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甲狀腺

所屬科室:外科,甲狀腺乳腺外科
楊傳家
楊傳家副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 胰腺甲狀腺外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,主要由腺泡和腺泡間組織構(gòu)成,腺泡上皮細(xì)胞能合成和分泌甲狀腺激素。

甲狀腺激素對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝等生理過(guò)程起著至關(guān)重要的調(diào)節(jié)作用。

位置

甲狀腺位于頸前部,呈 “H” 形,分為左右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連。側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的兩側(cè),上達(dá)甲狀軟骨中部,下至第 6 氣管軟骨環(huán),峽部多位于第 2~4 氣管軟骨環(huán)的前方。在吞咽時(shí),甲狀腺可隨喉的活動(dòng)而上下移動(dòng),這也是臨床上檢查甲狀腺是否腫大的方法之一。

參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

甲狀腺表面有纖維囊包裹,囊外還有頸深筋膜包繞,借此固定在氣管和環(huán)狀軟骨上。甲狀腺由許多大小不等的濾泡組成,濾泡壁是一層立方上皮細(xì)胞,濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì),膠質(zhì)主要成分是甲狀腺球蛋白。這些濾泡是甲狀腺激素合成與儲(chǔ)存的場(chǎng)所。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

甲狀腺的主要功能有促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等。具體分析如下:

促進(jìn)新陳代謝

甲狀腺激素能夠加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化過(guò)程,增加耗氧量和產(chǎn)熱量,使基礎(chǔ)代謝率升高。如在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)但體重減輕等表現(xiàn);而甲狀腺功能減退時(shí),患者則會(huì)有畏寒、乏力、嗜睡等新陳代謝減緩的癥狀。

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

對(duì)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤其重要。在胎兒期和嬰幼兒期,甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致呆小癥,患兒身材矮小、智力發(fā)育遲緩。

提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性

甲狀腺激素可以維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激反應(yīng)更加靈敏。甲狀腺功能異常時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性也會(huì)隨之改變,如甲亢患者多表現(xiàn)為情緒易激動(dòng)、煩躁不安等。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

在飲食方面,要保證碘攝入適量、保證營(yíng)養(yǎng)均衡等。具體分析如下:

碘攝入要適量

碘是合成甲狀腺激素的重要原料。缺碘會(huì)引起甲狀腺腫,如在一些山區(qū),由于土壤、水等環(huán)境中碘含量低,居民易患地方性甲狀腺腫??赏ㄟ^(guò)食用碘鹽、海帶、紫菜等海產(chǎn)品來(lái)補(bǔ)充碘。但過(guò)量攝入碘也可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎等,所以要避免長(zhǎng)期大量食用高碘食物。

保證營(yíng)養(yǎng)均衡

攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚(yú)類、豆類等,對(duì)維持甲狀腺的正常功能有益。同時(shí),也要攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,以提供甲狀腺激素合成過(guò)程中所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于維持身體的新陳代謝和內(nèi)分泌平衡,對(duì)甲狀腺健康也有好處。適合的運(yùn)動(dòng)包括快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),使甲狀腺激素能更好地運(yùn)輸?shù)缴眢w各個(gè)部位發(fā)揮作用,同時(shí)也有助于調(diào)節(jié)身體的免疫功能,預(yù)防甲狀腺疾病。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

在日常生活中,要注意情緒調(diào)節(jié)、規(guī)律作息等。具體分析如下:

情緒調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等不良情緒可能影響甲狀腺功能。保持良好的心態(tài),通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞饺缵は搿㈣べさ葋?lái)緩解壓力,有助于甲狀腺健康。

規(guī)律作息

保證充足的睡眠對(duì)甲狀腺的正常分泌功能很重要。熬夜等不良作息習(xí)慣可能會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),包括甲狀腺的功能。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

正常的甲狀腺功能下,人體新陳代謝正常,體溫、心率、血壓等生理指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。情緒穩(wěn)定,精力充沛,生長(zhǎng)發(fā)育,在兒童和青少年時(shí)期符合正常規(guī)律,睡眠質(zhì)量良好,體重相對(duì)穩(wěn)定。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

甲狀腺的異常癥狀有甲狀腺腫大、甲狀腺功能異常癥狀等。具體分析如下:

甲狀腺腫大

這是比較直觀的癥狀,可分為三度。Ⅰ 度腫大是指甲狀腺看不到,但能觸及;Ⅱ 度腫大是指甲狀腺能看到也能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi);Ⅲ 度腫大是指甲狀腺腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣。甲狀腺腫大可能是由于缺碘、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等原因引起。

甲狀腺功能異常癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)多汗、怕熱、心慌、手抖、食欲亢進(jìn)、消瘦、突眼等癥狀;甲狀腺功能減退時(shí),表現(xiàn)為畏寒、乏力、嗜睡、水腫、記憶力減退、便秘、體重增加等。

若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

甲狀腺的影響因素有遺傳因素、自身免疫因素、環(huán)境因素等。具體分析如下:

遺傳因素

某些甲狀腺疾病如甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等有一定的家族遺傳傾向。如果家族中有這類疾病的患者,個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

自身免疫因素

自身免疫性甲狀腺疾病是較為常見(jiàn)的一類疾病,如毒性彌漫性甲狀腺腫Graves 病是由于機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)甲狀腺細(xì)胞的自身抗體,刺激甲狀腺過(guò)度分泌甲狀腺激素;而橋本甲狀腺炎則是自身免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

環(huán)境因素

包括輻射、化學(xué)物質(zhì)污染等。例如,頸部接受過(guò)量的放射性照射會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期暴露于某些化學(xué)污染物如多氯聯(lián)苯等也可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生不良影響。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

甲狀腺有無(wú)異常的自測(cè)方法有觀察頸部、記錄癥狀等。具體分析如下:

觀察頸部

面對(duì)鏡子,頭稍微后仰,觀察頸部是否有腫塊或腫大。吞咽口水時(shí),注意觀察甲狀腺部位是否有隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)的異常凸起。

記錄癥狀

關(guān)注自己的身體狀況,如是否有情緒波動(dòng)、多汗、怕冷、體重變化等可能與甲狀腺功能異常有關(guān)的癥狀,若出現(xiàn)多種可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。

若有任何不適,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.

甲狀腺的常用檢查有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描等。具體分析如下:

甲狀腺功能檢查

包括檢測(cè)血清甲狀腺激素,T3、T4、FT3、FT4和促甲狀腺激素TSH的水平,這是評(píng)估甲狀腺功能最基本的檢查。通過(guò)這些指標(biāo)可以判斷甲狀腺功能是亢進(jìn)、減退還是正常。

甲狀腺超聲檢查

可以清晰地顯示甲狀腺的大小、形狀、內(nèi)部結(jié)構(gòu),如是否有結(jié)節(jié)、囊腫等,還能判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),如囊性、實(shí)性還是混合性,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)等病變的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。

甲狀腺核素掃描

主要用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài),是熱結(jié)節(jié)功能亢進(jìn)、冷結(jié)節(jié)功能減退或無(wú)功能還是溫結(jié)節(jié)功能正常,有助于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。


參考文獻(xiàn)
[1]高璐,孫燕,馬麗香,等.基于FD-QM標(biāo)準(zhǔn)的局部解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2022,45(04):379-381.
[2]武強(qiáng).頸部臨床應(yīng)用解剖研究及圖集制作[D].山西醫(yī)科大學(xué),2010.