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頸椎

所屬科室:外科,骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

頸椎是脊柱的重要組成部分,位于頭以下、胸椎以上。

頸椎由 7 塊頸椎骨組成,是人體中靈活性最高的脊柱節(jié)段,對(duì)支撐頭部重量、保護(hù)脊髓以及保證頭部和頸部的各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)起著至關(guān)重要的作用。

位置

頸椎位于脊柱的最上端,上承顱骨,下接胸椎。從人體的前側(cè)看,頸椎基本處于頸部的中央位置;從后側(cè)看,頸椎在頸部后正中線上,被頸部的肌肉、韌帶等軟組織所覆蓋。

參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
[2]王建超,黃銀寶,張黨謀.頭頸部深層解剖標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作[C]//中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)和咨詢(xún)工作委員會(huì).第三屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)會(huì)議論文集.河南許昌衛(wèi)生學(xué)校人體解剖學(xué)教研室;第四軍醫(yī)大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室;,2011:1.

頸椎的結(jié)構(gòu)主要有椎體、椎弓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、橫突、棘突等。具體分析如下:

椎體

頸椎的椎體較小,呈橢圓形。其上面的椎體邊緣兩側(cè)有向上的突起,稱(chēng)為鉤突,與上位椎體下面的斜坡相對(duì)應(yīng),構(gòu)成鉤椎關(guān)節(jié),這對(duì)頸椎的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)起著重要作用。

椎弓

椎弓連接椎體的后部,由一對(duì)椎弓根和一對(duì)椎板組成。椎弓根是連接椎體和椎板的狹窄部分,其上、下有切跡,相鄰椎骨的切跡共同圍成椎間孔,椎間孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

頸椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)位于椎弓的兩側(cè),相鄰頸椎的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),這是頸椎運(yùn)動(dòng)的重要結(jié)構(gòu),能使頸椎進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等多種運(yùn)動(dòng)。

橫突

頸椎橫突上有橫突孔,這是頸椎特有的結(jié)構(gòu)。橫突孔內(nèi)有椎動(dòng)脈通過(guò),為腦部供血。

棘突

頸椎的棘突較短,且末端分叉,除了第七頸椎棘突較長(zhǎng)不分叉外,其他頸椎棘突的分叉結(jié)構(gòu)有助于肌肉和韌帶的附著。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
[2]王建超,黃銀寶,張黨謀.頭頸部深層解剖標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作[C]//中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)和咨詢(xún)工作委員會(huì).第三屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)會(huì)議論文集.河南許昌衛(wèi)生學(xué)校人體解剖學(xué)教研室;第四軍醫(yī)大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室;,2011:1.

頸椎的主要功能有支撐頭部、保護(hù)脊髓和神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能等。具體分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">支撐頭部</span></strong>

頸椎承擔(dān)著頭部的重量,保持頭部在身體上的穩(wěn)定位置。正常情況下,頸椎能夠有效地分散頭部的重力,使頭部保持平衡。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">保護(hù)脊髓和神經(jīng)</span></strong>

頸椎內(nèi)部的椎管容納脊髓,周?chē)淖甸g孔通過(guò)脊神經(jīng)。頸椎的結(jié)構(gòu)能夠保護(hù)脊髓和神經(jīng)免受外界的損傷,確保神經(jīng)信號(hào)的正常傳導(dǎo)。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">運(yùn)動(dòng)功能</span></strong>

頸椎的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)使其具有高度的靈活性,能夠進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等多種復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。如人們轉(zhuǎn)頭、點(diǎn)頭等動(dòng)作都依賴(lài)于頸椎的正常運(yùn)動(dòng)功能。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
[2]王建超,黃銀寶,張黨謀.頭頸部深層解剖標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作[C]//中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)和咨詢(xún)工作委員會(huì).第三屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)會(huì)議論文集.河南許昌衛(wèi)生學(xué)校人體解剖學(xué)教研室;第四軍醫(yī)大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室;,2011:1.

在飲食上,可以多攝入富含鈣的食物、富含維生素D的食物、富含蛋白質(zhì)的食物等。具體分析如下:

富含鈣的食物

鈣是維持頸椎骨質(zhì)健康的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。像牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及豆制品、蝦皮、海帶等海產(chǎn)品都是鈣的良好來(lái)源。攝入足夠的鈣有助于預(yù)防頸椎骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松。

富含維生素 D 的食物

維生素 D 能促進(jìn)鈣的吸收,可多吃魚(yú)肝油、蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物。同時(shí),適當(dāng)曬太陽(yáng)也可以促進(jìn)人體自身合成維生素 D。

富含蛋白質(zhì)的食物

蛋白質(zhì)是構(gòu)成頸椎間盤(pán)、韌帶等組織的重要成分。瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,有助于維持頸椎周?chē)浗M織的健康。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
[2]王建超,黃銀寶,張黨謀.頭頸部深層解剖標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作[C]//中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)和咨詢(xún)工作委員會(huì).第三屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)會(huì)議論文集.河南許昌衛(wèi)生學(xué)校人體解剖學(xué)教研室;第四軍醫(yī)大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室;,2011:1.

在運(yùn)動(dòng)方面,可以通過(guò)頸部伸展運(yùn)動(dòng)、頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、全身性運(yùn)動(dòng)等。具體分析如下:

頸部伸展運(yùn)動(dòng)

如仰頭伸展,緩慢地將頭向后仰,盡量伸展頸椎,保持?jǐn)?shù)秒后恢復(fù)原位。還有側(cè)頭伸展,將頭向一側(cè)傾斜,伸展頸部側(cè)面的肌肉,這些運(yùn)動(dòng)可以緩解頸部肌肉緊張,增加頸椎的靈活性。

頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

輕輕地將頭向左或向右旋轉(zhuǎn),注意動(dòng)作要緩慢,旋轉(zhuǎn)角度要適中,以不引起疼痛為宜。這有助于改善頸椎的旋轉(zhuǎn)功能,預(yù)防頸部僵硬。

全身性運(yùn)動(dòng)

像游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)對(duì)頸椎也很有好處。這些運(yùn)動(dòng)在活動(dòng)全身的同時(shí),能夠鍛煉頸部肌肉,增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
[2]王建超,黃銀寶,張黨謀.頭頸部深層解剖標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作[C]//中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)和咨詢(xún)工作委員會(huì).第三屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)會(huì)議論文集.河南許昌衛(wèi)生學(xué)校人體解剖學(xué)教研室;第四軍醫(yī)大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室;,2011:1.

在日常生活中可以保持正確姿勢(shì)、選擇合適的枕頭和床墊等。具體分析如下:

保持正確姿勢(shì)

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦或伏案工作。建議將電腦顯示器調(diào)整到與眼睛平視的高度,工作一段時(shí)間后要起身活動(dòng),伸展頸部。正確的坐姿和站姿應(yīng)該是保持頸椎的自然生理曲線,即頭部微微后仰,肩部自然下垂。

選擇合適的枕頭和床墊

枕頭的高度和硬度要適中,以能夠維持頸椎正常的生理曲度為宜。床墊也應(yīng)該提供良好的支撐,避免頸椎過(guò)度扭曲。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
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頸椎的健康表現(xiàn)有無(wú)疼痛和不適感、正常的神經(jīng)功能等。具體分析如下:

無(wú)疼痛和不適感

正常情況下,頸椎周?chē)鷽](méi)有疼痛、酸痛、麻木等異常感覺(jué),頭部和頸部的運(yùn)動(dòng)自如,不會(huì)出現(xiàn)卡頓或受限的情況。

正常的神經(jīng)功能

沒(méi)有上肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀,說(shuō)明頸椎內(nèi)的脊髓和神經(jīng)功能正常。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
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頸椎的異常癥狀有疼痛和僵硬、上肢癥狀、頭暈和頭痛等。具體分析如下:

疼痛和僵硬

頸椎勞損、退變或受傷后,最常見(jiàn)的癥狀是頸部疼痛,可能是酸痛、刺痛或脹痛。同時(shí),頸部肌肉會(huì)變得僵硬,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

上肢癥狀

當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響手部的精細(xì)動(dòng)作,如握筆、扣紐扣等。

頭暈和頭痛

頸椎病變影響椎動(dòng)脈供血或刺激交感神經(jīng)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、耳鳴等癥狀。

若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
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頸椎的影響因素有年齡因素、不良姿勢(shì)、外傷因素等。具體分析如下:

年齡因素

隨著年齡的增長(zhǎng),頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變。椎間盤(pán)水分減少,椎間隙變窄,骨質(zhì)增生等情況逐漸出現(xiàn),這會(huì)影響頸椎的正常功能。

不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期低頭、駝背等不良姿勢(shì)會(huì)使頸椎承受過(guò)大的壓力,加速頸椎的退變過(guò)程。此外,頸部的突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度伸展等不正確的動(dòng)作也可能導(dǎo)致頸椎損傷。

外傷因素

如交通事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等直接暴力作用于頸椎,可能會(huì)引起頸椎骨折、脫位等嚴(yán)重?fù)p傷。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
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頸椎有無(wú)異常的自測(cè)方法有活動(dòng)測(cè)試、感覺(jué)測(cè)試等。具體分析如下:

活動(dòng)測(cè)試

緩慢地進(jìn)行頭部和頸部的前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,觀察是否有疼痛、卡頓或活動(dòng)受限的情況。同時(shí)注意活動(dòng)過(guò)程中是否出現(xiàn)上肢放射性癥狀。

感覺(jué)測(cè)試

用手指輕輕觸摸頸部皮膚,檢查是否有麻木、刺痛等異常感覺(jué)。也可以檢查上肢,看是否有感覺(jué)減退或過(guò)敏的區(qū)域。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
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頸椎的常用檢查有X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。具體分析如下:

X 線檢查

是頸椎檢查的基本方法。可以觀察頸椎的生理曲度、椎體形態(tài)、椎間隙、椎間關(guān)節(jié)等情況,對(duì)頸椎的退變、骨折等病變有初步的診斷價(jià)值。

CT 檢查

對(duì)于頸椎骨折、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等病變的細(xì)節(jié)觀察更準(zhǔn)確。CT檢查可以清晰地顯示頸椎的骨性結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn) X 線檢查可能遺漏的細(xì)微病變。

MRI 檢查

主要用于檢查頸椎的軟組織病變,如椎間盤(pán)退變、脊髓損傷、神經(jīng)根受壓等情況。MRI 能夠清楚地顯示脊髓、椎間盤(pán)和周?chē)浗M織的圖像,為診斷和治療提供詳細(xì)的信息。


參考文獻(xiàn)
[1]周賢熙,宋述財(cái),周麗亭.3D打印技術(shù)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(25):122-124.
[2]王建超,黃銀寶,張黨謀.頭頸部深層解剖標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作[C]//中國(guó)解剖學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)和咨詢(xún)工作委員會(huì).第三屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)會(huì)議論文集.河南許昌衛(wèi)生學(xué)校人體解剖學(xué)教研室;第四軍醫(yī)大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室;,2011:1.