短骨

短骨具有支持作用、運動功能、保護功能等。

在腕部和足部，短骨為肌肉、肌腱和韌帶提供附著點，支持上肢和下肢的正常形態(tài)，使肢體能夠維持一定的姿勢。腕骨支撐著手部，使手部能夠在空間中保持穩(wěn)定的位置，便于進行各種操作；跗骨則支撐著整個足部，承受身體的重量，為站立和行走提供穩(wěn)定的基礎。

短骨參與構成多個關節(jié)，能夠進行多種復雜的運動。以腕關節(jié)為例，腕骨之間以及腕骨與前臂骨之間的關節(jié)，使手部能夠進行屈伸、收展、旋轉等多種運動，這些運動對于手部的精細操作，如書寫、抓握工具等至關重要。在足部，跗骨參與構成踝關節(jié)和足的其他關節(jié)，在行走、跑步、跳躍等活動中，能夠適應不同的地面情況，實現(xiàn)足部的靈活運動，同時緩沖身體運動時產(chǎn)生的沖擊力，保護身體免受損傷。

短骨及其周圍的關節(jié)結構能夠保護附近的神經(jīng)、血管和軟組織。在腕部，腕骨和周圍的韌帶等結構保護著手部的神經(jīng)和血管，避免它們在手部活動時受到壓迫或損傷；在足部，跗骨和相關的軟組織對足底的血管、神經(jīng)以及足弓內的結構起到保護作用，維持足弓的正常形態(tài)，保證足部的血液循環(huán)和神經(jīng)傳導正常。

鈣是骨組織的主要成分之一，攝入足夠的鈣對于維持短骨的正常結構和功能至關重要。富含鈣的食物有牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，以及豆制品、魚蝦貝類、堅果等。每100克牛奶約含有100-120毫克鈣，每天飲用適量的牛奶可以為骨骼提供豐富的鈣源。磷與鈣結合形成羥基磷灰石，是骨骼的重要組成部分。肉類、禽類、魚類、蛋類、全谷物等食物富含磷。但要注意鈣磷比例，合適的鈣磷比有助于鈣的吸收和利用，一般建議鈣磷比在1:1-2:1之間。

像俯臥撐等簡單的上肢支撐動作，可以增強腕部的力量和骨密度。在進行俯臥撐時，腕骨承受一定的身體重量，刺激骨組織的生長和重塑。對于足部短骨，步行、慢跑等運動能夠使跗骨承受身體重量，促進骨骼的健康。每次步行30分鐘以上，每周3-5次，對足部短骨的養(yǎng)護有很好的效果。在腕部，可進行手腕的屈伸、旋轉、側屈等活動，如用手握拳再伸展，緩慢旋轉手腕等動作，每個動作重復10-15次，每天進行2-3組，能夠保持腕關節(jié)的靈活性，減少短骨之間的粘連和僵硬。在足部，活動腳踝關節(jié)，包括屈伸、內外翻等動作，也能起到類似的作用，防止跗骨周圍的關節(jié)活動受限。

在日?；顒又?，要注意避免長時間過度使用腕部和足部。長時間使用電腦鼠標時，應適當休息，避免腕部過度疲勞，引發(fā)腱鞘炎等疾病影響短骨健康。在行走或運動時，選擇合適的鞋子，能夠為足部提供良好的支撐和緩沖，減少跗骨受到的沖擊力，避免骨折等損傷。無論是坐姿還是站姿，保持正確的姿勢對于短骨的健康都非常重要。正確的坐姿要求手臂自然放在桌面上，手腕保持自然伸展狀態(tài)，避免彎曲或過度伸展，減輕腕骨的壓力。正確的站姿要求雙腳均勻受力，維持足弓的正常形態(tài)，防止跗骨因受力不均而出現(xiàn)損傷。

正常短骨形態(tài)為立方形，表面光滑，有多個關節(jié)面，用于與相鄰的骨構成關節(jié)。其大小因所在位置不同而有所差異，如腕骨相對較小巧，跗骨則根據(jù)其功能不同，大小不一，跟骨較大，主要用于支撐體重。

正常短骨

骨密度正常，骨質結構完整，關節(jié)面光滑，能夠正常完成支持、運動和保護等功能。在影像學檢查下，正常短骨的輪廓清晰，骨小梁分布均勻。

異常短骨

可能由于多種原因導致異常。如骨折時，短骨的完整性被破壞，骨皮質中斷；在骨發(fā)育不良的情況下，短骨的形態(tài)可能會出現(xiàn)畸形，如跗骨融合畸形，影響足部正常的功能；骨質疏松時，短骨的骨密度降低，骨小梁變細、減少，在X光下表現(xiàn)為骨質稀疏。

短骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形、活動受限等?！　?/p>

骨折或炎癥時，短骨所在部位會出現(xiàn)明顯疼痛。腕骨骨折時，手腕會出現(xiàn)劇烈疼痛，活動時疼痛加劇。跗骨損傷時，在足部負重或行走時疼痛明顯。

受傷或感染后，短骨周圍的軟組織會出現(xiàn)腫脹。如腕關節(jié)扭傷時，腕部周圍軟組織腫脹，使腕部變粗。

先天性畸形或嚴重骨折后愈合不良可能導致短骨畸形。先天性跗骨畸形會使足部外觀和形狀發(fā)生改變，影響正常的行走和站立。

無論是由于疼痛、腫脹還是關節(jié)結構破壞，異常短骨都可能導致其所在關節(jié)的活動受限。如腕骨疾病可能使手腕不能正常屈伸、旋轉，跗骨問題可能影響足部的正常屈伸和內外翻運動。

影響短骨的因素有外傷、營養(yǎng)因素、疾病因素、遺傳因素等。

如跌倒、撞擊等直接暴力或扭轉等間接暴力都可能導致短骨骨折或脫位。例如，從高處跳下時，足部著地姿勢不當可能導致跗骨骨折；手部受到外力扭轉可能引起腕骨脫位。

鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)物質缺乏會影響短骨的正常發(fā)育和健康。長期營養(yǎng)不良，尤其是在兒童和青少年時期，可能導致骨骼發(fā)育遲緩、骨密度降低等問題。

如骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等關節(jié)疾病會累及短骨及其關節(jié)，導致關節(jié)軟骨破壞、骨質增生等病變。另外，一些內分泌疾病，如甲狀旁腺功能亢進會影響鈣磷代謝，導致短骨骨質異常。

先天性骨骼畸形是由遺傳因素導致的。一些家族性的跗骨畸形會在家族成員中遺傳，影響足部短骨的正常形態(tài)和功能。

自我感覺短骨所在部位是否有疼痛，疼痛的程度、性質和發(fā)作頻率。如輕微的腕骨疼痛可能是過度使用引起的，而持續(xù)性的劇痛可能提示骨折等嚴重損傷。自行檢查腕部和足部的關節(jié)活動范圍。例如，嘗試將手腕完全屈伸、旋轉，觀察是否有活動受限或疼痛加劇的情況；在足部，檢查腳踝的屈伸、內外翻是否正常，若活動時出現(xiàn)明顯疼痛或活動范圍減小，可能提示短骨或關節(jié)出現(xiàn)問題。

短骨的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。

視診

醫(yī)生會觀察短骨所在部位的外觀，包括是否有腫脹、畸形、皮膚顏色改變等。觀察腕部時，注意手腕的形態(tài)是否正常，有無腫脹或淤血；在足部，查看足弓是否正常，有無扁平足或高弓足等畸形，以及跗骨部位是否有腫脹等異常。

觸診

通過觸摸短骨及其周圍組織，檢查是否有壓痛、腫塊等。在腕部，醫(yī)生會按壓腕骨，感受是否有疼痛點，判斷是否有骨折或炎癥；在足部，觸診跗骨各個部位，檢查是否有壓痛，尤其對于懷疑有骨折或骨病的患者，觸診可以幫助定位病變部位。

關節(jié)活動檢查

醫(yī)生會檢查短骨參與構成的關節(jié)的活動范圍和靈活性。例如，檢查腕關節(jié)的屈伸、收展、旋轉等活動，評估腕骨之間以及腕骨與前臂骨之間的關節(jié)功能；對于踝關節(jié)，檢查其屈伸、內外翻等活動，判斷跗骨的功能狀態(tài)。

X射線檢查

是檢查短骨最常用的方法之一。它可以清晰地顯示短骨的形態(tài)、結構、是否有骨折等情況。例如，在腕骨骨折時，X射線能夠顯示骨折線的位置、骨折塊的移位情況；對于跗骨，X射線可以發(fā)現(xiàn)跟骨骨折、跗骨融合等異常情況。

CT檢查

CT掃描能夠提供更詳細的短骨內部結構信息，尤其是對于復雜骨折或骨病變的診斷有重要價值。例如，在判斷跗骨骨折的粉碎程度、骨折碎片的位置以及骨腫瘤等病變的范圍和性質時，CT檢查比X射線更準確。

MRI檢查

MRI對于軟組織和骨髓的顯示非常敏感。在短骨疾病中，它可以用于檢查關節(jié)軟骨損傷、骨髓炎、骨腫瘤等病變。例如，當懷疑腕骨或跗骨周圍的軟骨損傷時，MRI能夠清晰地顯示軟骨的破壞程度和范圍。

血液檢查

通過檢測血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等指標，可以了解短骨的代謝情況。例如，血鈣濃度異?？赡芴崾锯}代謝紊亂，影響短骨的正常功能；堿性磷酸酶升高可能與骨生長、骨折愈合或骨病有關。

尿液檢查

檢測尿鈣、尿磷等指標，也可以輔助判斷骨代謝情況。例如，尿鈣過高可能提示鈣吸收不良或鈣流失過多，與短骨的健康狀況有關。

骨密度檢查

用于評估短骨的骨密度，對于診斷骨質疏松等疾病有重要意義。雙能X線吸收法是目前診斷骨質疏松的金標準，通過檢測可以確定短骨的骨密度是否正常，為預防和治療骨相關疾病提供依據(jù)。