附睪

附睪具有貯存精子、分泌附睪液等功能。

附睪是精子成熟和儲存的場所。睪丸產(chǎn)生的精子在附睪中可以存活數(shù)周甚至數(shù)月。在附睪內(nèi)，精子會逐漸獲得運動能力和受精能力。剛進入附睪的精子，活動能力很弱，經(jīng)過在附睪中的一段時間后，其運動能力和受精能力會不斷增強。

附睪能分泌附睪液，其成分包括肉毒堿、甘油磷酸膽堿等。附睪液為精子提供營養(yǎng)，并且能夠維持精子生存的適宜環(huán)境，比如合適的酸堿度、滲透壓等，有助于精子的成熟。

多吃新鮮的蔬菜和水果，如橙子、檸檬等富含維生素C，維生素C是一種抗氧化劑，有助于減少氧化應激對生殖系統(tǒng)的損傷，包括對附睪的損傷。而維生素E存在于堅果、植物油等食物中，它能夠保護精子膜免受自由基的攻擊，對于附睪內(nèi)精子的成熟和儲存環(huán)境的穩(wěn)定有積極意義。鋅是生殖系統(tǒng)必需的微量元素，如瘦肉、海鮮等食物中含有豐富的鋅。鋅參與精子的生成、成熟和獲能過程，對于附睪的功能維持也很重要，能夠保證附睪正常分泌相關物質(zhì)來支持精子的生存和成熟。

像慢跑、游泳等有氧運動，可以促進全身血液循環(huán)，包括陰囊部位的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)有助于為附睪提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，同時也能及時帶走代謝廢物。例如，堅持每周進行3-4次、每次30分鐘左右的慢跑，可以增強身體的整體機能，對生殖系統(tǒng)健康包括附睪健康有益。

附睪的日常養(yǎng)護有注意個人衛(wèi)生、養(yǎng)成良好睡眠習慣等。

保持陰囊部位的清潔干燥非常重要。每天用溫水清洗陰囊，更換干凈的內(nèi)褲。因為陰囊部位容易出汗，如果不注意清潔，細菌、真菌等微生物容易滋生，可能會通過尿道逆行感染附睪，引發(fā)附睪炎等疾病。

良好的睡眠有助于身體的自我修復和內(nèi)分泌的平衡。每晚保證7-8小時的高質(zhì)量睡眠，有利于生殖激素的正常分泌，這些激素對于附睪的正常功能包括精子的成熟和儲存等過程都有調(diào)節(jié)作用。

正常附睪

正常情況下，附睪質(zhì)地柔軟，沒有壓痛，大小相對穩(wěn)定。在觸診時，附睪頭、體、尾可以清晰分辨，并且沒有結節(jié)、硬塊等異常情況。

異常附睪

附睪發(fā)育畸形

包括附睪缺如、附睪囊腫等情況。附睪缺如可能是先天性的發(fā)育異常，會影響精子的運輸和成熟，導致不育。附睪囊腫是指附睪內(nèi)出現(xiàn)含有液體的囊性腫物，小的囊腫可能沒有明顯癥狀，較大的囊腫可能會引起陰囊墜脹、疼痛等不適。

急性附睪炎

常由泌尿系統(tǒng)感染擴散引起，如大腸桿菌等細菌感染。發(fā)病比較急，患者會出現(xiàn)陰囊部位的紅腫、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū)。同時，患者可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

慢性睪丸炎

通常是由急性睪丸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，也可能是由于長期的輕度感染等因素導致。患者主要表現(xiàn)為陰囊的墜脹感、隱痛，疼痛程度一般比急性附睪炎輕，但病程較長，可能會對附睪的功能產(chǎn)生長期的不良影響，如影響精子的質(zhì)量和生育能力。

附睪結核

是由結核桿菌感染引起的，一般是身體其他部位的結核病灶（如肺結核）通過血行傳播至附睪。附睪結核患者會出現(xiàn)附睪硬結，一般無痛或僅有輕微疼痛，隨著病情發(fā)展，附睪可能會出現(xiàn)干酪樣壞死，形成寒性膿腫，破潰后可形成竇道，經(jīng)久不愈。

附睪腫瘤

比較少見，有良性和惡性之分。良性腫瘤如平滑肌瘤等，生長相對緩慢，可能表現(xiàn)為附睪的無痛性腫塊。惡性腫瘤如附睪癌，生長迅速，除了腫塊外，還可能出現(xiàn)疼痛、陰囊墜脹等癥狀，并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對患者的生命健康造成嚴重威脅。

附睪的異常癥狀有疼痛、尿頻、附睪腫大、不育、其他壓迫癥狀等。

附睪出現(xiàn)問題時，最常見的癥狀之一是疼痛。疼痛的性質(zhì)可以是脹痛、刺痛或隱痛。急性附睪炎時疼痛較為劇烈，而慢性附睪炎或附睪結核等可能是隱痛或間歇性疼痛。疼痛的位置主要在陰囊內(nèi)附睪所在區(qū)域，也可放射至腹股溝區(qū)、下腹部等部位。

當附睪炎癥波及尿道、膀胱等泌尿系統(tǒng)時，可能會出現(xiàn)尿頻癥狀。這是因為炎癥刺激了尿道或膀胱黏膜，導致膀胱的敏感性增加，使得患者頻繁產(chǎn)生尿意。

如在附睪炎、附睪結核、附睪腫瘤等情況下，附睪會出現(xiàn)腫大。腫大的程度因病情而異，在急性附睪炎時，附睪可能迅速腫大，伴有紅腫；附睪囊腫時，可摸到附睪局部有圓形或橢圓形的腫物；附睪結核時，附睪會出現(xiàn)硬結樣腫大。

由于附睪是精子成熟和儲存的重要場所，當附睪出現(xiàn)嚴重的病變，如附睪發(fā)育畸形、慢性附睪炎導致附睪功能嚴重受損時，會影響精子的成熟和運輸，從而導致男性不育。

較大的附睪囊腫或腫瘤可能會壓迫周圍組織，如壓迫精索，可導致陰囊墜脹不適；壓迫輸精管，可能會影響精子的排出。

影響附睪的因素有不潔性行為、感染因素、創(chuàng)傷、遺傳因素、藥物因素等。

不潔性行為是導致附睪感染的重要因素。如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體，可通過性接觸感染尿道，然后逆行向上感染附睪，引發(fā)附睪炎等疾病。

除了性傳播感染外，泌尿系統(tǒng)的細菌感染也可能累及附睪。例如，尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染，如果沒有得到及時治療，細菌可能通過輸精管逆行進入附睪，引起炎癥。

陰囊部位受到外力撞擊等創(chuàng)傷，可能會損傷附睪。如在運動過程中，陰囊被球類擊中，或者發(fā)生騎跨傷等，都可能導致附睪挫傷或破裂，進而引起疼痛、出血等問題，并且增加感染的風險。

一些附睪發(fā)育畸形可能與遺傳有關。如一些先天性的附睪缺如等異常情況，可能是由于遺傳基因的突變或異常導致的。

藥物可能對附睪產(chǎn)生不良影響。例如，長期使用一些具有生殖毒性的藥物，可能會影響附睪的功能，干擾精子的成熟和儲存過程。

可以自己觀察陰囊是否有紅腫、墜脹感，是否出現(xiàn)疼痛以及疼痛的程度和持續(xù)時間。同時，注意是否有尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。在清潔雙手后，可以輕柔地觸摸陰囊，感受附睪的大小、質(zhì)地和是否有結節(jié)等異常情況。不過，這種自測方法有一定的局限性，對于一些早期或輕微的病變可能難以準確判斷。

附睪的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

醫(yī)生在進行體格檢查時，會讓患者站立或平臥，然后仔細檢查陰囊。包括觀察陰囊的外觀，看是否有紅腫、皮疹等；觸診附睪，感受其大小、質(zhì)地、有無壓痛、結節(jié)等情況。同時，還會檢查精索、睪丸等周圍組織的情況，以綜合判斷附睪是否存在異常。

血液檢查

通過檢測血液中的白細胞計數(shù)、血沉、C-反應蛋白等指標，可以判斷是否有炎癥存在。對于附睪結核等疾病，還可以檢測結核菌素抗體等相關指標。

精液檢查

檢查精液的量、顏色、酸堿度、精子數(shù)量、活力、形態(tài)等。當附睪出現(xiàn)問題時，精液的質(zhì)量往往會受到影響，如精子活力下降、畸形率升高等情況。

超聲檢查

超聲是檢查附睪最常用的方法之一。它可以清晰地顯示附睪的形態(tài)、大小、內(nèi)部結構，以及是否有囊腫、結節(jié)等異常情況。對于附睪炎、附睪囊腫等疾病的診斷有重要價值。

CT或MRI檢查

在懷疑附睪有腫瘤等復雜病變，或者超聲檢查不能明確診斷時，可以考慮進行CT或MRI檢查。這些檢查能夠提供更詳細的解剖結構信息，有助于準確判斷病變的性質(zhì)和范圍。