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鞍狀關節(jié)

所屬科室:骨科
陳堅
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 關節(jié)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

鞍狀關節(jié)是一種滑膜關節(jié),屬于雙軸關節(jié)。

形狀像馬鞍,兩個關節(jié)面都呈鞍狀,彼此相互適應,使得關節(jié)能夠進行多種方向的運動。

這種關節(jié)在人體中發(fā)揮著重要的功能。

位置

人體最典型的鞍狀關節(jié)是拇指腕掌關節(jié)。位于手部,是拇指的腕掌關節(jié),連接著第一掌骨和大多角骨。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
[2]楊玉生,朱國興,施克勤.半骨盆與鞍狀假體置換術在髖臼周圍惡性腫瘤切除術中的應用[J].中華關節(jié)外科雜志:電子版, 2010, 4(2):4.

鞍狀關節(jié)分為關節(jié)面、關節(jié)囊、韌帶?! ?/p>

關節(jié)面

由兩塊相互對應的鞍狀骨面構成,這兩個關節(jié)面都有凹凸不平的結構,一塊骨的凸面與另一塊骨的凹面相契合,就像坐在馬鞍上一樣,這種結構允許關節(jié)在兩個相互垂直的軸上進行運動。

關節(jié)囊

包裹著關節(jié),它是一層密封的結締組織膜,內部含有少量滑液。關節(jié)囊的作用是維持關節(jié)的穩(wěn)定性,同時減少關節(jié)面之間的摩擦。

韌帶

周圍有韌帶加強,如在拇指腕掌關節(jié)周圍有側副韌帶等,韌帶能夠限制關節(jié)的過度運動,防止關節(jié)脫位。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
[2]楊玉生,朱國興,施克勤.半骨盆與鞍狀假體置換術在髖臼周圍惡性腫瘤切除術中的應用[J].中華關節(jié)外科雜志:電子版, 2010, 4(2):4.

鞍狀關節(jié)具有屈伸運動、收展運動、環(huán)轉運動等?! ?/p>

屈伸運動

拇指腕掌關節(jié)可以使拇指在手掌平面內進行屈伸運動,例如在握拳和伸開手指的動作中發(fā)揮作用。在握拳時,拇指的掌骨向手心方向彎曲;而當伸開拇指時,掌骨背向手心方向運動。

收展運動

拇指還可以在與手掌垂直的平面內進行收展運動。收是指拇指靠近食指的運動,展則是拇指遠離食指的運動,這種運動對于抓握不同形狀和大小的物體非常重要。

環(huán)轉運動

結合屈伸和收展運動,拇指腕掌關節(jié)還能夠進行環(huán)轉運動,使拇指的末端能夠描繪出一個圓錐形的軌跡,這在一些精細的手部操作中很關鍵。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
[2]楊玉生,朱國興,施克勤.半骨盆與鞍狀假體置換術在髖臼周圍惡性腫瘤切除術中的應用[J].中華關節(jié)外科雜志:電子版, 2010, 4(2):4.

攝入富含蛋白質的食物,如瘦肉、魚類、豆類等,蛋白質是組織修復和生長的基本原料,有助于維持關節(jié)周圍肌肉和韌帶的健康。維生素C有助于膠原蛋白的合成,像橙子、草莓等水果富含維生素C。維生素D和鈣可以維持骨骼的健康,除了通過食物如牛奶、雞蛋獲取鈣,適當曬太陽可以促進皮膚合成維生素D。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可減輕關節(jié)炎癥,魚類特別是深海魚是很好的來源。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
[2]楊玉生,朱國興,施克勤.半骨盆與鞍狀假體置換術在髖臼周圍惡性腫瘤切除術中的應用[J].中華關節(jié)外科雜志:電子版, 2010, 4(2):4.

定期進行拇指腕掌關節(jié)的屈伸、收展和環(huán)轉運動,每次可以進行10-15次,每天3-4組,以保持關節(jié)的靈活性。使用握力器等工具進行手部力量訓練,能夠增強關節(jié)周圍肌肉的力量,從而為關節(jié)提供更好的支持。例如,每天進行3-4組,每組握力器握持10-15秒。在進行手工勞動或運動時,注意正確的手部姿勢,避免長時間過度彎曲或伸展拇指腕掌關節(jié)。例如,長時間使用手機或電腦鼠標時,要注意適當休息和調整手部姿勢。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
[2]楊玉生,朱國興,施克勤.半骨盆與鞍狀假體置換術在髖臼周圍惡性腫瘤切除術中的應用[J].中華關節(jié)外科雜志:電子版, 2010, 4(2):4.

無論是站立還是坐著,都要注意手部和腕部的正確姿勢,避免長時間處于不自然的彎曲或伸展狀態(tài)。寒冷天氣可以佩戴手套,避免關節(jié)受涼,因為寒冷可能會導致關節(jié)周圍的血管收縮,影響血液循環(huán),進而引起關節(jié)疼痛或僵硬。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
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鞍狀關節(jié)形態(tài)

正常鞍狀關節(jié)

正常情況下,拇指腕掌關節(jié)沒有明顯的腫脹、畸形,皮膚顏色正常。能夠自如地進行屈伸、收展和環(huán)轉運動,運動范圍在正常生理限度內,且在運動過程中沒有疼痛、卡頓等異常感覺。

異常鞍狀關節(jié)

創(chuàng)傷性損傷

如拇指受到外力撞擊、過度扭曲等,可能導致關節(jié)脫位、骨折或者韌帶撕裂。

炎癥性疾病

類風濕關節(jié)炎等疾病可能累及鞍狀關節(jié),引起關節(jié)的炎癥反應,出現關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
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鞍狀關節(jié)的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等?! ?/p>

疼痛

這是最常見的癥狀,可能是由于損傷、炎癥或者過度使用引起的。疼痛程度可以從輕微的隱痛到劇烈的刺痛不等,并且在活動關節(jié)時可能會加重。

腫脹

關節(jié)周圍組織可能因為炎癥或者積液而出現腫脹,使關節(jié)看起來比正常情況下更粗大。

活動受限

由于疼痛、腫脹或者關節(jié)結構的改變,關節(jié)的屈伸、收展和環(huán)轉等運動范圍可能會減小,甚至出現關節(jié)僵硬,難以進行正常的手部動作。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
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影響鞍狀關節(jié)的因素有外傷、疾病因素、年齡因素等。

外傷

直接的外力沖擊、跌倒時手部著地等都可能損傷鞍狀關節(jié)。

疾病因素

如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等疾病會影響關節(jié)的正常結構和功能。此外,一些系統(tǒng)性疾病可能會影響關節(jié)周圍的血液循環(huán)和神經功能,間接影響鞍狀關節(jié)。

年齡因素

隨著年齡的增長,關節(jié)軟骨可能會磨損,韌帶的彈性也會下降,使得鞍狀關節(jié)更容易出現問題。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
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可以自己觀察拇指腕掌關節(jié)是否有腫脹、畸形或者皮膚顏色的改變。緩慢地進行拇指的屈伸、收展和環(huán)轉運動,感受是否有疼痛、卡頓或者運動范圍受限的情況。如果在運動過程中出現疼痛或者明顯的不順暢,可能提示關節(jié)存在問題。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
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鞍狀關節(jié)的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。

體格檢查

視診

醫(yī)生會觀察關節(jié)的外觀,包括有無腫脹、畸形、皮膚顏色改變等情況。

觸診

通過觸摸關節(jié)周圍,檢查是否有壓痛、溫度升高、關節(jié)面不平整等情況。

關節(jié)活動度檢查

醫(yī)生會讓患者主動和被動地進行拇指腕掌關節(jié)的運動,以評估關節(jié)的活動范圍和是否存在異常阻力。

影像學檢查

X線檢查

可以顯示關節(jié)的骨骼結構,用于發(fā)現骨折、脫位或者關節(jié)間隙的改變等情況。

CT檢查

能夠更清晰地顯示關節(jié)的復雜結構,尤其是對于一些細微的骨折或者骨損傷的診斷更有幫助。

MRI檢查

對軟組織的分辨能力強,可以觀察關節(jié)周圍的肌肉、韌帶、滑膜等組織是否存在損傷、炎癥或者其他病變。

實驗室檢查

血液檢查

如果懷疑是炎癥性關節(jié)疾病,如類風濕關節(jié)炎,檢測血沉、C-反應蛋白、類風濕因子等指標,這些指標在炎癥狀態(tài)下可能會升高。

關節(jié)液檢查

通過穿刺抽取關節(jié)液,檢查其中的細胞成分、蛋白質含量等,有助于診斷關節(jié)炎癥的類型和原因。

其他檢查

肌電圖檢查

如果懷疑關節(jié)問題與神經有關,肌電圖可以檢測神經傳導功能,判斷是否存在神經損傷或者壓迫等情況。

參考文獻
[1]田青業(yè).拇指腕掌關節(jié)面形態(tài)及運動分析[J].國外醫(yī)學:生物醫(yī)學工程分冊, 1994.
[2]楊玉生,朱國興,施克勤.半骨盆與鞍狀假體置換術在髖臼周圍惡性腫瘤切除術中的應用[J].中華關節(jié)外科雜志:電子版, 2010, 4(2):4.