跟腱

跟腱具有運動功能、姿勢維持功能等。

在行走、跑步等運動中，小腿三頭肌收縮，通過跟腱將力量傳遞到跟骨，推動身體向前移動。比如在跑步時，蹬地的瞬間，跟腱發(fā)揮著重要作用，為身體提供向前的動力。與周圍的肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)協(xié)同工作，維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使我們在各種復雜的運動中能夠保持身體的平衡。例如在進行籃球運動時，快速的變向、起跳等動作都離不開跟腱對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的支持。

在站立時，跟腱承受身體的重量，與其他下肢肌肉和骨骼共同協(xié)作，保持身體的直立姿勢。

跟腱的健康需要多種營養(yǎng)物質(zhì)的支持，如蛋白質(zhì)是構(gòu)成跟腱組織的重要成分，有助于維持跟腱的強度和韌性；維生素C有助于膠原蛋白的合成，對跟腱的修復和維護有一定作用；鈣、鎂等礦物質(zhì)對于維持骨骼和肌肉的正常功能也非常重要。瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源。例如，每100克雞胸肉中約含有20克蛋白質(zhì)，可為跟腱修復提供必要的營養(yǎng)。柑橘類水果、草莓、獼猴桃、青椒等富含維生素C。以橙子為例，每100克橙子中維生素C的含量約為33毫克。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等富含鈣；堅果、全麥食品、香蕉等富含鎂。

在進行高強度的運動之前，一定要充分熱身，讓跟腱等部位的肌肉、肌腱逐漸適應即將到來的運動強度?？梢赃M行快走或開合跳等活動，持續(xù)5-10分鐘，使身體微微出汗。運動后拉伸有助于放松跟腱和周圍的肌肉，減少肌肉緊張和跟腱損傷的風險?？梢圆捎谜玖⑽恍⊥群髠?cè)拉伸的方法，雙腳與肩同寬，一只腳的后跟盡量向后抬起，感受小腿后側(cè)和跟腱的拉伸，保持30-60秒后換另一側(cè)。

選擇適合自己腳型、尺碼合適、具有良好的支撐和緩沖性能的鞋子。比如運動鞋，其鞋底通常具有良好的彈性和減震效果，能夠減輕跟腱在行走和運動時所承受的壓力。長時間的站立或行走后，應適當休息，抬高下肢，促進血液回流，緩解跟腱的疲勞。如果工作需要長時間站立，可以每隔一段時間找機會坐下來休息片刻，活動一下腳踝和小腿。

正常情況下，跟腱呈條索狀，外觀光滑，粗細均勻，在體表可以清晰地摸到其輪廓，從小腿后方一直延伸到跟骨后上方，且具有一定的彈性和韌性。

正常跟腱

正常跟腱的長度因人而異，一般在15厘米左右。張力適中，在肌肉收縮和放松時能夠靈活地傳遞力量，同時保持踝關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?。在正常的運動和日?；顒又校炷軌蚍€(wěn)定地發(fā)揮其功能，不會出現(xiàn)疼痛、腫脹等異常癥狀。

異常跟腱

跟腱炎

是跟腱最常見的疾病之一，通常是由于過度使用、外傷等原因引起的跟腱組織的炎癥反應，表現(xiàn)為跟腱疼痛、腫脹、壓痛等。

跟腱撕裂

多發(fā)生于運動過程中，如突然的劇烈起跳或變向動作，可導致跟腱部分或完全撕裂，患者會感到跟腱部位劇烈疼痛，伴有腫脹、淤血，甚至無法正常行走或站立。

跟腱退變

隨著年齡的增長或長期的慢性勞損，跟腱組織可能會發(fā)生退變，表現(xiàn)為跟腱的彈性下降、強度減弱，容易出現(xiàn)疼痛和損傷。

跟腱的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等。

是跟腱異常最常見的癥狀，疼痛的程度和性質(zhì)各不相同，可為隱痛、脹痛、刺痛或劇痛，疼痛部位多在跟腱附著點或跟腱本身。

跟腱損傷或炎癥后，局部組織會出現(xiàn)腫脹，表現(xiàn)為跟腱部位的隆起，可伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。

由于疼痛和腫脹，患者的踝關(guān)節(jié)活動會受到限制，表現(xiàn)為屈伸困難，嚴重時甚至無法行走或站立。

影響跟腱的因素有身體結(jié)構(gòu)、肌肉力量、年齡和性別、運動因素、鞋子因素等。

如扁平足或高弓足等足部畸形，會改變跟腱的受力分布，增加跟腱損傷的風險。扁平足患者的足弓較低，跟腱在行走和運動時需要承受更大的拉力。

小腿三頭肌力量不足或不平衡，會影響跟腱的受力情況，導致跟腱損傷。例如，小腿后側(cè)肌肉過弱，在運動時跟腱就需要承擔更多的負荷。

中老年人由于跟腱退變，更容易出現(xiàn)跟腱問題；女性由于生理結(jié)構(gòu)和激素水平的特點，其跟腱損傷的發(fā)生率也相對較高。

過度運動、運動強度突然增加、運動姿勢不正確等都可能導致跟腱損傷。比如在進行羽毛球運動時，如果起跳和落地姿勢不正確，很容易損傷跟腱。

不合適的鞋子，如鞋底過硬、過軟或鞋跟過高，都會影響跟腱的正常功能，增加跟腱損傷的風險。

在日?；顒踊蜻\動后，如果感覺跟腱部位有疼痛，尤其是在按壓跟腱或活動踝關(guān)節(jié)時疼痛加劇，可能提示跟腱存在問題?？梢赃M行一些簡單的功能測試，如單腳提踵試驗，即單腳站立，緩慢抬起腳跟，盡量將身體抬高，如果在這個過程中感到跟腱疼痛或無法完成動作，可能說明跟腱有損傷或功能異常。

跟腱的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！　?/p>

視診

醫(yī)生會觀察跟腱部位的外觀，看是否有腫脹、畸形、皮膚顏色改變等異常情況。

觸診

通過觸摸跟腱，檢查是否有壓痛、結(jié)節(jié)、條索狀改變等，同時感受跟腱的張力和彈性。

活動度檢查

醫(yī)生會被動地活動患者的踝關(guān)節(jié)，檢查跟腱的活動范圍是否正常，是否有受限或疼痛加劇的情況。

超聲檢查

超聲檢查可以清晰地顯示跟腱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和內(nèi)部回聲情況，對于診斷跟腱炎、跟腱撕裂等疾病具有重要意義。它可以發(fā)現(xiàn)跟腱是否有增厚、腫脹、撕裂等病變。

磁共振成像（MRI）

MRI對軟組織的分辨力較高，可以更準確地顯示跟腱的病變情況，如跟腱的退變、損傷程度、范圍等，對于診斷和治療方案的制定有很大幫助。

血液檢查

一般用于排除其他可能導致跟腱癥狀的疾病，如通過檢測血常規(guī)、血沉、類風濕因子等指標，排除類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

尿酸檢測

如果懷疑跟腱疼痛是由痛風引起的，可進行尿酸檢測，痛風患者的尿酸水平通常會升高。

肌電圖檢查

當懷疑跟腱問題與神經(jīng)功能有關(guān)時，可進行肌電圖檢查，以評估神經(jīng)傳導功能是否正常，判斷是否存在神經(jīng)源性損傷導致的跟腱功能異常。