(dòng)范圍檢查</span></strong>

進(jìn)行脊柱的伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,觀察動(dòng)作的幅度是否正常,是否有卡頓或疼痛的情況??梢酝ㄟ^(guò)與正常狀態(tài)下的動(dòng)作范圍進(jìn)行對(duì)比,或者兩側(cè)脊柱動(dòng)作范圍進(jìn)行比較來(lái)判斷豎脊肌的功能是否正常。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.

豎脊肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察脊柱的外觀,看是否有側(cè)彎、前凸或后凸等異常姿勢(shì),以及是否有肌肉萎縮等情況。然后通過(guò)觸診檢查豎脊肌的緊張程度、有無(wú)壓痛和硬塊等。還會(huì)檢查脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍,觀察豎脊肌在運(yùn)動(dòng)中的表現(xiàn),判斷是否有運(yùn)動(dòng)受限或異常的肌肉收縮。

影像學(xué)檢查

X 線檢查

用于檢查脊柱的骨骼結(jié)構(gòu),如椎體的形態(tài)、椎間隙、脊柱的生理曲度等??梢园l(fā)現(xiàn)脊柱的骨折、側(cè)彎、滑脫等問(wèn)題,這些病變可能會(huì)影響豎脊肌的功能。

磁共振成像MRI檢查

對(duì)于檢查豎脊肌本身的軟組織病變以及脊柱的軟組織病變,如椎間盤、脊髓等非常有效??梢燥@示肌肉是否有損傷、炎癥或者其他病變,如在肌肉拉傷或脊柱疾病導(dǎo)致豎脊肌功能異常時(shí),MRI 能夠顯示肌肉內(nèi)部的損傷程度和炎癥信號(hào),以及脊柱病變的詳細(xì)情況,幫助醫(yī)生明確診斷。

肌電圖檢查

當(dāng)懷疑豎脊肌存在神經(jīng)損傷時(shí),肌電圖檢查可以檢測(cè)肌肉的電活動(dòng)。通過(guò)比較正常肌肉和疑似損傷肌肉的電信號(hào),判斷是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,比如在脊柱神經(jīng)受壓導(dǎo)致豎脊肌功能異常時(shí),肌電圖可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)部位的神經(jīng)傳導(dǎo)異常。


參考文獻(xiàn)
[1]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人豎脊肌的肌構(gòu)筑和肌梭分布的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2011.