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腘動脈

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

腘動脈是人體下肢的重要動脈之一,是股動脈的延續(xù)。

腘動脈是連接大腿和小腿血液循環(huán)的關(guān)鍵血管,為膝關(guān)節(jié)及小腿的肌肉、骨骼和皮膚等組織提供豐富的血液供應(yīng)。

腘動脈對于下肢的正常生理功能和運動功能的維持起著至關(guān)重要的作用。

位置

腘動脈位于腘窩深部,在收肌腱裂孔處起自股動脈,向下行于腘肌的下緣,分為脛前動脈和脛后動脈。腘動脈的位置相對較深,前方有腘靜脈和脛神經(jīng)與之伴行,周圍被肌肉、肌腱等結(jié)構(gòu)環(huán)繞。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

腘動脈屬于肌性動脈,其管壁結(jié)構(gòu)分為三層。內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成,內(nèi)皮細(xì)胞光滑,有利于血液的順暢流動;中膜主要由平滑肌細(xì)胞和彈性纖維構(gòu)成,平滑肌細(xì)胞能夠通過收縮和舒張調(diào)節(jié)血管的管徑,彈性纖維使血管具有彈性,能夠適應(yīng)血壓的變化;外膜是一層結(jié)締組織,含有血管滋養(yǎng)管和神經(jīng)纖維,為動脈壁提供營養(yǎng)和神經(jīng)調(diào)節(jié)。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

腘動脈的功能主要分為血液供應(yīng)功能、調(diào)節(jié)血壓和血流功能等。具體分析如下:

血液供應(yīng)功能

為膝關(guān)節(jié)及其周圍組織、小腿的肌肉和皮膚等提供大量的血液。其分支分布到腘繩肌、比目魚肌、腓腸肌等眾多肌肉,以及膝關(guān)節(jié)的韌帶、半月板等結(jié)構(gòu),保證這些組織的新陳代謝和正常功能。如在運動時,為肌肉收縮提供所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝廢物。

調(diào)節(jié)血壓和血流功能

通過血管壁平滑肌的收縮和舒張,調(diào)節(jié)下肢的血壓和血流。在身體姿勢改變或運動狀態(tài)下,如從站立到跑步,腘動脈能夠根據(jù)需要調(diào)整管徑,保證血液在下肢的合理分配和穩(wěn)定供應(yīng)。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

為了維護腘動脈的健康,應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣。建議三餐定時定量、清淡飲食,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如蘋果、香蕉、牛奶等。同時,應(yīng)避免暴飲暴食,減少高脂肪、高熱量的食物攝入,不飲酒,做到少食多餐,每次吃飯不宜過飽。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

在運動方面,可以適當(dāng)參與體育運動有利于腘動脈的養(yǎng)護,如跑步、仰臥起坐等,可增強膝關(guān)節(jié)的力量,促進腘動脈內(nèi)的血液循環(huán)。但運動時要注意膝關(guān)節(jié)的保護,選擇適合自己的體育運動,避免過度運動。還可以進行腿部肌肉鍛煉,如深蹲、踮腳尖等,可以促進肌肉收縮,擠壓血管,幫助血液回流。肌肉的收縮和舒張能夠像 “泵” 一樣推動血液在腘動脈及其分支中循環(huán),增強血管的功能。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

在日常生活中,要保證足夠的水分?jǐn)z入,以降低血液的黏稠度,防止血栓形成或血管壁彈性下降。避免長時間保持一種姿勢,如久坐或久蹲,防止腘動脈受到壓迫。長時間壓迫會影響血液循環(huán),增加血栓形成的風(fēng)險。

寒冷天氣要注意腿部保暖,因為寒冷可能導(dǎo)致血管收縮??梢源┖裱澴?、使用保暖設(shè)備等,減少血管痙攣的發(fā)生,保證腘動脈的正常血液供應(yīng)。平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意防護,避免外傷。要定期體檢,建議每年至少進行一次常規(guī)體檢。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

健康的腘動脈能夠保證下肢充足的血液供應(yīng),腿部皮膚顏色正常、紅潤,溫度適中。在運動后,腿部不會出現(xiàn)因血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致的疼痛、麻木等癥狀,并且下肢的脈搏跳動有力、規(guī)律。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

腘動脈的異常癥狀有下肢缺血癥狀、疼痛、脈搏異常等。具體分析如下:

下肢缺血癥狀

當(dāng)腘動脈出現(xiàn)問題時,最常見的是下肢缺血癥狀。表現(xiàn)為腿部皮膚蒼白、發(fā)涼,小腿肌肉疼痛、麻木,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后,由于下肢缺血疼痛而不得不停止行走,休息后癥狀緩解,繼續(xù)行走后癥狀又出現(xiàn)。

疼痛

腘動脈狹窄或痙攣時,可能出現(xiàn)疼痛癥狀。疼痛部位主要在小腿或膝關(guān)節(jié)周圍,可表現(xiàn)為隱痛、脹痛或刺痛,活動后或受到寒冷刺激時可能加重。

脈搏異常

可以在腘窩處檢查腘動脈的脈搏。當(dāng)腘動脈出現(xiàn)病變時,脈搏可能減弱、消失,或者出現(xiàn)節(jié)律異常。

若出現(xiàn)上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

腘動脈的影響因素有動脈粥樣硬化、血管痙攣、外傷等。具體分析如下:

動脈粥樣硬化

這是腘動脈病變的主要原因之一。血液中的脂質(zhì)成分沉積在血管壁,形成粥樣斑塊,使血管壁增厚、變硬,管腔狹窄,影響血液供應(yīng)。

血管痙攣

寒冷刺激、情緒緊張、吸煙等因素可能導(dǎo)致腘動脈血管痙攣。血管痙攣時,血管突然收縮,減少血液流量,引起下肢缺血癥狀。

外傷

下肢受到外力撞擊、骨折等外傷可能直接損傷腘動脈。如交通事故或運動損傷可能導(dǎo)致腘動脈破裂或血栓形成。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

腘動脈有無異常的自測方法有皮膚顏色和溫度檢查、脈搏檢查、間歇性跛行測試等。具體分析如下:

皮膚顏色和溫度檢查

在正常光線下,觀察腿部皮膚顏色是否正常,用手觸摸腿部皮膚,感覺溫度是否與身體其他部位一致。如果皮膚蒼白、發(fā)涼,可能提示腘動脈血液循環(huán)不暢。

脈搏檢查

在腘窩處,用手指輕按腘動脈搏動處,正常情況下可以感覺到規(guī)律的脈搏跳動。如果脈搏微弱、難以觸及或者跳動不規(guī)律,可能表明腘動脈存在問題。

間歇性跛行測試

在平坦的道路上行走,記錄出現(xiàn)下肢疼痛的行走距離。如果行走距離明顯縮短,或者每次行走都出現(xiàn)疼痛,可能提示腘動脈有病變。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.

腘動脈相關(guān)疾病的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會檢查腿部皮膚顏色、溫度、腘動脈搏動情況,還會檢查下肢的感覺和運動功能。同時,可能會進行一些特殊檢查,如 Buerger 試驗,用于初步判斷下肢動脈供血情況。患者仰臥,下肢抬高 45°,持續(xù) 3 分鐘,觀察足部皮膚顏色變化,然后讓患者坐起,下肢垂于床邊,再觀察皮膚顏色恢復(fù)時間,正常情況下皮膚顏色應(yīng)在 10 秒內(nèi)恢復(fù)。

影像學(xué)檢查

超聲檢查可以觀察腘動脈的管徑、管壁情況、血流速度等,是診斷腘動脈病變的常用方法。對于懷疑有血管狹窄、血栓等情況,可能需要進行血管造影檢查,以更準(zhǔn)確地了解血管內(nèi)部的病變情況。另外,CT 血管造影CTA和磁共振血管造影MRA也可以提供血管的詳細(xì)信息。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,馮慶亮,王偉,等.腘動脈延續(xù)支基于雙下肢CTA下的解剖特點分析及臨床分型[J].實用手外科雜志,2021,35(02):181-184.