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笑肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科
范存剛
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

笑肌是面部的表情肌之一。

在面部表情的表達(dá)尤其是笑容的形成過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

屬于表情肌中的淺層肌肉,對展現(xiàn)人類的情緒等具有重要意義。

位置

笑肌起于腮腺咬肌筋膜,也就是覆蓋在腮腺和咬肌表面的筋膜組織。然后它的肌纖維向內(nèi)側(cè)前行,止于口角的皮膚和黏膜。簡單來說,笑肌大致位于面頰兩側(cè),從耳朵前方附近延伸到嘴角。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

笑肌是扁薄的肌肉,肌束呈放射狀排列。這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得在收縮時(shí)能夠有效地牽動(dòng)嘴角向外上方運(yùn)動(dòng),從而產(chǎn)生笑容的表情。主要由肌纖維、肌腱和少量的肌內(nèi)結(jié)締組織構(gòu)成,肌纖維中含有豐富的肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白,這些蛋白質(zhì)在肌肉收縮過程中相互作用,使肌肉能夠產(chǎn)生力量。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

笑肌最主要的功能是產(chǎn)生笑容。當(dāng)笑肌收縮時(shí),它會(huì)拉動(dòng)嘴角向外上方翹起,從而形成微笑或者大笑的表情。這種表情在人際交往中非常重要,能夠傳達(dá)友善、愉悅等積極的情緒。例如,人們在開心的時(shí)候,大腦發(fā)出指令,通過神經(jīng)傳導(dǎo)使笑肌收縮,展現(xiàn)出笑容。笑肌在一定程度上也參與了口腔的一些動(dòng)作。比如在說話時(shí),它可以協(xié)助嘴唇的運(yùn)動(dòng),使發(fā)音更加清晰準(zhǔn)確。在進(jìn)食過程中,笑肌的輕微收縮也有助于食物在口腔內(nèi)的移動(dòng)和咀嚼動(dòng)作的完成。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物對笑肌的養(yǎng)護(hù)很重要。蛋白質(zhì)是肌肉的重要組成部分,像瘦肉、魚類、豆類等食物中的蛋白質(zhì)可以為笑肌的修復(fù)和生長提供原料。例如,雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì),每100克雞肉約含20克左右的蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)能夠幫助維持笑肌的正常結(jié)構(gòu)。維生素對于笑肌的健康也不可或缺。維生素C具有抗氧化作用,可以促進(jìn)膠原蛋白的合成,像橙子、草莓等水果富含維生素C。維生素B族有助于能量代謝,在神經(jīng)傳導(dǎo)到笑肌的過程中發(fā)揮作用,全麥?zhǔn)称贰?dòng)物肝臟等是維生素B族的良好來源。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

可以通過一些簡單的面部表情練習(xí)來鍛煉笑肌。比如,經(jīng)常做微笑、咧嘴笑等動(dòng)作,每次保持這個(gè)表情10-15秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行。這種鍛煉能夠增強(qiáng)笑肌的力量和靈活性。另外,像吹氣球的動(dòng)作也可以鍛煉面部肌肉包括笑肌,因?yàn)樵诖禋馇虻倪^程中,面部肌肉包括笑肌需要協(xié)同收縮來控制氣流。適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)笑肌的血液循環(huán)??梢杂檬持负椭兄傅闹父箯哪橆a兩側(cè)輕輕向嘴角方向按摩,每次按摩時(shí)間約5-10分鐘,每天進(jìn)行1-2次。這樣能夠緩解笑肌的緊張,使肌肉更加健康。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

笑肌的日常養(yǎng)護(hù)有保持良好的睡眠、注意面部皮膚護(hù)理等。

保持良好的睡眠

睡眠過程中身體會(huì)進(jìn)行自我修復(fù),包括肌肉的恢復(fù)。保證充足的睡眠時(shí)間,每晚7-9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠有助于笑肌的放松和恢復(fù)。睡眠不足可能會(huì)導(dǎo)致面部肌肉包括笑肌緊張,影響其正常功能。

注意面部皮膚護(hù)理

保持面部皮膚的清潔和保濕,因?yàn)榻】档钠つw能夠?yàn)樾√峁┝己玫沫h(huán)境。使用溫和的潔面產(chǎn)品和保濕霜,避免皮膚干燥和過敏等情況,這樣可以防止因皮膚問題而影響笑肌的正常活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.
笑肌形態(tài)

正常笑肌

正常的笑肌能夠根據(jù)大腦的指令靈活地收縮和放松,準(zhǔn)確地產(chǎn)生各種笑容表情,并且在面部動(dòng)作結(jié)束后能夠迅速恢復(fù)到正常狀態(tài)。收縮力量適中,不會(huì)引起面部疼痛或者其他不適。

異常笑肌

異常笑肌可能出現(xiàn)肌肉無力或者過度緊張等情況。例如,面部神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致笑肌無法正常收縮,出現(xiàn)面癱癥狀,患者無法正常微笑,嘴角歪斜。另外,過度使用面部表情肌肉,如一些職業(yè)需要長時(shí)間保持夸張的笑容,可能會(huì)使笑肌過度緊張、疲勞,甚至出現(xiàn)痙攣。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

笑肌的異常癥狀有肌肉無力、肌肉痙攣、口角歪斜等。

肌肉無力

表現(xiàn)為笑肌難以正常收縮,無法產(chǎn)生正常的笑容?;颊呖赡軙?huì)感覺嘴角沉重,在試圖微笑時(shí),嘴角無法向上翹起或者只能輕微移動(dòng)。這種情況可能是由于神經(jīng)病變、營養(yǎng)不良等多種因素引起的。

肌肉痙攣

笑肌突然發(fā)生不自主的收縮,持續(xù)時(shí)間可能從幾秒到數(shù)分鐘不等。痙攣時(shí)患者可能會(huì)感到面部疼痛,并且表情扭曲,這通常是由于肌肉過度疲勞、電解質(zhì)紊亂等因素導(dǎo)致的。

口角歪斜

當(dāng)一側(cè)笑肌功能異常,如因面神經(jīng)麻痹時(shí),會(huì)出現(xiàn)口角向健側(cè)歪斜的情況。這是因?yàn)榛紓?cè)笑肌不能正常收縮,而健側(cè)笑肌正常收縮牽拉口角導(dǎo)致的。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

影響笑肌的因素有神經(jīng)因素、肌肉本身因素、心理因素等。

神經(jīng)因素

面神經(jīng)是控制笑肌運(yùn)動(dòng)的主要神經(jīng)。如果面神經(jīng)受到損傷,比如由于病毒感染如貝爾面癱等、外傷、腦部病變等情況,笑肌的正常功能就會(huì)受到影響。

肌肉本身因素

過度使用、缺乏鍛煉或者營養(yǎng)不良等情況會(huì)影響笑肌的健康。例如,長期營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,缺乏蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì),無法維持笑肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。

心理因素

情緒狀態(tài)也會(huì)對笑肌產(chǎn)生影響。長期處于緊張、焦慮等情緒中,可能會(huì)導(dǎo)致面部肌肉包括笑肌緊張,影響其正常的收縮和放松。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

可以對著鏡子嘗試做出不同程度的笑容,觀察笑肌的運(yùn)動(dòng)情況。如果發(fā)現(xiàn)笑肌運(yùn)動(dòng)不對稱,比如一側(cè)嘴角能夠正常翹起,而另一側(cè)不能,或者笑肌收縮時(shí)感覺無力、疼痛等,可能存在問題。用手指輕輕按壓臉頰兩側(cè)的笑肌位置,在做微笑動(dòng)作前后感受笑肌的收縮和放松情況。如果感覺不到明顯的肌肉收縮或者收縮程度明顯低于另一側(cè),可能提示笑肌功能異常。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.

笑肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

體格檢查

醫(yī)生在體格檢查時(shí)會(huì)首先觀察面部的外觀,包括笑肌在靜止和表情動(dòng)作時(shí)的形態(tài)。然后會(huì)通過觸診,用手指觸摸笑肌,檢查其質(zhì)地、有無壓痛、是否有結(jié)節(jié)等情況。醫(yī)生還會(huì)檢查面部神經(jīng)的功能,比如通過輕劃面部皮膚,觀察患者的反應(yīng),判斷面神經(jīng)是否正常傳導(dǎo)信號(hào)到笑肌。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

超聲可以清晰地顯示笑肌的結(jié)構(gòu),觀察其厚度、肌纖維的排列等情況。對于懷疑笑肌有損傷或者病變的情況,超聲檢查可以提供一定的幫助,比如觀察是否有肌肉撕裂、血腫等。

MRI(磁共振成像)檢查

MRI能夠更詳細(xì)地顯示笑肌及其周圍組織的情況,包括神經(jīng)、血管等。在檢查面部神經(jīng)病變導(dǎo)致的笑肌異常時(shí),MRI可以幫助定位病變的位置和范圍,例如發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)是否有受壓、炎癥等情況。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

可以檢測血液中的一些指標(biāo),如電解質(zhì)。電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致笑肌痙攣等異常情況。另外,檢測肌酸激酶等肌肉相關(guān)酶的水平,也可以幫助判斷笑肌是否存在損傷,因?yàn)楫?dāng)肌肉損傷時(shí),肌酸激酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高。

神經(jīng)電生理檢查

通過檢查面神經(jīng)的電活動(dòng),如面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定,可以判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常。如果面神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,可能提示神經(jīng)損傷,從而間接反映笑肌功能異常的原因可能是神經(jīng)方面的問題。

其他檢查

肌電圖檢查

這是一種記錄肌肉電活動(dòng)的檢查方法。將電極插入笑肌中,可以記錄笑肌在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)情況。通過分析肌電圖的波形、頻率等參數(shù),可以準(zhǔn)確地判斷笑肌是否存在神經(jīng)肌肉疾病,比如肌肉萎縮、神經(jīng)源性損傷等。

參考文獻(xiàn)
[1]胡振武,胡圣望,吳紅年.笑肌、顴大肌、顴小肌的測量[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2003, 17(004):246-247.
[2]鄧志筠,范劍非.手法點(diǎn)按笑肌治療1例眼肌痙攣[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥, 2013(1):1.