常用工具 免費問醫(yī)生

壁胸膜

所屬科室:內科,普通內科
楊書文
楊書文主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 普通內科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

壁胸膜是胸膜的一部分,為一層漿膜。

壁胸膜襯于胸壁內面、縱隔兩側和膈上面,與臟胸膜相對應,共同圍成胸膜腔。壁胸膜根據(jù)其覆蓋部位的不同,可分為肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂四個部分。

壁胸膜對胸腔內的器官起到保護和支持作用,并且在呼吸過程中發(fā)揮重要的功能。

位置

壁胸膜可分為肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂四個部分。具體分析如下:

肋胸膜

襯貼于肋骨、胸骨、肋間肌和胸橫肌內面,其下緣在肋弓處轉折移行為膈胸膜。

膈胸膜

覆蓋于膈的上面,與膈緊密相連,其邊緣向上移行為肋胸膜和縱隔胸膜。

縱隔胸膜

襯覆于縱隔兩側,呈矢狀位,其前緣在胸骨后面,后緣在脊柱兩側,向上移行為胸膜頂,向下移行為膈胸膜。

胸膜頂

是壁胸膜向上的延續(xù),突出于胸廓上口,高出鎖骨內側 1/3 段上方 2~3cm,包蓋在肺尖的上方。



參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

壁胸膜主要由間皮和結締組織構成。間皮是一層單層扁平上皮細胞,細胞之間緊密連接,其游離面光滑,可減少呼吸運動時的摩擦。結締組織位于間皮下方,含有豐富的血管、淋巴管和神經纖維。血管為壁胸膜提供營養(yǎng)物質,淋巴管參與胸膜腔內液體的吸收和免疫反應,神經纖維則負責傳遞感覺信息,如疼痛、觸覺等。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

壁胸膜的主要功能有保護作用、潤滑作用、支持和固定作用等。具體分析如下:

保護作用

作為胸腔內器官的外層屏障,壁胸膜能夠防止外界物理性、化學性和生物性因素對胸腔內器官的直接損害。

潤滑作用

壁胸膜和臟胸膜之間形成的胸膜腔含有少量漿液,在呼吸過程中,壁胸膜和臟胸膜相互滑動,漿液起到潤滑作用,使肺能夠在胸腔內順暢地擴張和回縮,減少摩擦。

支持和固定作用

壁胸膜通過與胸壁、縱隔和膈的連接,對胸腔內的器官起到一定的支持和固定作用,使肺等器官在胸腔內保持穩(wěn)定的位置,有利于正常的呼吸和循環(huán)功能。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

養(yǎng)成良好的飲食習慣有助于養(yǎng)護壁胸膜。平時飲食宜清淡、易消化,保持營養(yǎng)均衡??梢远喑允卟怂?,多吃富含優(yōu)質蛋白質和維生素的食物,如蘋果、牛奶、菠菜等。同時,應盡量避免辛辣刺激性食物的攝入,禁酒。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

適當多運動有助于使壁胸膜處于健康狀態(tài),可以促進全身血液循環(huán),改善壁胸膜的血液供應。可以多進行俯臥撐、引體向上、擴胸運動等鍛煉,也可以進行一些常規(guī)的運動鍛煉,如慢跑、游泳、打太極拳等。但應注意運動方法,避免摔倒后損傷胸部,誘發(fā)壁胸膜損傷。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

壁胸膜健康在日常生活中可通過多種方式進行養(yǎng)護,如防止外傷、注意呼吸衛(wèi)生、定期體檢等。在外出時應注意安全,避免出現(xiàn)車禍、撞擊等嚴重創(chuàng)傷,因為事故可直接造成壁胸膜損傷。在公共場所盡量戴口罩,避免吸二手煙;做好環(huán)境防護,保持居室衛(wèi)生,多通風,生活中也應減少接觸石棉、粉塵、灰塵等環(huán)境。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

在正常呼吸時,沒有胸痛、胸悶等不適感覺。這表明壁胸膜能夠正常地隨著呼吸運動而滑動,沒有炎癥、粘連等異常情況。同時,呼吸順暢,呼吸頻率和深度正常,沒有呼吸困難的表現(xiàn)。如在安靜狀態(tài)下,呼吸頻率在 12~20 次 / 分鐘左右,并且呼吸過程自然、平穩(wěn),說明壁胸膜和肺的功能良好,氣體交換正常。



參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

壁胸膜的異常癥狀有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。具體分析如下:

胸痛

壁胸膜炎癥或其他病變時,常常會出現(xiàn)胸痛癥狀。疼痛的性質多樣,可能是刺痛、鈍痛或牽拉痛。如胸膜炎患者在呼吸或咳嗽時,由于壁胸膜和臟胸膜的摩擦增加,胸痛會加劇。

呼吸困難

當壁胸膜出現(xiàn)病變,如大量胸腔積液使壁胸膜受壓,或者壁胸膜粘連限制了肺的擴張,就會導致呼吸困難?;颊邥杏X呼吸費力,甚至出現(xiàn)端坐呼吸等情況。

發(fā)熱

如果壁胸膜感染炎癥,機體的免疫系統(tǒng)會被激活,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。如結核性胸膜炎患者可能會有低熱、盜汗等全身癥狀。

若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

壁胸膜的影響因素有感染因素、外傷因素、自身免疫因素等。具體分析如下:

感染因素

細菌、病毒、支原體等病原體感染胸膜可引起炎癥。例如,肺炎鏈球菌感染肺部后,炎癥可能蔓延至壁胸膜,導致胸膜炎。結核桿菌也可引起結核性胸膜炎,這是一種常見的胸膜疾病。

外傷因素

胸部受到外力撞擊、刺傷等外傷,可能會損傷壁胸膜。如車禍中胸部受傷,有可能會引起壁胸膜破裂,導致氣胸等疾病。

自身免疫因素

自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能會累及壁胸膜,引起自身免疫性胸膜炎。在這種情況下,機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊壁胸膜組織。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

壁胸膜的自測方法有呼吸觀察、胸廓運動檢查等。具體分析如下:

呼吸觀察

注意自己的呼吸頻率和深度是否有變化,以及呼吸時是否有疼痛或不適感。如果在平靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯加快,或者呼吸時有胸痛等異常感覺,可能提示壁胸膜存在問題。

胸廓運動檢查

可以通過雙手放在胸廓兩側,感受胸廓在呼吸過程中的運動情況。如果發(fā)現(xiàn)一側胸廓運動明顯減弱,可能是該側壁胸膜或肺部出現(xiàn)了病變。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

壁胸膜疾病常用檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。具體分析如下:

體格檢查

視診可直接觀察壁胸膜損傷后是否造成呼吸頻率改變;觸診可明確是否存在胸膜摩擦感;借助于拍擊的反響和指下的震動感,也可判斷是否存在胸腔積液等情況。

實驗室檢查

通過觀察血紅蛋白數(shù)目,可判斷壁胸膜損傷時是否伴隨內部出血等;觀察白細胞總數(shù)和中性粒細胞計數(shù)是否增高,可判斷是否存在感染。

影像學檢查

X線檢查可觀察壁胸膜病變后是否在胸腔內存在氣體、液體;也可判斷壁胸膜是否存在肥厚、粘連等情況;CT檢查可檢查壁胸膜的完整性、與周圍組織的關系以及是否有周圍組織侵犯等;B超檢查能夠明確壁胸膜的形態(tài)是否正常以及胸腔內是否有積液、積血及積液位置、含量等情況。


參考文獻
[1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.