后斜角肌是頸部重要的肌肉之一,屬于斜角肌肌群。
后斜角肌在頸部的運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定以及上肢的神經(jīng)血管保護(hù)等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
后斜角肌與前斜角肌、中斜角肌共同協(xié)作,對(duì)頸部和上肢的生理功能有著深遠(yuǎn)的影響。
后斜角肌位于頸部兩側(cè),起自第 4~6 頸椎橫突后結(jié)節(jié),纖維斜向外下方,止于第 2 肋骨的外側(cè)面中部。后斜角肌位于頸椎和肋骨之間,位置較深,前方有前斜角肌和中斜角肌,其與這些肌肉在空間位置上緊密相鄰,共同構(gòu)成斜角肌間隙的后壁。
后斜角肌主要由骨骼肌纖維組成。這些肌纖維呈長梭形,具有多個(gè)肌腹,肌腹之間通過肌腱相連。肌纖維內(nèi)含有豐富的肌原纖維和肌漿,能夠產(chǎn)生收縮力。從橫斷面看,肌纖維排列緊密有序,周圍有結(jié)締組織包裹,這些結(jié)締組織可以將肌肉的力量有效地傳遞到起止點(diǎn)。同時(shí),肌肉內(nèi)有血管和神經(jīng)分布,血管為肌肉提供營養(yǎng)和氧氣,神經(jīng)則負(fù)責(zé)傳遞運(yùn)動(dòng)和感覺信號(hào)。
后斜角肌的主要功能有協(xié)助頸部運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定頸椎和胸廓連接、保護(hù)神經(jīng)血管等。具體分析如下:
后斜角肌在頸部的側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮協(xié)同作用。如當(dāng)頭部和頸部向一側(cè)傾斜時(shí),同側(cè)的后斜角肌收縮,與其他頸部肌肉一起使頸部完成側(cè)屈動(dòng)作。在頸部旋轉(zhuǎn)時(shí),它也參與其中,幫助調(diào)整頸椎的角度,使頭部能夠靈活地轉(zhuǎn)動(dòng)。
后斜角肌可以穩(wěn)定頸椎和胸廓之間的連接。在身體運(yùn)動(dòng)或者上肢活動(dòng)時(shí),后斜角肌能夠保持頸椎和胸廓之間的相對(duì)位置穩(wěn)定,防止頸椎過度晃動(dòng)或者移位,從而為頸部和上肢的正常運(yùn)動(dòng)提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
后斜角肌與前斜角肌、中斜角肌一起構(gòu)成斜角肌間隙,這個(gè)間隙中有重要的神經(jīng)血管通過,如臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈。后斜角肌的正常狀態(tài)有助于維持斜角肌間隙的大小和形狀,從而避免神經(jīng)血管受到壓迫,保證上肢的血液供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)正常。
為了保持后斜角肌的健康,應(yīng)注重飲食的均衡和營養(yǎng)的攝入。建議多攝入含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、豬肉、雞肉、牛肉等。因?yàn)楹笮苯羌∈枪趋兰?,而蛋白質(zhì)是形成肌肉、維持肌肉健康,以及促進(jìn)肌肉增長所不可或缺的營養(yǎng)素,適當(dāng)攝入有利于后斜角肌養(yǎng)護(hù)。
后斜角肌位于頸部深層,一般沒有特定的動(dòng)作來幫助鍛煉,但可以選擇一些常規(guī)運(yùn)動(dòng)來間接養(yǎng)護(hù)后斜角肌,如跑步、游泳、瑜伽或健身操等。這些運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉強(qiáng)度和耐力,提高機(jī)體的平衡感。
后斜角肌的日常養(yǎng)護(hù)主要包括避免不良姿勢(shì)、適當(dāng)按摩、避免突然發(fā)力等。具體分析如下:
長期保持低頭或屈頸的不良姿勢(shì),如低頭看書、看手機(jī)、打字或者伸頭去看屏幕等,會(huì)導(dǎo)致下端段頸椎長時(shí)間保持屈曲形態(tài),令后斜角肌一直處于縮短狀態(tài),很容易造成損傷。因此,應(yīng)盡量避免這些不良姿勢(shì),保持頸部的自然曲度。
選擇適當(dāng)?shù)陌茨Ψ绞椒潘珊笮苯羌?,有助于緩解肌肉僵硬和疲勞。但按摩手法、力度等需要咨詢專業(yè)人員,避免因手法錯(cuò)誤或者力量過大造成或加重?fù)p傷。
在搬運(yùn)重物前,應(yīng)先進(jìn)行頸部、手部的熱身活動(dòng),切忌突然發(fā)力,以免肌肉損傷。
健康的后斜角肌在頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠靈活配合,不會(huì)出現(xiàn)疼痛、僵硬等不適感。在維持頸部和胸廓的連接穩(wěn)定方面能夠正常工作,并且能夠保證斜角肌間隙內(nèi)的神經(jīng)血管不受壓迫。如在正常的頸部活動(dòng)和上肢運(yùn)動(dòng)過程中,不會(huì)出現(xiàn)手臂麻木、頭暈等神經(jīng)血管受壓的癥狀。
后斜角肌的異常癥狀有疼痛、僵硬、神經(jīng)血管受壓癥狀等。具體分析如下
后斜角肌受損或者勞損后,最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能在頸部活動(dòng)時(shí)加劇,如仰頭、轉(zhuǎn)頭或者側(cè)屈時(shí),嚴(yán)重的疼痛可能會(huì)影響日常生活和工作。
患者可能會(huì)感到頸部肌肉僵硬,活動(dòng)不靈活。這種僵硬感在早晨起床或者長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后更為明顯,需要經(jīng)過一段時(shí)間的活動(dòng)才能逐漸緩解。
如果后斜角肌出現(xiàn)痙攣或者腫脹,可能會(huì)壓迫斜角肌間隙內(nèi)的神經(jīng)血管?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)手臂麻木、刺痛、無力,或者頭暈、視力模糊等癥狀,這是因?yàn)楸蹍采窠?jīng)和鎖骨下動(dòng)脈受到壓迫導(dǎo)致的。
若有任意不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
后斜角肌的影響因素有外傷、不良姿勢(shì)、頸椎疾病等。具體分析如下:
頸部受到突然的撞擊,如車禍、運(yùn)動(dòng)中的碰撞等,可能會(huì)損傷后斜角肌。損傷可能導(dǎo)致肌肉挫傷、撕裂等情況,影響其正常功能。
長期的不良姿勢(shì)是后斜角肌功能障礙的常見原因。長時(shí)間低頭會(huì)使后斜角肌處于過度拉伸和緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌肉疲勞、勞損,進(jìn)而引起肌肉力量減弱和疼痛。
頸椎病等頸部疾病可能會(huì)累及后斜角肌。頸椎的病變可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)受壓,影響后斜角肌的神經(jīng)支配,使肌肉出現(xiàn)麻痹或者萎縮等情況。
后斜角肌是否健康,一般可以通過是否有疼痛來進(jìn)行自測(cè)。自覺疼痛主要表現(xiàn)在頸部,也可累及周圍部位,疼痛程度不定,但多數(shù)情況下伴有壓痛。所以如果在沒有明確的頸部外傷或壓力刺激的前提下,頸部出現(xiàn)疼痛,可能提示后斜角肌異常,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
針對(duì)后斜角肌的異常癥狀,常用的檢查方法包括體格檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等。具體分析如下:
通過視診和觸診,醫(yī)生可以初步判斷頸部運(yùn)動(dòng)是否受限,是否有后斜角肌部位壓痛等異常情況。
能反應(yīng)肌腱運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的信息,是診斷和排除肌腱損傷的最有效方法之一。肌腱增厚、變薄、變性和斷裂等結(jié)構(gòu)變化及骨骼鈣化等均可以通過超聲檢測(cè)出來。
在CT圖像上,可分辨脂肪、肌肉和血管等組織結(jié)構(gòu)。CT增強(qiáng)掃描血管顯示為更清楚的高密度影,易與并行的神經(jīng)區(qū)別。而且CT檢查對(duì)于顯示軟組織的異常,如水腫、膿腫等較為敏感。
可清晰顯示肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、筋膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織結(jié)構(gòu)。而且MRI檢查對(duì)于分辨血腫、水腫及膿腫的敏感度要優(yōu)于CT檢查。