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岡下肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

岡下肌是肩袖肌群的重要組成部分,對于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和運動發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

岡下肌與岡上肌、小圓肌和肩胛下肌共同協(xié)作,像一個 “動態(tài)穩(wěn)定器” 一樣維持肩關(guān)節(jié)的正常功能。

岡下肌主要負責(zé)肩關(guān)節(jié)的外旋動作,并且在肩部運動過程中對肱骨頭的穩(wěn)定起著不可或缺的作用。

位置

岡下肌位于肩胛骨岡下窩內(nèi),其肌纖維從岡下窩起始,斜向外上方走行。岡下肌的肌腱繞過肩關(guān)節(jié)后方,止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。簡單來說,就是在肩胛骨背面下方的凹陷處開始,延伸到上臂骨外側(cè)中部的位置,在肩關(guān)節(jié)的后方起到連接作用。

參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

岡下肌的肌腹填充在岡下窩,其肌纖維呈羽狀排列,這種排列方式有助于產(chǎn)生較大的力量。肌腱部分比較堅韌,能夠有效地將肌肉產(chǎn)生的力量傳遞到肱骨上。岡下肌與周圍的組織,如肩關(guān)節(jié)囊、小圓肌等緊密相連,這種緊密的連接使得岡下肌在收縮和舒張時能夠與其他組織協(xié)同工作,共同完成肩部的各種復(fù)雜運動。


參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

岡下肌的主要功能有肩關(guān)節(jié)外旋、協(xié)助穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)等。具體分析如下:

肩關(guān)節(jié)外旋

岡下肌的主要功能是使肩關(guān)節(jié)外旋。如在將手背從身體前方轉(zhuǎn)向后方的動作中,岡下肌發(fā)揮主要作用。這種外旋功能在很多日?;顒雍腕w育運動中都非常重要,如使用扳手擰緊螺絲、打羽毛球時的反手擊球動作等。

協(xié)助穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)

與其他肩袖肌肉一起,岡下肌能夠?qū)㈦殴穷^穩(wěn)定在肩胛骨關(guān)節(jié)盂內(nèi)。在肩部進行各種運動,如抬手、放下手臂、旋轉(zhuǎn)手臂等動作時,岡下肌能夠防止肱骨頭過度移動,保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,確保關(guān)節(jié)的正?;顒榆壽E。


參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

為了保持岡下肌的健康,建議多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、雞肉、牛肉、牛奶等。蛋白質(zhì)是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養(yǎng)素,有利于肌肉的增長。此外,適當(dāng)補鈣也很重要,岡下肌作為骨骼肌,其健康與附著的骨頭息息相關(guān)。含鈣質(zhì)的食物多見脫脂奶制品、大豆以及蔬菜等。同時,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐定時定量,不挑食不偏食,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,多飲水。

參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

對岡下肌進行功能鍛煉是保持其健康的重要方法。推薦的運動有俯臥位外旋、彈力帶外旋、交叉內(nèi)收拉伸、臥位伸展等。具體分析如下:

俯臥位外旋

俯臥在健身長椅上,手臂自然下垂,手持啞鈴或輕重量的物體,然后通過岡下肌的收縮使手臂外旋,將啞鈴向上抬起,感受岡下肌的收縮,然后緩慢放下。這個動作可以有效地增強岡下肌的力量,但要注意使用合適的重量,避免過度疲勞或損傷。

彈力帶外旋

將彈力帶一端固定在固定物體上,高度與肘部相同,手臂彎曲 90 度,手握彈力帶另一端,使手臂位于身體兩側(cè)。然后通過岡下肌的收縮將手臂向外旋轉(zhuǎn),拉伸彈力帶,保持一段時間后再緩慢恢復(fù)原狀。這是一種方便有效的岡下肌強化訓(xùn)練方法。

交叉內(nèi)收拉伸

站立位,雙手在胸前交叉,然后用一只手將另一只手向?qū)?cè)身體方向拉伸,感受岡下肌的拉伸,保持 15~30 秒,然后換邊進行。這個動作可以有效拉伸岡下肌,幫助放松肌肉。

臥位伸展

側(cè)臥位,下方手臂伸直,上方手握住下方手臂的手腕,將下方手臂向身體前方拉伸,感受岡下肌的拉伸,同樣保持 15~30 秒,然后換另一側(cè)。



參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

岡下肌的日常養(yǎng)護主要包括適當(dāng)按摩、避免長時間維持同一姿勢、注意坐姿和睡姿等。具體分析如下:

適當(dāng)按摩

可以通過適當(dāng)、科學(xué)地按摩來放松岡下肌,從而達到養(yǎng)護目的。建議咨詢專業(yè)人員之后再進行按摩,避免因手法錯誤或者力量過大造成岡下肌受損。

避免長時間維持同一姿勢

對于常坐辦公室的人群和體力勞動者,應(yīng)避免長時間維持同一姿勢,勞逸結(jié)合,以減少岡下肌的勞損。

注意坐姿和睡姿

保持正確的坐姿和睡姿,避免肩背部長時間受壓或過度拉伸。


參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

當(dāng)岡下肌健康時,肩關(guān)節(jié)能夠輕松地進行外旋動作,并且外旋力量充足。在進行日常活動,如轉(zhuǎn)動門把手、使用工具等需要外旋動作的活動時,不會感到肩部無力或疼痛,外旋的活動范圍也符合正常的生理標(biāo)準。

岡下肌健康有助于維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在進行各種肩部運動,如抬手、放下手臂、旋轉(zhuǎn)手臂等動作時,肱骨頭能夠在肩胛骨關(guān)節(jié)盂內(nèi)正常地活動,不會出現(xiàn)異常的晃動或脫位的感覺,能夠確保肩部運動的平穩(wěn)和安全。


參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

岡下肌的異常癥狀有疼痛、力量減弱、活動受限等。具體分析如下:

疼痛

岡下肌損傷后,最明顯的癥狀是疼痛。疼痛主要位于肩關(guān)節(jié)后方,可能會向外側(cè)或背部放射。這種疼痛在進行肩關(guān)節(jié)外旋動作或者手臂向后伸展時會加劇。如當(dāng)患者嘗試將手背從身體前方轉(zhuǎn)向后方時,會感到肩關(guān)節(jié)后方的疼痛明顯加重。

力量減弱

由于肌肉或肌腱的損傷,岡下肌的力量會明顯減弱?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)在進行肩關(guān)節(jié)外旋動作時,手臂感覺沉重,無法像正常情況下那樣輕松地完成外旋動作。在一些需要肩部外旋力量的活動,如使用工具進行旋轉(zhuǎn)操作時,會感到力不從心。

活動受限

岡下肌的損傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限,尤其是外旋和向后伸展動作?;颊呖赡軣o法將手臂正常地外旋到足夠的角度,或者在手臂向后伸展時只能達到較小的范圍。日常活動如穿衣、梳頭等動作會變得困難。

若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

岡下肌的影響因素有運動損傷、肩部撞擊綜合征、年齡相關(guān)變化等。具體分析如下:

運動損傷

不正確的運動姿勢或過度使用是導(dǎo)致岡下肌損傷的常見因素。如在進行力量訓(xùn)練時,如果沒有掌握正確的外旋動作技巧,如使用過重的重量或者依靠其他肌肉代償完成外旋動作,很容易導(dǎo)致岡下肌拉傷或撕裂。在一些需要大量肩部外旋動作的體育運動,如棒球投手的投球動作,如果技術(shù)動作不正確或者訓(xùn)練過度,也會增加岡下肌損傷的風(fēng)險。

肩部撞擊綜合征

由于肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的異常,如肩峰形態(tài)不佳、肱骨大結(jié)節(jié)位置改變等原因,在肩部運動過程中,岡下肌肌腱可能會受到擠壓,導(dǎo)致磨損和損傷。這種情況在經(jīng)常進行肩部過頂運動的人群中比較常見,如排球運動員、游泳運動員等。

年齡相關(guān)變化

隨著年齡的增長,岡下肌的肌肉質(zhì)量和力量會逐漸下降,肌腱的彈性和韌性也會減弱。這使得岡下肌更容易受到損傷,并且在損傷后恢復(fù)的速度也會變慢。老年人可能會出現(xiàn)岡下肌萎縮的情況,進一步影響肩關(guān)節(jié)的功能。



參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

岡下肌有無異常的自測方法有疼痛誘發(fā)實驗、活動范圍觀察等。具體分析如下:

疼痛誘發(fā)試驗

可以進行簡單的疼痛誘發(fā)試驗來判斷岡下肌是否有問題。如在進行俯臥位外旋動作時,如果感覺到肩關(guān)節(jié)后方疼痛,尤其是在手臂外旋的過程中疼痛明顯增加,那么岡下肌可能有損傷。

活動范圍觀察

自己觀察肩關(guān)節(jié)外旋的活動范圍。如果發(fā)現(xiàn)外旋困難,或者外旋的活動范圍明顯小于正常情況,這可能是岡下肌出現(xiàn)問題的信號。正常情況下,手臂可以輕松地外旋到一定角度,但如果岡下肌有損傷,可能只能外旋很小的角度就會感到疼痛而無法繼續(xù)。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

岡下肌疾病診斷時常用檢查包括體格檢查、肌電圖檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

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通過視診和觸診,可以初步判斷岡下窩是否凹陷,肌肉部分是否有壓痛或活動受限等情況。

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能夠記錄岡下肌在完成不同動作時的放電情況,從而判斷是否有異常。

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包括X線檢查、超聲檢查、MRI等。X線檢查能明確顯示骨骼情況,還能觀察到軟組織;超聲檢查能反應(yīng)肌腱運動狀態(tài)下的信息;MRI是檢查軟組織損傷的最佳方法,可以很好地顯示神經(jīng)、肌肉、肌腱等軟組織的病理變化。


參考文獻
[1]郭緒毅,胡英君.生理學(xué)知識在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2022,(05):151-153.
[2]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.