肺泡

肺泡的主要功能是進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換。當(dāng)吸氣時(shí)，新鮮空氣進(jìn)入肺泡，肺泡內(nèi)的氧氣通過肺泡壁和毛細(xì)血管壁擴(kuò)散進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合，被輸送到全身各個(gè)組織器官。同時(shí)，組織器官代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過血液運(yùn)輸?shù)椒闻荩購姆闻菖懦鲶w外。這一過程是維持人體正常氧供和二氧化碳排出的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

蛋白質(zhì)是身體組織修復(fù)和維持正常生理功能的重要營養(yǎng)素。瘦肉、魚類、豆類等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肺泡組織的修復(fù)和更新。特別是在肺部受到感染或損傷后，充足的蛋白質(zhì)攝入可以加速肺泡的修復(fù)過程。保持充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，使痰液更容易咳出，保持呼吸道通暢。這間接有利于肺泡內(nèi)氣體的交換，防止分泌物在肺泡和支氣管內(nèi)積聚，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

專門的呼吸操如縮唇呼吸和腹式呼吸也對肺泡養(yǎng)護(hù)有幫助。縮唇呼吸是通過縮窄口唇緩慢呼氣，增加呼氣時(shí)的阻力，使肺泡內(nèi)的氣體能夠更充分地排出，防止肺泡塌陷。腹式呼吸則是主要依靠膈肌的運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行呼吸，這種呼吸方式可以使肺泡得到更均勻的擴(kuò)張，增強(qiáng)肺泡的功能。

肺泡的日常養(yǎng)護(hù)有避免吸煙和二手煙、保持室內(nèi)空氣清新、注意呼吸道衛(wèi)生等。

煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)對肺泡造成嚴(yán)重?fù)p害。吸煙會(huì)導(dǎo)致肺泡壁彈性下降，使肺泡容易破裂形成肺氣腫。二手煙同樣含有有害成分，長期暴露在二手煙環(huán)境中也會(huì)增加肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

室內(nèi)空氣質(zhì)量對肺泡健康很重要。使用空氣凈化器可以去除空氣中的灰塵、花粉、煙霧等污染物。定期開窗通風(fēng)，讓新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi)，減少有害氣體和微生物在室內(nèi)的積聚，降低肺部感染的幾率，保護(hù)肺泡的正常功能。

咳嗽和打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻，防止飛沫傳播病菌。勤洗手，避免病菌通過手接觸口鼻進(jìn)入呼吸道，從而減少肺部感染的機(jī)會(huì)，維護(hù)肺泡健康。

正常肺泡

正常肺泡的大小和形態(tài)相對規(guī)則，肺泡壁薄而均勻，表面光滑。在顯微鏡下可以看到肺泡壁的上皮細(xì)胞完整，肺泡內(nèi)沒有異常的液體潴留或炎癥細(xì)胞浸潤。氣體交換功能正常，能夠根據(jù)人體的呼吸需求有效地?cái)z取氧氣和排出二氧化碳。

異常肺泡

肺氣腫時(shí)的肺泡

在肺氣腫患者中，肺泡壁被破壞，肺泡彈性減退，肺泡過度膨脹、破裂，導(dǎo)致多個(gè)肺泡融合形成較大的含氣腔隙。這種結(jié)構(gòu)變化使得肺泡的氣體交換面積減少，氣體交換效率降低。

肺水腫時(shí)的肺泡

當(dāng)發(fā)生肺水腫時(shí)，肺泡內(nèi)會(huì)出現(xiàn)液體潴留。這是因?yàn)榉蚊?xì)血管內(nèi)的液體滲出到肺泡腔內(nèi)，使肺泡被液體填充，影響了氧氣和二氧化碳的交換。肺泡壁可能會(huì)因?yàn)橐后w的壓迫而變形，進(jìn)一步損害氣體交換功能。

肺泡的異常癥狀有呼吸困難、咳嗽咳痰等。

無論是肺泡彈性下降如肺氣腫還是肺泡內(nèi)液體潴留如肺水腫，都可能導(dǎo)致呼吸困難?；颊邥?huì)感到呼吸急促、氣短，活動(dòng)后癥狀可能會(huì)加重。這是因?yàn)榉闻莸臍怏w交換功能受到損害，身體不能獲得足夠的氧氣或者不能有效地排出二氧化碳。

當(dāng)肺泡受到刺激或感染時(shí)，會(huì)引起咳嗽。如果肺泡內(nèi)有分泌物或炎癥滲出物，就會(huì)出現(xiàn)咳痰的癥狀。例如，在肺炎患者中，肺泡內(nèi)充滿炎性細(xì)胞和滲出液，這些物質(zhì)會(huì)刺激呼吸道，導(dǎo)致咳嗽和咳痰，痰的性質(zhì)可能因病因不同而各異，如細(xì)菌感染時(shí)可能是膿性痰。

影響肺泡的因素有環(huán)境因素、感染因素、生活西瓜因素等。

空氣污染是影響肺泡健康的重要因素。長期暴露在工業(yè)廢氣、汽車尾氣、化學(xué)煙霧等污染環(huán)境中，空氣中的有害顆粒和化學(xué)物質(zhì)會(huì)沉積在肺泡內(nèi)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，損害肺泡細(xì)胞。此外，室內(nèi)的霉菌、塵螨等過敏原也會(huì)刺激肺泡，導(dǎo)致過敏反應(yīng)和呼吸道疾病。

細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部可以直接損害肺泡。例如，肺炎鏈球菌引起的肺炎，細(xì)菌會(huì)在肺泡內(nèi)繁殖，導(dǎo)致肺泡壁炎癥，破壞肺泡的正常結(jié)構(gòu)和功能。流感病毒感染也可能引起病毒性肺炎，導(dǎo)致肺泡充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。

吸煙和過度飲酒是不良生活習(xí)慣，對肺泡危害較大。吸煙會(huì)使肺泡長期處于有害化學(xué)物質(zhì)的刺激下，加速肺泡的老化和損傷。過度飲酒可能會(huì)削弱人體的免疫力，增加肺部感染的機(jī)會(huì)，間接影響肺泡健康。

在安靜狀態(tài)下，正常成年人的呼吸頻率一般為12-20次/分鐘。如果呼吸頻率明顯加快，在沒有劇烈運(yùn)動(dòng)等其他因素影響的情況下，可能提示肺泡功能出現(xiàn)問題。例如，當(dāng)感到呼吸困難，呼吸頻率持續(xù)超過20次/分鐘，可能是肺泡氣體交換障礙導(dǎo)致身體缺氧，引起呼吸代償性加快?？梢試L試深吸氣后憋氣，正常健康人一般可以憋氣30-90秒左右。如果憋氣時(shí)間明顯縮短，可能提示肺功能包括肺泡功能有所下降。

肺泡的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

醫(yī)生通過觀察胸廓的形狀、呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率和幅度來初步判斷肺部情況。例如，在肺氣腫患者中，胸廓可能會(huì)呈桶狀胸，即胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，這是因?yàn)榉闻葸^度膨脹導(dǎo)致胸廓形態(tài)改變。醫(yī)生用手觸摸胸部，可以感受胸廓的擴(kuò)張度、語音震顫等。在肺部實(shí)變時(shí)，語音震顫會(huì)增強(qiáng)，因?yàn)閷?shí)變的肺組織傳導(dǎo)聲音的能力更好；而在胸腔積液等情況下，語音震顫會(huì)減弱。通過叩擊胸部，根據(jù)聲音的不同來判斷肺部的情況。正常肺部叩診呈清音，當(dāng)出現(xiàn)肺氣腫時(shí)，叩診音可能會(huì)過清音；當(dāng)肺部有實(shí)變或積液時(shí)，叩診音會(huì)出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟?/p>

胸部X線

可以顯示肺部的大致輪廓、肺紋理等情況。在肺氣腫患者中，胸部X線可以看到肺野透亮度增加，橫膈下降，胸廓前后徑增大等表現(xiàn)。在肺炎患者中，可能會(huì)看到肺部的片狀陰影，這是因?yàn)榉闻輧?nèi)的炎癥滲出導(dǎo)致局部密度增高。

CT檢查

CT檢查能夠更清晰地顯示肺泡的結(jié)構(gòu)和病變情況。對于一些早期的肺部疾病，如早期肺癌、肺泡微小結(jié)節(jié)等，CT檢查比X線更敏感。它可以準(zhǔn)確地顯示肺泡的形態(tài)、大小、密度等變化，有助于疾病的早期診斷。

血常規(guī)檢查

如果肺泡受到感染，血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例或淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)的變化。例如，在細(xì)菌感染引起的肺炎中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常會(huì)升高，提示身體的炎癥反應(yīng)。通過檢測血液中的氧氣分壓、二氧化碳分壓、酸堿度等指標(biāo)，可以了解肺泡的氣體交換功能。如果肺泡氣體交換功能受損，如在肺水腫或呼吸衰竭時(shí)，氧氣分壓會(huì)降低，二氧化碳分壓可能會(huì)升高，血液酸堿度也可能會(huì)出現(xiàn)異常。

肺功能檢查

包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)的檢測。這些指標(biāo)可以反映肺泡的通氣功能。例如，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中，第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值會(huì)降低，這表明肺泡的彈性減退，通氣功能受到損害。