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牙齦

所屬科室:五官科,口腔科
張麗雯
張麗雯主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 口腔科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

牙齦是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周?chē)目谇火つど掀ぜ捌湎路降慕Y(jié)締組織。

牙齦是口腔組織的重要組成部分,對(duì)于牙齒的穩(wěn)固和口腔健康有著至關(guān)重要的作用。

位置

牙齦環(huán)繞在牙齒的頸部,緊密附著于牙骨質(zhì)表面。其邊緣與牙面之間有一個(gè)淺溝,稱(chēng)為齦溝。牙齦向上與牙槽黏膜相連,向下延伸至牙骨質(zhì),從牙齒的唇側(cè)、舌側(cè)環(huán)繞整個(gè)牙列。


參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

牙齦結(jié)構(gòu)包括牙齦上皮、固有層、齦溝上皮和結(jié)合上皮等。具體分析如下:

牙齦上皮

是牙齦的最外層,為復(fù)層鱗狀上皮,其角化程度因部位而異。在口腔前庭和牙槽黏膜交界處,上皮無(wú)角化;而在牙頸部和牙間乳頭處,上皮有角化,這有助于抵抗咀嚼過(guò)程中的機(jī)械摩擦。

固有層

位于牙齦上皮下方,由致密的結(jié)締組織構(gòu)成。其中含有豐富的膠原纖維,這些纖維束呈各種方向排列,將牙齦緊密地附著在牙槽骨和牙頸部。固有層還含有大量的成纖維細(xì)胞、血管、神經(jīng)和免疫細(xì)胞等。

齦溝上皮和結(jié)合上皮

齦溝上皮是牙齦上皮向齦溝內(nèi)延續(xù)的部分,無(wú)角化,有許多釘突。結(jié)合上皮是牙齦與牙體表面緊密連接的部分,從齦溝底開(kāi)始,向根尖方向附著在牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)表面,其更新速度較快,對(duì)于抵抗細(xì)菌等病原體的侵入起著關(guān)鍵作用。


參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

牙齦的主要功能包括保護(hù)功能、支持和固定功能、免疫防御功能等。具體分析如下:

保護(hù)功能

牙齦覆蓋在牙槽骨和牙頸部,能夠防止外界物理性、化學(xué)性和生物性因素對(duì)牙齒和牙槽骨的直接損傷。例如,在咀嚼食物時(shí),牙齦可以緩沖食物對(duì)牙齒和牙槽骨的沖擊力。

支持和固定功能

通過(guò)其內(nèi)部的膠原纖維將牙齒牢固地固定在牙槽骨內(nèi),維持牙齒的正常位置,保證牙齒在咀嚼、發(fā)音等口腔功能活動(dòng)中的穩(wěn)定性。

免疫防御功能

牙齦組織中含有大量的免疫細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等,這些細(xì)胞能夠識(shí)別和清除入侵的細(xì)菌、病毒等病原體。同時(shí),牙齦的屏障作用也能阻止病原體進(jìn)入深層組織,是口腔免疫防御的重要防線。


參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

在飲食上多攝入富含維生素C的食物,如柑橘、草莓、獼猴桃等,對(duì)牙齦健康很重要,防止牙齦出血、腫脹等。鈣和磷是維持牙槽骨和牙齒硬組織健康的重要元素,間接對(duì)牙齦健康有益。多攝入富含鈣和磷的食物,如牛奶、奶酪、豆制品等。

參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

通過(guò)咀嚼各種食物,可以鍛煉牙齦。正常的咀嚼過(guò)程能夠促進(jìn)牙齦的血液循環(huán),增強(qiáng)牙齦對(duì)牙齒的支持能力。但要注意避免單側(cè)咀嚼,以免造成單側(cè)牙齦負(fù)擔(dān)過(guò)重。

可以在刷牙后,用干凈的手指輕輕按摩牙齦。從牙列的一端開(kāi)始,沿著牙齦邊緣向另一端按摩,每次按摩數(shù)分鐘,這有助于促進(jìn)牙齦的血液循環(huán),增強(qiáng)牙齦的健康。


參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

日常上,保持良好的口腔衛(wèi)生是牙齦健康的關(guān)鍵。每天早晚使用軟毛牙刷按照正確的刷牙方法刷牙,每次刷牙時(shí)間不少于 3 分鐘,以清除牙菌斑和食物殘?jiān)M瑫r(shí),使用牙線或牙縫刷清潔牙縫,防止牙縫間的細(xì)菌滋生。避免不良習(xí)慣,不要用牙簽過(guò)度剔牙,以免損傷牙齦。

避免吸煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致牙齦血管收縮,減少牙齦的血液供應(yīng),同時(shí)煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害牙齦組織,增加牙齦疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

定期更換牙刷,牙刷使用一段時(shí)間后,刷毛會(huì)變形,清潔效果下降,并且可能滋生細(xì)菌。建議每 3~4 個(gè)月更換一次牙刷。


參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

健康的牙齦呈粉紅色,色澤均勻。不同個(gè)體之間可能會(huì)有一些差異,但總體上應(yīng)該是比較自然的顏色,沒(méi)有明顯的紅腫、蒼白或發(fā)紺現(xiàn)象。牙齦質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而有彈性,在觸摸時(shí)不會(huì)輕易出血或出現(xiàn)疼痛。

當(dāng)用手指輕輕按壓牙齦時(shí),牙齦能夠迅速恢復(fù)原狀,這表明牙齦組織健康且有良好的彈性。牙齦緊密地附著在牙齒頸部,齦溝深度正常,沒(méi)有牙齦退縮或與牙齒分離的現(xiàn)象,能夠有效地保護(hù)牙齒和牙槽骨。

參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

牙齦的異常癥狀包括牙齦出血、牙齦紅腫和疼痛、牙齦退縮和牙齒松動(dòng)等。具體分析如下:

牙齦出血

這是牙齦疾病最常見(jiàn)的癥狀之一。在刷牙、進(jìn)食或輕輕觸碰牙齦時(shí),牙齦就會(huì)出血。牙齦出血主要是由于牙齦炎癥導(dǎo)致牙齦組織充血、脆弱,容易破裂出血。

牙齦紅腫和疼痛

牙齦出現(xiàn)紅腫、脹痛或灼痛,可能是牙齦炎或牙周炎的表現(xiàn)。炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦組織充血、水腫,引起疼痛和不適。

牙齦退縮和牙齒松動(dòng)

在牙周炎等嚴(yán)重的牙齦疾病后期,由于牙槽骨的吸收,牙齦會(huì)逐漸退縮,牙根暴露。同時(shí),牙齒會(huì)因?yàn)槭プ銐虻闹С侄霈F(xiàn)松動(dòng),這會(huì)影響牙齒的正常功能。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

牙齦的影響因素有牙菌斑和牙結(jié)石、口腔衛(wèi)生不良、全身性疾病等。具體分析如下:

牙菌斑和牙結(jié)石

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落,是導(dǎo)致牙齦疾病的主要原因。如果牙菌斑長(zhǎng)期不清除,會(huì)礦化形成牙結(jié)石,牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦,引起牙齦炎癥,如牙齦炎、牙周炎等。

口腔衛(wèi)生不良

不正確的刷牙方法、不經(jīng)常刷牙或不使用牙線等口腔清潔工具,會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生,增加牙齦感染的風(fēng)險(xiǎn)。

全身性疾病

一些全身性疾病也會(huì)影響牙齦健康。如糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易引發(fā)牙齦炎癥,且炎癥程度通常比非糖尿病患者更嚴(yán)重。此外,血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能對(duì)牙齦產(chǎn)生不良影響。

參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
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面對(duì)鏡子,仔細(xì)觀察牙齦的顏色、形狀和質(zhì)地。檢查牙齦是否有紅腫、出血、退縮或增生等情況,同時(shí)注意牙齒與牙齦之間的齦溝是否有異常。在刷牙和進(jìn)食過(guò)程中,注意牙齦是否有出血現(xiàn)象。

如果經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血,可能提示牙齦存在炎癥。用手指輕輕搖動(dòng)牙齒,檢查牙齒是否有松動(dòng)。如果牙齒有明顯的松動(dòng),可能與牙齦疾病導(dǎo)致的牙槽骨吸收有關(guān)。

參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.

牙齦常用的檢查有口腔檢查、牙周檢查、血液檢查等。具體分析如下:

口腔檢查

醫(yī)生通過(guò)口腔視診和觸診,觀察牙齦的外觀、顏色、質(zhì)地,檢查是否有出血點(diǎn)、腫脹、退縮等情況。同時(shí),使用口腔探針測(cè)量齦溝深度,評(píng)估牙齦健康狀況。

牙周檢查

包括牙周袋深度測(cè)量、牙齒松動(dòng)度檢查、牙槽骨吸收情況評(píng)估等。這些檢查可以幫助醫(yī)生全面了解牙齦和牙周組織的健康狀況,判斷是否存在牙周疾病。

血液檢查

如果懷疑牙齦問(wèn)題與全身性疾病有關(guān),如糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等,可能需要進(jìn)行血液檢查,檢測(cè)血糖、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),以明確病因。


參考文獻(xiàn)
[1]曹紅霞.牙周健康青年上前牙齦乳頭缺陷相關(guān)解剖因素的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]孟賀,孫萌.應(yīng)用超聲觀察下頜前牙唇側(cè)解剖結(jié)構(gòu)并測(cè)量牙齦厚度的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,52(04):510-513.