滑膜關(guān)節(jié)

滑膜關(guān)節(jié)具有運(yùn)動(dòng)功能、負(fù)重功能、緩沖功能等。

能夠?qū)崿F(xiàn)多種運(yùn)動(dòng)形式，如屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)等，使人體可以完成各種復(fù)雜的動(dòng)作，滿足日常生活和勞動(dòng)的需求。

在站立、行走、奔跑等活動(dòng)中，承擔(dān)身體的重量，并將力量合理地分布和傳遞，以保持身體的平衡和穩(wěn)定。

關(guān)節(jié)軟骨和滑液等結(jié)構(gòu)可以緩沖運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的沖擊力，減少骨與骨之間的摩擦和損傷，保護(hù)骨骼和周圍的軟組織。

保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，以維持關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和修復(fù)組織。同時(shí)，攝入富含維生素C、D和K的食物，如新鮮水果、蔬菜、奶制品等，有助于維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能?？蛇m當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物，如豬蹄、雞爪等，有助于維持關(guān)節(jié)軟骨的韌性；還可補(bǔ)充氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，它們是關(guān)節(jié)軟骨的重要組成成分，有助于修復(fù)和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如游泳、騎自行車、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。避免過度運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以免造成關(guān)節(jié)損傷。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，充分進(jìn)行熱身活動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)操、慢跑等，使關(guān)節(jié)得到充分的預(yù)熱和潤(rùn)滑，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)，如拉伸運(yùn)動(dòng)，有助于緩解肌肉緊張，減輕關(guān)節(jié)壓力。保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、駝背或蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，減少關(guān)節(jié)的不合理受力，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和疼痛。

滑膜關(guān)節(jié)的日常養(yǎng)護(hù)有保暖防寒、控制體重、避免外傷等。

注意關(guān)節(jié)部位的保暖，根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物，避免關(guān)節(jié)受寒受潮。寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍血管收縮，血液循環(huán)不暢，容易引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。

保持合理的體重，避免過度肥胖。過重的體重會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，尤其是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)，長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損和退變。

在日常生活和工作中，注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免受到外力撞擊和扭傷。從事高風(fēng)險(xiǎn)工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)，可佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如護(hù)膝、護(hù)腕等。

正常滑膜關(guān)節(jié)

正?；りP(guān)節(jié)表面光滑，關(guān)節(jié)間隙均勻，關(guān)節(jié)軟骨完整，滑膜組織薄而光滑，無明顯充血、水腫和增生。關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，無疼痛、腫脹、彈響等異常癥狀，能夠正常發(fā)揮其運(yùn)動(dòng)、負(fù)重和緩沖等功能。

異?；りP(guān)節(jié)

炎癥性關(guān)節(jié)病

如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，滑膜會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)滑膜增生、肥厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量炎性滲出物，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，活動(dòng)受限。

退行性關(guān)節(jié)病

常見于老年人，由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變，滑膜也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，尤其是在活動(dòng)后加重，休息后緩解。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷

如骨折、脫位、韌帶損傷等，可導(dǎo)致滑膜撕裂、出血，關(guān)節(jié)腔積血，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙。

滑膜關(guān)節(jié)異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響和卡頓等?！?/p>

是滑膜關(guān)節(jié)異常最常見的癥狀，可表現(xiàn)為隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛，疼痛程度和性質(zhì)因病因不同而異。疼痛可在活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕，也可在休息時(shí)也持續(xù)存在。

由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、滑膜增生或周圍組織炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部腫脹，可伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。

關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或結(jié)構(gòu)損傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，出現(xiàn)屈伸不利、旋轉(zhuǎn)困難等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活和工作。

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響聲，可為生理性彈響，也可能是由于關(guān)節(jié)面不平整、滑膜皺襞嵌頓、半月板損傷等原因引起的病理性彈響。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、交鎖現(xiàn)象，即關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程中突然被卡住，不能正?；顒?dòng)，需經(jīng)過一定的動(dòng)作調(diào)整才能恢復(fù)。

影響滑膜關(guān)節(jié)的因素有年齡、外傷、勞損、疾病、遺傳因素等。

隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退變，滑膜組織的功能也會(huì)下降，容易引發(fā)各種關(guān)節(jié)疾病。

直接的暴力撞擊、扭傷、骨折等外傷可導(dǎo)致滑膜關(guān)節(jié)損傷，破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度磨損和勞損，引起滑膜炎癥和關(guān)節(jié)退變。

一些全身性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等，可累及滑膜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變。此外，糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病也會(huì)影響關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和代謝，增加關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生幾率。

關(guān)節(jié)疾病具有遺傳傾向，如家族性地中海熱、遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤等，遺傳因素可能影響關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能，使其更容易發(fā)生病變。

可以自行測(cè)試關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，觀察是否有活動(dòng)受限或疼痛。嘗試將手臂伸直向上舉，看是否能達(dá)到正常的活動(dòng)角度；或者彎曲和伸直膝關(guān)節(jié)，感受是否順暢。注意關(guān)節(jié)是否有疼痛，疼痛的部位、程度、發(fā)作頻率等?？刹捎靡曈X模擬評(píng)分法（VAS），將疼痛程度用0-10分表示，0分表示無痛，10分表示劇痛，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估疼痛情況。觀察關(guān)節(jié)部位是否有腫脹，比較兩側(cè)關(guān)節(jié)是否對(duì)稱。腫脹可能是關(guān)節(jié)積液或炎癥的表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹，應(yīng)引起重視。

滑膜關(guān)節(jié)常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！?/p>

醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)的外形、皮膚顏色、有無腫脹、畸形等，初步判斷關(guān)節(jié)是否存在異常。用手觸摸關(guān)節(jié)，感受關(guān)節(jié)的溫度、壓痛、腫脹程度，以及關(guān)節(jié)周圍肌肉的緊張度等，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的問題。讓患者主動(dòng)或被動(dòng)地活動(dòng)關(guān)節(jié)，檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、活動(dòng)是否順暢、有無彈響、卡頓或疼痛等，以評(píng)估關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。使用量具測(cè)量關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度、肢體的長(zhǎng)度、周徑等，為診斷提供客觀依據(jù)。

X線檢查

可以顯示關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，觀察是否有骨折、脫位、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄等病變，對(duì)于診斷關(guān)節(jié)疾病具有重要意義。

CT檢查

能更清晰地顯示關(guān)節(jié)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，對(duì)于一些X線難以發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折、骨腫瘤、關(guān)節(jié)脫位等病變有較高的診斷價(jià)值。

MRI檢查

對(duì)軟組織的分辨力高，能夠清晰地顯示關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等結(jié)構(gòu)，對(duì)于早期診斷滑膜炎癥、半月板損傷、韌帶撕裂等病變具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

血液檢查

通過檢測(cè)血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等指標(biāo)，有助于診斷炎癥性關(guān)節(jié)病、感染性關(guān)節(jié)病等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子常呈陽(yáng)性，血沉和C反應(yīng)蛋白升高。

關(guān)節(jié)液檢查

抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體進(jìn)行檢查，可觀察關(guān)節(jié)液的顏色、透明度、粘度，檢測(cè)關(guān)節(jié)液中的細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo)，對(duì)于診斷關(guān)節(jié)感染、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病有重要幫助。

關(guān)節(jié)鏡檢查

是一種微創(chuàng)檢查方法，通過將關(guān)節(jié)鏡插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，同時(shí)還可進(jìn)行活檢、滑膜切除、半月板修復(fù)等治療操作，對(duì)于診斷和治療滑膜關(guān)節(jié)疾病具有重要價(jià)值。

肌電圖檢查

適用于懷疑神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能異常的情況，通過檢測(cè)肌肉的電活動(dòng)，判斷是否存在神經(jīng)損傷或肌肉疾病，以明確關(guān)節(jié)癥狀的病因。