菱形肌是位于背部的深層肌肉,左右各一。
菱形肌在維持人體背部的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮著重要的作用,屬于背部的骨骼肌。
菱形肌和斜方肌等肌肉協(xié)同工作,對(duì)于肩部和脊柱的穩(wěn)定有著不可或缺的貢獻(xiàn)。
菱形肌位于斜方肌的深層,起于第 6、7 頸椎和第 1~4 胸椎的棘突,纖維行向外下方,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),菱形肌連接了脊柱的上部和肩胛骨,在背部的中上部區(qū)域。
菱形肌由大菱形肌和小菱形肌組成。小菱形肌呈窄帶狀,起于第 6、7 頸椎棘突,而大菱形肌較為寬闊,起于第 1~4 胸椎棘突。菱形肌的肌纖維匯聚后,斜向外下方,附著在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的不同位置。從組織學(xué)角度看,菱形肌主要由肌纖維、肌腱、血管和神經(jīng)等組成,肌纖維呈羽狀排列,這種結(jié)構(gòu)有利于產(chǎn)生力量并傳遞力量。
菱形肌的主要功能有穩(wěn)定肩胛骨、協(xié)助肩胛骨運(yùn)動(dòng)、參與脊柱的運(yùn)動(dòng)等。具體分析如下:
在靜止?fàn)顟B(tài)下,菱形肌與其他肌肉一起作用,使肩胛骨能夠穩(wěn)定地貼附在胸廓后壁。當(dāng)站立或坐著保持良好姿勢(shì)時(shí),菱形肌收縮,防止肩胛骨過(guò)度外展或上移,為上肢的活動(dòng)提供一個(gè)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
在肩胛骨的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,菱形肌發(fā)揮重要作用。菱形肌能夠使肩胛骨內(nèi)收向脊柱靠攏和上提。比如在做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí),菱形肌收縮,拉動(dòng)肩胛骨向脊柱方向靠攏,使胸廓能夠更好地展開。
菱形肌還能協(xié)助脊柱的伸展。當(dāng)伸展背部,如在做向后彎腰的動(dòng)作時(shí),菱形肌與豎脊肌等肌肉協(xié)同工作,使脊柱能夠穩(wěn)定地伸展,維持身體的平衡。
為了維持菱形肌的健康,日常飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡??梢赃m當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物攝入量,如雞胸肉、豬瘦肉、雞蛋、豆腐等,以補(bǔ)充肌肉所需營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,熱量以維持正常體重為宜,避免肥胖給肌肉帶來(lái)過(guò)多負(fù)擔(dān)。此外,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,多飲水,三餐定時(shí)定量,不挑食不偏食,也有助于提高機(jī)體抗病力。
菱形肌屬于背肌,多進(jìn)行有背部參與的運(yùn)動(dòng)有助于其養(yǎng)護(hù)。可以每日進(jìn)行胸廓開合、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等活動(dòng),以放松菱形肌。也可以經(jīng)常練習(xí)引體向上,若體力有限可以選擇“小飛燕”動(dòng)作,即仰臥時(shí)將手臂向后上方抬起,前胸和頭、下肢微微抬起來(lái)鍛煉肩背部肌肉,增強(qiáng)菱形肌力量?;顒?dòng)時(shí),應(yīng)將活動(dòng)量結(jié)合自身情況,以運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳、呼吸輕微加快,運(yùn)動(dòng)后周身舒暢為宜,活動(dòng)強(qiáng)度可循序漸進(jìn)。
菱形肌的日常養(yǎng)護(hù)包括注意體態(tài)、充分休息等。長(zhǎng)期不良的身體姿態(tài)如長(zhǎng)時(shí)間駝背、聳肩等會(huì)損害菱形肌健康。因此,生活中應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,挺胸抬頭,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作。同時(shí),應(yīng)注意勞逸結(jié)合,晚間保證充分睡眠,以及定期體檢。
菱形肌的健康表現(xiàn)有良好的體態(tài)、無(wú)痛且運(yùn)動(dòng)自如等。具體分析如下:
當(dāng)菱形肌健康時(shí),從側(cè)面看,身體的線條比較流暢,肩部不會(huì)出現(xiàn)明顯的前傾或圓肩現(xiàn)象,背部較為挺直,這是因?yàn)榱庑渭∧軌蛴行У胤€(wěn)定肩胛骨,維持正常的身體姿勢(shì)。
在正常的日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如抬手、轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作,不會(huì)感到背部,菱形肌所在區(qū)域疼痛或不適。而且在進(jìn)行肩部和背部的運(yùn)動(dòng)時(shí),肩胛骨能夠正常地內(nèi)收、上提和下降,運(yùn)動(dòng)范圍和靈活性都處于正常狀態(tài)。
菱形肌的異常癥狀有疼痛、肌肉緊張和痙攣、活動(dòng)受限等。具體分析如下:
菱形肌損傷后,最常見的癥狀是疼痛,疼痛的位置主要在背部肩胛骨內(nèi)側(cè)緣附近,可能是刺痛、酸痛或脹痛。這種疼痛可能會(huì)在活動(dòng)肩部或背部時(shí)加重,比如在抬手、轉(zhuǎn)頭或者做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí),疼痛明顯加劇。
菱形肌可能會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張,感覺背部有硬塊,并且可能會(huì)發(fā)生痙攣。當(dāng)肌肉痙攣時(shí),會(huì)出現(xiàn)突然的、劇烈的肌肉收縮,導(dǎo)致疼痛加劇,并且會(huì)使肩部和背部的活動(dòng)受限。
由于疼痛和肌肉緊張,肩胛骨的運(yùn)動(dòng)受到限制。患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己難以將肩胛骨向脊柱靠攏,或者在做一些需要背部伸展的動(dòng)作時(shí),如伸手夠高處的物品,會(huì)感到困難和疼痛。
若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
菱形肌的影響因素有姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或不當(dāng)、年齡增長(zhǎng)等。具體分析如下:
長(zhǎng)期彎腰駝背或伏案工作,會(huì)使菱形肌處于拉長(zhǎng)、緊張的狀態(tài),容易導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷。如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī),會(huì)使頭部向前伸,肩部前傾,菱形肌需要持續(xù)收縮來(lái)對(duì)抗這種不良姿勢(shì),久而久之就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
突然進(jìn)行大量的背部力量訓(xùn)練,且動(dòng)作不規(guī)范,如在做啞鈴劃船時(shí),過(guò)度使用手臂力量而不是主要依靠菱形肌收縮,可能會(huì)導(dǎo)致菱形肌拉傷。或者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砗屠?,也?huì)增加菱形肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著年齡的增長(zhǎng),肌肉的彈性和力量會(huì)逐漸下降。菱形肌也不例外,老年人的菱形肌可能會(huì)出現(xiàn)萎縮,功能減退,更容易出現(xiàn)背部疼痛和姿勢(shì)不良等問(wèn)題。
菱形肌有無(wú)異常的自測(cè)方法有姿勢(shì)觀察、簡(jiǎn)單動(dòng)作測(cè)試等。具體分析如下:
可以通過(guò)觀察自己的姿勢(shì)來(lái)初步判斷菱形肌是否存在問(wèn)題。站在鏡子前,從側(cè)面觀察自己的身體線條,看是否存在圓肩、駝背等不良姿勢(shì)。如果存在這些情況,可能提示菱形肌功能不良或者過(guò)度緊張。
雙手在胸前交叉,然后盡量將雙手向兩側(cè)伸展,感受背部肌肉的收縮。如果在這個(gè)過(guò)程中,感覺到菱形肌區(qū)域疼痛或者收縮無(wú)力,可能說(shuō)明菱形肌有問(wèn)題。另外,嘗試將肩胛骨向中間靠攏,如果無(wú)法順利完成或者感到疼痛,也可能是菱形肌出現(xiàn)了異常。
若有不適,及時(shí)就醫(yī)。
菱形肌疾病常用的檢查涉及體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
主要包括視診、觸診、活動(dòng)及肌力測(cè)定。可通過(guò)視診觀察是否有肌力下退的不穩(wěn)和蹣跚步態(tài)、是否有關(guān)節(jié)攣縮、圓肩駝背、肩部高聳等畸形;觀察皮膚是否有顏色、形態(tài)異常;觀察是否有外傷并評(píng)估傷口大小、深度、污染情況等。通過(guò)觸診評(píng)估皮溫是否正常、是否有肌緊張、壓痛等。肌力測(cè)定主要是與患者肩部做對(duì)抗來(lái)檢測(cè)菱形肌的肌力情況。
可輔助菱形肌疾病的診斷。主要包括血常規(guī)、血沉、血凝、抗體因子等的檢查。如對(duì)菱形肌創(chuàng)傷出血患者進(jìn)行血液檢查多可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞較少、血小板計(jì)數(shù)升高;血細(xì)胞比容也可提示失血程度;另外若創(chuàng)傷合并感染可能會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高等。肌炎病人可檢查發(fā)現(xiàn)血清中肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及醛縮酶升高;γ-球蛋白增加;血沉增快等。
菱形肌損傷多需進(jìn)行胸肩X線檢查,可觀察菱形肌的位置、結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變;與周圍組織是否有粘連;是否有鄰近組織及骨骼的損傷。CT的空間分辨率高,對(duì)細(xì)微的組織損傷、破壞、鈣化等顯示均優(yōu)于X線,可觀察到更清晰的解剖關(guān)系,對(duì)菱形肌創(chuàng)傷、炎癥、畸形等有重要診斷價(jià)值。磁共振成像是檢查軟組織損傷的最佳方法,可以很好地顯示神經(jīng)、肌肉、肌腱等軟組織的病理變化。