舌骨是位于頸部的一塊特殊骨骼,不與其他骨骼形成關(guān)節(jié),是人體中唯一一塊游離的骨。舌骨在吞咽、語言等多種生理活動中發(fā)揮重要作用,并且其位置和形態(tài)對于頸部的解剖結(jié)構(gòu)和功能完整性也具有重要意義。
骨位于下頜骨下方,甲狀軟骨上方,正好處于頸部的前方中央位置。從體表定位來看,大約在喉結(jié)上方,在仰頭時可以在頸部前側(cè)摸到一個硬的骨性結(jié)構(gòu),這就是舌骨的體部。舌骨由體部、大角和小角構(gòu)成,其大角向后外側(cè)延伸,與莖突舌骨韌帶相連,小角則位于體部和大角的連接處上方。
舌骨主要由中間的舌骨體和一對舌骨大角、一對舌骨小角組成。舌骨體呈扁橢圓形,向前凸,是舌骨的主要部分。舌骨大角從舌骨體的兩側(cè)向后外方延伸,形狀細長,其末端稍膨大。舌骨小角相對較短小,位于舌骨體和大角的結(jié)合處上方,它們在維持舌骨整體形態(tài)和連接相關(guān)組織方面發(fā)揮作用。
舌骨的主要功能包括支持作用、吞咽功能相關(guān)、語言功能相關(guān)等。具體分析如下:
舌骨為舌肌和頸部一些肌肉提供附著點,像頦舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌等眾多肌肉都附著于舌骨。這些肌肉通過舌骨來發(fā)揮作用,例如頦舌骨肌收縮時可以拉舌骨向前上方移動,從而協(xié)助舌頭的運動,在吞咽和說話過程中幫助調(diào)整舌頭的位置。
在吞咽過程中,舌骨起到關(guān)鍵的引導作用。當食物進入口腔后,吞咽動作開始,舌骨首先向上移動,帶動喉部上提,這樣會使食管上口張開,同時關(guān)閉氣道,防止食物誤入氣管,確保食物順利進入食管。
舌骨的位置和活動對于發(fā)音也很重要。它與舌頭的位置和運動密切相關(guān),在發(fā)出一些需要舌頭參與的語音,如舌音、卷舌音等時,舌骨的適當移動和穩(wěn)定的支撐可以幫助舌頭準確地改變形狀和位置,從而發(fā)出清晰準確的語音。
在飲食上要避免過硬食物,食用過硬的食物可能會對舌骨及其附著的肌肉造成過度的壓力。嚼食非常硬的堅果或者骨頭時,在咀嚼過程中舌骨周圍的肌肉需要更大的力量來協(xié)助吞咽動作,這可能會導致肌肉疲勞或損傷,長期可能影響舌骨的正常功能。應保持適當?shù)木捉婪绞?,細嚼慢咽有助于減輕舌骨在吞咽過程中的負擔。
充分咀嚼食物可以使食物變得更細碎,這樣在吞咽時舌骨不需要過度用力就能引導食物順利進入食管。同時,雙側(cè)均勻咀嚼也很重要,避免長期單側(cè)咀嚼,以免造成舌骨兩側(cè)受力不均,引起肌肉失衡。
適當?shù)念i部運動可以鍛煉舌骨周圍的肌肉,增強其力量和靈活性。簡單的頸部伸展運動,頭向后仰,拉伸頸部前方的肌肉,包括舌骨周圍的肌肉,每次保持 15~30 秒,然后慢慢恢復原位,重復做 3~5 次。還有頸部左右側(cè)屈運動,將耳朵向肩部靠近,感受頸部側(cè)面肌肉的拉伸,同樣可以鍛煉到舌骨相關(guān)肌肉。
舌頭的運動也會影響舌骨。如舌頭的伸縮、左右擺動、卷舌等運動,可以間接鍛煉舌骨??梢悦刻爝M行幾次口腔運動,每次持續(xù)幾分鐘,像舌頭伸縮運動,將舌頭盡量伸出嘴巴外,然后慢慢縮回,重復 10~15 次。
在日常生活上保持正確姿勢,良好的姿勢對于舌骨的健康很重要。避免長時間低頭,因為長時間低頭會使頸部肌肉緊張,進而影響舌骨周圍的肌肉平衡。正確的姿勢應該是頭部保持中正,肩部自然放松,這樣可以減少頸部肌肉對舌骨的不良影響。
避免頸部外傷,在日常生活中要注意保護頸部,避免受到外力撞擊。因為舌骨位置較為突出,頸部受到撞擊時,舌骨很容易受傷。在運動過程中要注意防護,防止頸部與其他物體碰撞。
在健康狀態(tài)下,吞咽過程順暢,沒有吞咽困難、疼痛或異物感。發(fā)音清晰準確,能夠正常發(fā)出各種語音,尤其是需要舌頭和舌骨配合的語音。舌骨及其周圍區(qū)域沒有疼痛或壓痛感。當用手指輕輕按壓舌骨體部或大角、小角位置時,不會出現(xiàn)疼痛反應。舌骨周圍的肌肉力量平衡,沒有明顯的肌肉緊張或松弛。
舌骨的異常癥狀包括吞咽困難、發(fā)音不清、疼痛和壓痛等。具體分析如下:
吞咽困難這是舌骨功能異常的常見癥狀之一。可能是由于舌骨骨折、舌骨周圍肌肉麻痹或痙攣等原因引起?;颊咴谕萄蕰r會感到食物通過咽部和食管上口困難,有時會伴有疼痛或梗阻感。
當舌骨位置異?;蛘咂湎嚓P(guān)肌肉功能受損時,可能會出現(xiàn)發(fā)音不清的情況。特別是舌音、卷舌音等發(fā)音可能會受到明顯影響,聽起來含糊不清。
舌骨受傷,如骨折、挫傷、發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)疼痛和壓痛。疼痛可能會在吞咽、轉(zhuǎn)頭、說話等動作時加重,并且在舌骨相應位置按壓時會有明顯的壓痛感。若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。
舌骨的影響因素包括年齡、疾病和藥物、生活習慣和環(huán)境等。具體分析如下:
隨著年齡的增長,舌骨周圍的肌肉和韌帶可能會出現(xiàn)退行性變。肌肉力量逐漸減弱,韌帶的彈性降低,這可能會導致舌骨的活動范圍減小,吞咽和發(fā)音功能也可能受到一定程度的影響。
一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如帕金森病,會影響肌肉的控制,包括舌骨周圍的肌肉,導致吞咽困難和發(fā)音障礙。另外,某些藥物可能會引起口干、咽喉干燥等副作用,在吞咽過程中會感覺不適,間接影響舌骨的正常功能。
長期吸煙會刺激喉部和咽部黏膜,可能影響舌骨周圍的肌肉和神經(jīng)功能。寒冷、干燥的環(huán)境可能會導致喉部和頸部肌肉緊張,進而影響舌骨的正常活動。
舌骨有無異常的自測方法包括吞咽測試、發(fā)音測試、觸摸檢查等。具體分析如下:
可以通過吞咽口水或者吃一小口軟食來測試吞咽功能。注意觀察吞咽過程是否順暢,是否有疼痛、梗阻感等異常情況。如果感覺吞咽困難或者有明顯不適,可能提示舌骨或其周圍組織存在問題。
嘗試發(fā)出一些需要舌頭和舌骨配合的語音,如“啦”“繞”“舌”等音。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)音不清或者有困難,要考慮舌骨相關(guān)功能是否受損。
用手指輕輕觸摸舌骨體部、大角和小角。正常情況下,舌骨質(zhì)地堅硬,觸摸時沒有疼痛或壓痛感。如果摸到硬塊、腫脹或者按壓時出現(xiàn)疼痛,可能表示舌骨存在異常。
舌骨的常用檢查有體格檢查、影像學檢查等。具體分析如下:
醫(yī)生會對舌骨進行詳細的體格檢查,包括視診和觸診。視診主要觀察頸部有無腫脹、畸形等外觀變化;觸診則是用手指仔細觸摸舌骨的各個部分,檢查其位置、形態(tài)、質(zhì)地以及有無壓痛等情況。
X射線檢查
可以初步觀察舌骨的形態(tài)和位置,判斷是否有骨折等明顯的骨骼問題。不過X射線對于一些細微的病變或者軟組織情況顯示不夠清晰。
CT檢查
能夠更準確地顯示舌骨的三維結(jié)構(gòu),對于發(fā)現(xiàn)舌骨骨折、骨腫瘤等病變有很大幫助。而且CT還可以清晰地顯示舌骨與周圍組織,如血管、神經(jīng)、肌肉等的關(guān)系。
MRI檢查
對于舌骨周圍的軟組織,如肌肉、韌帶、黏膜等病變的診斷價值較高。它可以顯示肌肉的損傷、炎癥或者神經(jīng)病變等情況,有助于明確舌骨功能異常的原因。