卵巢

卵巢有生殖功能、分泌性激素功能等。

卵泡期

在每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始時(shí)，一批原始卵泡在促性腺激素的作用下開(kāi)始發(fā)育。卵泡逐漸長(zhǎng)大，經(jīng)過(guò)初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡等階段。在這個(gè)過(guò)程中，卵泡周?chē)募?xì)胞會(huì)分泌雌激素。一般每個(gè)周期只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能夠發(fā)育成熟。

排卵期

成熟卵泡在黃體生成素（LH）峰的作用下發(fā)生破裂，排出卵子。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為排卵，一般發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。排出的卵子進(jìn)入輸卵管，等待受精。

黃體期

排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜和顆粒細(xì)胞向內(nèi)侵入，周?chē)薪Y(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。黃體可以分泌孕激素和雌激素。如果卵子受精，黃體會(huì)繼續(xù)發(fā)育，維持妊娠；如果未受精，黃體在14天左右開(kāi)始退化，形成白體。

卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素能促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，如促進(jìn)子宮發(fā)育、乳腺增生等；孕激素主要作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備，并且在妊娠期間維持妊娠狀態(tài)；少量雄激素對(duì)女性的性欲等有一定影響。

多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果。維生素C、E和β-胡蘿卜素等抗氧化維生素可以減少自由基對(duì)卵巢細(xì)胞的損傷。例如，柑橘類(lèi)水果富含維生素C，堅(jiān)果含有豐富的維生素E。增加富含植物雌激素的食物攝入，像豆類(lèi)及其制品（豆?jié){、豆腐等），植物雌激素能夠在一定程度上調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平。同時(shí)，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等，有助于卵巢細(xì)胞的修復(fù)和更新。

適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、瑜伽等，對(duì)卵巢健康有益。有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，包括盆腔的血液循環(huán)，使卵巢能夠獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣。瑜伽中的一些體式，如貓牛式、蝴蝶式等，還可以通過(guò)拉伸和扭轉(zhuǎn)身體，按摩腹部器官，促進(jìn)卵巢的血液循環(huán)和新陳代謝。建議每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘。

卵巢的日常養(yǎng)護(hù)有保證充足睡眠、做好生育計(jì)劃、減少輻射等。

每晚保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，有利于身體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。在睡眠過(guò)程中，身體會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)，包括卵巢細(xì)胞的修復(fù)和激素的正常分泌。

避免過(guò)度的人工流產(chǎn)等可能損傷卵巢的行為。如果沒(méi)有生育計(jì)劃，應(yīng)采取有效的避孕措施。對(duì)于有生育需求的女性，合理安排生育時(shí)間，避免高齡生育對(duì)卵巢功能的潛在影響。

盡量減少長(zhǎng)時(shí)間接觸電子設(shè)備等產(chǎn)生的輻射。例如，減少將手機(jī)放置在靠近盆腔的位置，因?yàn)檩椛淇赡軙?huì)對(duì)卵巢細(xì)胞產(chǎn)生不良影響。

正常卵巢

在超聲、CT等影像學(xué)檢查中，正常卵巢大小、形態(tài)符合上述標(biāo)準(zhǔn)，卵巢實(shí)質(zhì)回聲均勻，卵泡分布正常，無(wú)異常的囊腫、腫物等結(jié)構(gòu)。血液檢查激素水平在正常范圍內(nèi)，月經(jīng)周期規(guī)律，沒(méi)有異常的腹痛、腹脹等癥狀。

異常卵巢

卵巢囊腫

是一種常見(jiàn)的卵巢疾病，有多種類(lèi)型。卵巢囊腫可以是生理性的，如黃體囊腫，一般會(huì)在月經(jīng)周期后自然消失；也可以是病理性的，如巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位囊腫）、囊腺瘤等。囊腫大小不一，可能會(huì)壓迫周?chē)M織。

多囊卵巢綜合征

是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂疾病，主要表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變，即卵巢邊緣長(zhǎng)出許多小囊泡。同時(shí)伴有雄激素水平升高、持續(xù)無(wú)排卵和胰島素抵抗等癥狀。

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如卵巢。在卵巢內(nèi)形成的異位內(nèi)膜病灶，隨著月經(jīng)周期反復(fù)出血，形成囊腫，稱(chēng)為巧克力囊腫。它會(huì)引起痛經(jīng)、慢性盆腔痛等癥狀。

卵巢癌

是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。早期可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)腹部腫塊、腹脹、腹痛等癥狀，晚期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，危及生命。

卵巢的異常癥狀包括月經(jīng)量改變、月經(jīng)失調(diào)、腹部癥狀、壓迫癥狀、性交痛、不孕、內(nèi)分泌改變、惡液質(zhì)表現(xiàn)。

卵巢功能異常會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂，從而引起月經(jīng)量增多或減少、月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短等月經(jīng)失調(diào)癥狀。例如，多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)；卵巢囊腫、卵巢癌等也可能影響月經(jīng)情況。

包括腹痛、腹脹等。卵巢囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腹痛；卵巢癌患者可能會(huì)有持續(xù)性腹脹，這是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加。

當(dāng)卵巢腫物較大時(shí)，可能會(huì)壓迫周?chē)M織，如壓迫膀胱可引起尿頻、尿急，壓迫直腸可導(dǎo)致便秘等。

子宮內(nèi)膜異位癥患者在性生活時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，因?yàn)楫愇坏膬?nèi)膜組織在性交過(guò)程中受到刺激。

卵巢疾病如多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙、卵巢囊腫影響卵子排出或輸卵管功能等，都可能導(dǎo)致女性不孕。

卵巢功能異常會(huì)引起體內(nèi)激素水平變化，如雄激素升高（多囊卵巢綜合征）、雌激素或孕激素異常等，可能導(dǎo)致多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。

卵巢癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等惡液質(zhì)表現(xiàn)，這是由于腫瘤消耗身體營(yíng)養(yǎng)和能量，以及身體對(duì)腫瘤的反應(yīng)所致。

影響卵巢的因素有遺傳因素、環(huán)境因素、月經(jīng)因素、不良情緒、飲食因素、感染因素、其他因素等。

部分卵巢疾病如多囊卵巢綜合征、卵巢癌等有一定的遺傳傾向。如果家族中有相關(guān)疾病患者，個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

長(zhǎng)期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)（如殺蟲(chóng)劑、塑料制品中的化學(xué)物質(zhì)）、污染的空氣等環(huán)境中，可能會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生不良影響。

月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短等月經(jīng)異常情況可能與卵巢功能紊亂有關(guān)，同時(shí)也可能進(jìn)一步影響卵巢健康。

長(zhǎng)期的焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等不良情緒會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致激素分泌失調(diào)，增加卵巢疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

高糖、高脂肪、高鹽飲食可能會(huì)導(dǎo)致肥胖，而肥胖與多囊卵巢綜合征等卵巢疾病密切相關(guān)。此外，營(yíng)養(yǎng)缺乏也可能影響卵巢功能。

盆腔炎癥等感染性疾病可能波及卵巢，引起卵巢炎，長(zhǎng)期的炎癥刺激可能會(huì)影響卵巢的正常結(jié)構(gòu)和功能。

如多次人工流產(chǎn)、放療、化療等醫(yī)療操作可能對(duì)卵巢造成直接損傷，影響卵巢功能。

女性可以通過(guò)觀察自己的月經(jīng)周期、月經(jīng)量等情況來(lái)初步判斷卵巢功能是否正常。記錄月經(jīng)周期的天數(shù)、月經(jīng)量的多少，以及是否有痛經(jīng)、經(jīng)前綜合征等癥狀。同時(shí)，注意自己的身體變化，如是否有腹部脹痛、腰圍增粗、多毛、痤瘡等情況，這些可能與卵巢功能異常有關(guān)。

卵巢的常見(jiàn)檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查，通過(guò)雙合診或三合診觸摸卵巢的大小、形狀、質(zhì)地以及是否有壓痛、腫塊等情況。不過(guò)，對(duì)于較小的卵巢病變，體格檢查可能難以發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合其他檢查方法。

炎癥因子檢查

當(dāng)懷疑卵巢有炎癥時(shí)，檢測(cè)血液中的炎癥因子，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白等，可以輔助判斷是否存在炎癥。

腫瘤標(biāo)志物檢查

對(duì)卵巢癌的篩查和診斷有重要意義。常見(jiàn)的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物有CA125、HE4等。不過(guò)，這些標(biāo)志物升高并不一定意味著患有卵巢癌，還需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

激素水平測(cè)定

檢測(cè)血液中的雌激素、孕激素、雄激素、促性腺激素等水平，可以了解卵巢的內(nèi)分泌功能。例如，在多囊卵巢綜合征患者中，睪酮、LH/FSH比值等指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常。

超聲檢查

是檢查卵巢最常用的方法之一?？梢郧逦仫@示卵巢的大小、形態(tài)、卵泡數(shù)量和大小、有無(wú)囊腫或腫物等情況。彩色多普勒超聲還可以觀察卵巢的血流情況，有助于判斷卵巢病變的性質(zhì)。

CT和磁共振成像（MRI）檢查

在卵巢癌的診斷和分期中發(fā)揮重要作用。它們能夠更準(zhǔn)確地顯示卵巢病變的大小、位置、與周?chē)M織的關(guān)系，以及是否有轉(zhuǎn)移等情況，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。

對(duì)卵巢腫物，病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取卵巢組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，可以明確病變的性質(zhì)，如是否為良性囊腫、惡性腫瘤等，以及腫瘤的類(lèi)型和分級(jí)。