常用工具 免費問醫(yī)生

枕葉

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

枕葉是大腦半球后端的部分。

是大腦皮層的一個重要區(qū)域。

在視覺處理等諸多功能中發(fā)揮關(guān)鍵作用,與人類的感知覺、認(rèn)知等多種行為密切相關(guān)。

位置

位于大腦半球的后部,在頂葉和顳葉的后方。以頂枕溝和枕前切跡的連線作為枕葉的前界,與頂葉和顳葉相分隔。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

枕葉的皮質(zhì)分為不同的細胞層,主要包括分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細胞層和多形細胞層。還包含許多神經(jīng)元以及神經(jīng)纖維,這些神經(jīng)纖維可以將枕葉與大腦的其他區(qū)域相連接,如通過視輻射與丘腦外側(cè)膝狀體相連。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

枕葉具有視覺處理、視覺認(rèn)知等功能。

視覺處理

枕葉是視覺中樞所在區(qū)域。來自視網(wǎng)膜的視覺信息通過視神經(jīng)、視交叉、視束傳導(dǎo),最終到達枕葉的初級視皮層。初級視皮層主要負責(zé)對視覺信息如顏色、形狀、亮度等基本特征進行初步的分析和感知。當(dāng)我們看到一個紅色圓形的物體時,初級視皮層會對紅色這種顏色屬性和圓形這個形狀屬性進行最初的編碼。除了初級視皮層,還有視覺聯(lián)合皮層,主要負責(zé)更復(fù)雜的視覺功能,如物體識別、空間定位、視覺記憶等。我們能夠識別出看到的物體是蘋果還是橙子,或者判斷一個物體在空間中的位置,這些功能都依賴于視覺聯(lián)合皮層。

視覺認(rèn)知

在閱讀過程中,枕葉也參與其中。當(dāng)我們看到文字的形狀和圖案時,枕葉會對這些視覺信息進行處理,為后續(xù)的語言理解等更高層次的認(rèn)知過程提供基礎(chǔ)。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

藍莓、草莓等漿果含有豐富的花青素,具有抗氧化作用??寡趸瘎┠軌驕p少自由基對枕葉神經(jīng)細胞的損傷,有助于維持枕葉細胞的健康。菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜富含維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì),這些營養(yǎng)成分可以改善大腦的血液循環(huán),為枕葉提供充足的氧氣和營養(yǎng)。魚類如三文魚、鱈魚富含Omega-3脂肪酸,特別是DHA和EPA。DHA是大腦和視網(wǎng)膜的重要組成部分,能夠增強神經(jīng)細胞的功能,有助于枕葉的正常視覺處理等功能。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

慢跑可以促進血液循環(huán),包括腦部的血液循環(huán)。在慢跑過程中,心臟泵血功能增強,更多的血液能夠攜帶氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到枕葉,維持其正常代謝。游泳也是一種全身性的有氧運動,它可以降低血液黏稠度,減少腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險,間接保護枕葉等大腦區(qū)域。簡單的頭部轉(zhuǎn)動和伸展運動可以放松頸部肌肉。因為頸部的血管與腦部血管相連,當(dāng)頸部肌肉放松時,能夠改善枕葉的血液供應(yīng)。緩慢地左右轉(zhuǎn)頭、上下點頭等動作,每次可以做10-15次,每天進行2-3組。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

枕葉的日常養(yǎng)護有充足睡眠、減少電子產(chǎn)品使用時間等。

充足睡眠

睡眠期間,大腦會進行自我修復(fù)和整理記憶等活動。枕葉在睡眠中也能夠得到休息和恢復(fù)。建議每天保證7-9小時的高質(zhì)量睡眠,良好的睡眠環(huán)境如安靜、黑暗和適宜的溫度有助于提高睡眠質(zhì)量。規(guī)律的作息時間也很重要,保持固定的睡眠時間和起床時間,有助于調(diào)整大腦的生物鐘,使枕葉等大腦區(qū)域的神經(jīng)活動更加有序。

減少電子產(chǎn)品使用時間

長時間盯著電子屏幕,如手機、電腦等,會使眼睛疲勞,同時也會對枕葉造成過度刺激。建議每隔一段時間休息一下眼睛,看看遠處或者閉目養(yǎng)神,以緩解枕葉的疲勞。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.
枕葉形態(tài)

正常枕葉

正常枕葉在影像學(xué)檢查如磁共振成像MRI、計算機斷層掃描CT下呈現(xiàn)出正常的腦組織密度和形態(tài)。其神經(jīng)細胞功能正常,能夠準(zhǔn)確地處理視覺信息,沒有出現(xiàn)神經(jīng)元壞死、萎縮或異常放電等現(xiàn)象。從認(rèn)知和行為角度看,個體能夠正常地感知視覺世界,如正常的視力、準(zhǔn)確的物體識別和空間定位等。

異常枕葉

外傷引起的異常

頭部受到嚴(yán)重撞擊等外傷可能導(dǎo)致枕葉挫傷或出血。例如,在交通事故中,枕部受到撞擊,可能會引起枕葉組織的損傷,出現(xiàn)局部的血腫,壓迫周圍的神經(jīng)組織。

腦血管疾病導(dǎo)致的異常

腦梗死或腦出血如果發(fā)生在枕葉區(qū)域,會影響枕葉的正常功能。腦梗死是由于腦部血管堵塞,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死;腦出血則是腦血管破裂,血液溢出壓迫腦組織。

腫瘤引起的異常

枕葉腫瘤可能是良性的,也可能是惡性的。腫瘤的生長會占據(jù)枕葉的空間,壓迫周圍正常的神經(jīng)組織,影響其功能。膠質(zhì)瘤是一種常見的腦部腫瘤,當(dāng)其發(fā)生在枕葉時,會導(dǎo)致視力下降、視野缺損等癥狀。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

枕葉的異常癥狀有視覺障礙、幻覺等。

視覺障礙

視野缺損是枕葉病變常見的癥狀之一。如果枕葉的一側(cè)受到損傷,可能會出現(xiàn)同向性偏盲,即雙眼同側(cè)的視野缺失。右側(cè)枕葉損傷可能導(dǎo)致雙眼左側(cè)視野看不見東西。視力下降也是可能出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)枕葉病變影響到視覺信息的處理過程時,視力會受到損害,如視物模糊、對物體的細節(jié)分辨能力下降等。視覺失認(rèn)是另一種癥狀,患者可能看到物體,但無法識別物體的名稱、用途等??吹揭恢ЧP,但不知道這是筆,也不知道它是用來寫字的。

幻覺

枕葉病變可能會引起視覺幻覺,患者會看到不存在的物體或景象。可能會看到閃爍的光、不存在的人或動物等。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

影響枕葉的因素有年齡、生活方式、疾病因素等。

年齡

隨著年齡的增長,枕葉的神經(jīng)細胞可能會出現(xiàn)退行性變化。老年人更容易出現(xiàn)枕葉萎縮,這可能導(dǎo)致視覺功能下降,如視力減退、視覺認(rèn)知能力降低等。

生活方式

長期的不良生活方式如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等,會增加腦血管疾病的風(fēng)險,進而影響枕葉的健康。吸煙會使血管收縮,減少腦部血液供應(yīng);酗酒可能會損害神經(jīng)細胞;高鹽高脂飲食容易導(dǎo)致高血壓、高血脂等疾病,影響腦血管的正常功能。

疾病因素

一些全身性疾病如糖尿病,會引起微血管病變。當(dāng)累及腦部血管時,枕葉的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能可能會受到影響。另外,神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳性疾病也可能會對枕葉產(chǎn)生影響。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)校化學(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

可以使用標(biāo)準(zhǔn)視力表在家中進行簡單的視力測試。如果發(fā)現(xiàn)視力明顯下降,可能提示枕葉或視覺傳導(dǎo)通路出現(xiàn)問題。但視力下降也可能是眼部本身的問題,需要進一步鑒別。簡單的方法是通過手指移動法來初步檢查視野。讓患者注視前方一點,檢查者用手指從視野邊緣向中心移動,讓患者看到手指后示意。如果發(fā)現(xiàn)某一側(cè)或某一區(qū)域的手指出現(xiàn)延遲發(fā)現(xiàn)或無法發(fā)現(xiàn)的情況,可能提示存在視野缺損。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.

枕葉的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

體格檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

醫(yī)生會檢查患者的瞳孔反應(yīng)、眼球運動等。正常情況下,瞳孔對光反射靈敏,眼球運動協(xié)調(diào)。如果枕葉病變影響到視覺中樞與眼球運動控制中樞之間的聯(lián)系,可能會出現(xiàn)眼球運動異常,如眼球震顫等。

視覺認(rèn)知檢查

醫(yī)生可能會使用一些簡單的工具,如卡片上的圖形或物體,讓患者識別,以評估視覺認(rèn)知功能。如果患者無法正確識別常見的物體或圖形,可能提示枕葉的視覺聯(lián)合皮層存在問題。

影像學(xué)檢查

磁共振成像(MRI)

MRI可以清晰地顯示枕葉的結(jié)構(gòu),包括腦組織的形態(tài)、是否有病變(如腫瘤、梗死灶、出血等)。它對于軟組織的分辨能力較強,能夠幫助醫(yī)生確定病變的位置、大小和性質(zhì)。例如,在診斷枕葉腫瘤時,MRI可以提供腫瘤的邊界、是否侵犯周圍組織等詳細信息。

計算機斷層掃描(CT)

CT檢查速度相對較快,對于急性腦出血等情況的診斷很有價值。當(dāng)枕葉發(fā)生出血時,CT可以迅速發(fā)現(xiàn)高密度的出血灶,為臨床治療提供及時的依據(jù)。

實驗室檢查

血液檢查

一般會檢查血糖、血脂、血液黏稠度等指標(biāo)。高血糖、高血脂等情況可能提示存在腦血管疾病的風(fēng)險,這些因素可能會影響枕葉的健康。血糖過高可能會引起糖尿病性微血管病變,影響枕葉的血液供應(yīng)。

腦脊液檢查

在懷疑有腦部感染或某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,腦脊液檢查可能會有所幫助。通過檢查腦脊液中的細胞成分、蛋白質(zhì)含量等指標(biāo),判斷是否存在炎癥或其他異常情況。不過,這種檢查相對侵入性較強。

其他檢查

腦電圖(EEG)

當(dāng)枕葉出現(xiàn)異常放電(如癲癇發(fā)作)時,腦電圖可以記錄到異常的腦電波。有助于診斷枕葉癲癇等疾病,通過觀察腦電波的頻率、幅度和波形等特征,醫(yī)生可以判斷枕葉的神經(jīng)電活動是否正常。

視覺誘發(fā)電位(VEP)檢查

這是一種檢測視覺傳導(dǎo)通路和枕葉功能的電生理檢查方法。通過在頭皮上記錄視覺刺激誘發(fā)的電位變化,來評估從視網(wǎng)膜到枕葉的視覺通路是否正常。如果VEP檢查結(jié)果異常,可能提示枕葉或視覺傳導(dǎo)通路存在病變。

參考文獻
[1]周波,楊偉,張景華,等.人腦枕葉區(qū)衰老進程的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].高等學(xué)?;瘜W(xué)學(xué)報, 2003, 24(012):2202-2207.
[2]孫振榮,欒國明,楊明琪.枕葉癲癇的臨床特征分析及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2001.