心肌

心肌具有泵血功能、維持心臟自身的血液循環(huán)等。

心肌的節(jié)律性收縮和舒張是心臟實(shí)現(xiàn)泵血功能的基礎(chǔ)。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房先收縮，將血液擠入心室；隨后心室收縮，將血液泵入動(dòng)脈，輸送到全身各個(gè)組織器官，為它們提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)帶走代謝廢物。

心肌內(nèi)有冠狀動(dòng)脈分支，心肌收縮時(shí)可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血液流動(dòng)，保證心肌自身的血液供應(yīng)。

保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，有助于心肌細(xì)胞的修復(fù)和再生。同時(shí)，要攝入適量的碳水化合物和健康的脂肪，如橄欖油、堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸，為心肌提供能量。

如快走、慢跑、游泳等，這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肌的收縮力，提高心臟的泵血功能。長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)能夠使心肌纖維增粗，心壁增厚，心臟的儲(chǔ)備能力增強(qiáng)。適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，如使用輕重量器械進(jìn)行鍛煉，也有助于增強(qiáng)心肌功能。但要注意避免過度疲勞和過度用力，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期的焦慮、憤怒等不良情緒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率加快，增加心肌的負(fù)擔(dān)。保持心情舒暢，通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，對(duì)心肌健康很重要。吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，減少心肌的血液供應(yīng)。過量飲酒會(huì)影響心肌的正常代謝，導(dǎo)致心肌病變。保證充足的睡眠，有利于心肌的休息和恢復(fù)。睡眠不足會(huì)使心臟處于應(yīng)激狀態(tài)，影響心肌功能。

正常心肌

正常心肌細(xì)胞具有穩(wěn)定的靜息電位，當(dāng)受到刺激時(shí)，能夠產(chǎn)生動(dòng)作電位，并按照一定的順序在心肌細(xì)胞間傳導(dǎo)，使心肌能夠有規(guī)律地收縮和舒張。正常心肌能夠有效地?cái)z取和利用葡萄糖、脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，產(chǎn)生能量，維持自身的生理功能。

異常心肌

心肌肥大

由于長(zhǎng)期的高血壓、心臟瓣膜病等原因，心肌細(xì)胞體積增大，導(dǎo)致心肌肥厚。初期心肌肥厚可能是一種代償機(jī)制，但長(zhǎng)期過度肥大可能會(huì)導(dǎo)致心肌功能減退。

心肌梗死

冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足，心肌細(xì)胞因缺血、缺氧而壞死。這是一種嚴(yán)重的心肌病變，會(huì)影響心臟的泵血功能。

心肌炎

病毒、細(xì)菌、自身免疫等因素引起心肌炎癥，使心肌細(xì)胞受損，影響心肌的正常功能，患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀。

心肌的異常癥狀有胸痛、心悸、呼吸困難等。

這是心肌病變常見的癥狀之一，如心肌梗死時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，可向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射。

感覺心跳異常，如心跳過快、過慢或不規(guī)則。心律失常、心肌肥大等情況都可能引起心悸。

當(dāng)心肌功能受損，導(dǎo)致心功能不全時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，尤其是在活動(dòng)后或平臥時(shí)加重，這是因?yàn)樾呐K不能有效地將血液泵出，導(dǎo)致肺部淤血。

影響心肌的因素有心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作業(yè)等。

如冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等，這些疾病會(huì)直接影響心肌的結(jié)構(gòu)和功能。

例如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)使心肌代謝加快，心率增快，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心肌病變。

藥物如化療藥物、部分抗心律失常藥物等，可能會(huì)對(duì)心肌產(chǎn)生毒性作用，影響心肌功能。

可以通過觸摸手腕部的橈動(dòng)脈或頸部的頸動(dòng)脈來數(shù)脈搏。正常情況下，安靜時(shí)的心率在60-100次/分鐘。如果發(fā)現(xiàn)脈搏過快、過慢或不規(guī)則，可能提示心肌或心臟節(jié)律出現(xiàn)問題。留意自己是否有胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，尤其是在運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)這些癥狀，需要引起重視。

心肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

心臟聽診

醫(yī)生使用聽診器在胸部不同部位聽診，可以聽到心臟的正常心音，如果心肌功能異常，可能會(huì)出現(xiàn)額外的心音或心臟雜音，這有助于初步判斷心肌或心臟瓣膜是否存在問題。

觸診

醫(yī)生通過觸摸胸部，可以感知心臟的搏動(dòng)位置、強(qiáng)度和范圍等。例如，心肌肥大時(shí)，心臟搏動(dòng)可能會(huì)增強(qiáng)且范圍擴(kuò)大。

超聲心動(dòng)圖

這是一種常用的檢查方法，可以清晰地顯示心肌的結(jié)構(gòu)、厚度、運(yùn)動(dòng)情況以及心臟的大小和功能。通過超聲心動(dòng)圖能夠發(fā)現(xiàn)心肌梗死、心肌肥厚等病變。

心臟磁共振成像（MRI）

可以提供更詳細(xì)的心肌組織信息，對(duì)于診斷心肌病變的類型、范圍和程度有很高的價(jià)值，如心肌炎的診斷和評(píng)估。

心肌酶譜檢測(cè)

當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，如心肌梗死，心肌細(xì)胞內(nèi)的酶如肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶LDH等會(huì)釋放入血，通過檢測(cè)血液中這些酶的含量，可以輔助診斷心肌損傷。

肌鈣蛋白檢測(cè)

肌鈣蛋白是心肌收縮的調(diào)節(jié)蛋白，對(duì)心肌損傷有很高的特異性和敏感性。血液中肌鈣蛋白升高是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)。

心電圖（ECG）

記錄心臟的電活動(dòng)，可以檢測(cè)心律失常、心肌缺血等情況。正常心電圖有特定的波形如P波、QRS波群、T波等，當(dāng)心肌出現(xiàn)異常時(shí)，這些波形會(huì)發(fā)生改變。

動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)（Holter）

可以連續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖，對(duì)于檢測(cè)間歇性發(fā)作的心律失常等情況很有幫助。