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松質(zhì)骨也叫海綿骨，是骨的一種類型。
其質(zhì)地疏松，呈海綿狀，由眾多相互交織的骨小梁構(gòu)成。
骨小梁之間存在許多孔隙，孔隙內(nèi)充滿骨髓和血管等組織。
與密質(zhì)骨共同組成人體的骨骼系統(tǒng)，在維持骨骼的生理功能和整體健康方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
長骨兩端
像股骨的近端股骨頭、遠(yuǎn)端髁部，以及肱骨的近端肱骨頭等部位，松質(zhì)骨豐富，有助于緩沖關(guān)節(jié)活動時的壓力與沖擊力，減少摩擦，保證關(guān)節(jié)靈活運(yùn)動。
短骨內(nèi)部
短骨如腕骨、跗骨，其整體幾乎都由松質(zhì)骨組成，外面僅覆蓋一薄層密質(zhì)骨。這種結(jié)構(gòu)使短骨既具備一定強(qiáng)度，又能減輕重量，利于完成復(fù)雜多樣的精細(xì)動作。
扁骨的板障
顱骨中的頂骨、顳骨等扁骨，在兩層密質(zhì)骨中間夾有一層松質(zhì)骨，即板障。板障內(nèi)的海綿狀松質(zhì)骨可分散頭部受到的外力，保護(hù)顱內(nèi)腦組織。
不規(guī)則骨內(nèi)部
如椎骨，其椎體主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，周圍是較薄的密質(zhì)骨。松質(zhì)骨在椎骨中有助于承受身體重量，并為脊髓提供保護(hù)和支持。
松質(zhì)骨分為骨小梁、骨髓腔與骨髓?！ ?/p>
是松質(zhì)骨的基本結(jié)構(gòu)單位，由膠原纖維和礦物質(zhì)組成。骨小梁呈細(xì)小的片狀或針狀，相互連接形成三維立體的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其排列方向與骨骼所承受的壓力和張力方向一致，能有效抵抗外力，將力均勻分散到整個骨骼，避免局部受力過大。
松質(zhì)骨的孔隙形成骨髓腔，腔內(nèi)充滿骨髓。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，在兒童和青少年時期，骨髓腔中的紅骨髓具有活躍的造血功能，可生成紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等血細(xì)胞；隨著年齡增長，部分紅骨髓逐漸被脂肪組織替代轉(zhuǎn)化為黃骨髓，但在人體需要時，黃骨髓仍可轉(zhuǎn)化為紅骨髓恢復(fù)造血功能。
松質(zhì)骨具有力學(xué)支撐與緩沖、代謝與造血等功能?！ ?/p>
與密質(zhì)骨協(xié)同，為身體提供穩(wěn)固支撐，維持身體形態(tài)和姿勢。其疏松的結(jié)構(gòu)和富有彈性的骨小梁，能在人體運(yùn)動和承受外力時有效緩沖和分散壓力，減輕對骨骼本身及周圍組織的沖擊，保護(hù)關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。
骨髓腔內(nèi)的紅骨髓是人體重要的造血器官，持續(xù)產(chǎn)生各種血細(xì)胞，維持人體正常的血液循環(huán)和免疫功能。同時，松質(zhì)骨也是礦物質(zhì)如鈣、磷等的儲存庫，參與體內(nèi)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)，維持血鈣和血磷的平衡。
鈣是骨骼的主要成分，可多食用富含鈣的食物，如牛奶及奶制品、豆制品、魚蝦貝類、綠葉蔬菜等。其中，牛奶的鈣含量豐富且吸收率高，是補(bǔ)鈣的優(yōu)質(zhì)來源。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣的吸收和腎臟對鈣的重吸收，有利于鈣在骨骼中的沉積。人體可通過曬太陽促使皮膚合成維生素D，同時可從食物中獲取，如深海魚、蛋黃、動物肝臟等，必要時可補(bǔ)充維生素D制劑。蛋白質(zhì)是骨骼有機(jī)基質(zhì)的重要組成部分，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于維持骨骼正常的結(jié)構(gòu)和功能，可選擇瘦肉、蛋類、豆類、堅果等食物。
如快走、慢跑、爬樓梯、跳舞等，通過身體的重量對骨骼施加適度壓力，刺激松質(zhì)骨的成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨形成和骨重建，增加骨密度，提高骨骼強(qiáng)度。包括舉重、俯臥撐、仰臥起坐、使用健身器械鍛煉等，能增強(qiáng)肌肉力量，肌肉收縮時對骨骼產(chǎn)生牽拉和壓力作用，刺激骨骼生長和重塑，尤其對松質(zhì)骨豐富的部位效果顯著。瑜伽、太極拳、普拉提等運(yùn)動可提高身體的平衡能力和柔韌性，減少因跌倒導(dǎo)致骨折的風(fēng)險，同時有助于放松身心，減輕骨骼肌肉的緊張度，促進(jìn)骨骼健康。
松質(zhì)骨日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢、避免過度勞損、防止外傷、戒煙限酒等?！ ?/p>
日常工作和生活中要養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣，避免長時間彎腰駝背、低頭伏案或翹二郎腿等不良姿勢，防止骨骼受力不均，減輕脊柱和關(guān)節(jié)的壓力。
避免長時間連續(xù)從事高強(qiáng)度體力勞動或重復(fù)性運(yùn)動，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作和休息時間，給骨骼足夠的恢復(fù)時間，防止松質(zhì)骨因過度疲勞而受損。
在進(jìn)行體力活動或運(yùn)動時，注意做好防護(hù)措施，如佩戴頭盔、護(hù)膝、護(hù)腕等，避免骨骼受到直接的暴力撞擊和損傷，尤其是松質(zhì)骨分布較多的部位。
吸煙會影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，減少骨骼的血液供應(yīng)，抑制成骨細(xì)胞活性；過量飲酒會干擾鈣的代謝和激素平衡，導(dǎo)致骨質(zhì)流失。因此，應(yīng)盡量戒煙限酒，保持健康的生活方式。
松質(zhì)骨外觀呈多孔的海綿狀，顏色通常為淡紅色，這是由于其富含血管和骨髓組織。骨小梁粗細(xì)不均，相互交織形成錯綜復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其形狀和分布依據(jù)骨骼部位的不同而有所變化。整體上，松質(zhì)骨質(zhì)地相對疏松，與密質(zhì)骨相比，其密度較低，但具有良好的彈性和韌性。
正常松質(zhì)骨
正常的松質(zhì)骨在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)出均勻的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，骨小梁排列規(guī)整、連續(xù)且粗細(xì)均勻，骨髓腔清晰，骨密度處于正常范圍。人體正常的運(yùn)動和生理活動不會引起疼痛或不適，能夠正常發(fā)揮支撐、緩沖和造血等生理功能。
異常松質(zhì)骨
骨密度顯著降低，骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少且排列稀疏，甚至出現(xiàn)斷裂和缺失，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度減弱，易發(fā)生骨折，常見于老年人、絕經(jīng)后女性等人群。
良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、骨囊腫等，可導(dǎo)致局部松質(zhì)骨被破壞，骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂或受壓變形；惡性骨腫瘤如骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，不僅破壞松質(zhì)骨，還會侵犯周圍組織和器官，引起骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等多種影像學(xué)改變。
細(xì)菌感染引起的骨髓炎可導(dǎo)致松質(zhì)骨的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、壞死，骨小梁模糊不清，同時伴有骨髓腔的充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。
因多種原因?qū)е戮植抗墙M織血液供應(yīng)中斷，引起松質(zhì)骨缺血性壞死，骨小梁失去營養(yǎng)支持而逐漸死亡、塌陷，常見于股骨頭、腕舟骨等部位。
松質(zhì)骨異常癥狀有疼痛、活動受限、骨折、腫脹與畸形等。
是松質(zhì)骨異常最常見的癥狀之一。骨質(zhì)疏松引起的疼痛多為腰背部疼痛，疼痛程度輕重不一，在翻身、起坐及長時間行走后加重；骨腫瘤引起的疼痛早期多為間歇性隱痛或鈍痛，隨著病情進(jìn)展，疼痛逐漸加重且呈持續(xù)性，夜間疼痛更為明顯；骨髓炎引起的疼痛常伴有局部紅腫熱痛，疼痛劇烈。
當(dāng)松質(zhì)骨病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的骨骼結(jié)構(gòu)改變或疼痛劇烈時，會引起關(guān)節(jié)活動受限。如股骨頭壞死可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙，影響行走和日?；顒?。
松質(zhì)骨強(qiáng)度降低后，在輕微外力作用下，如咳嗽、彎腰、跌倒等，就容易發(fā)生骨折。常見的骨折部位包括椎體、股骨近端、橈骨遠(yuǎn)端等。
松質(zhì)骨疾病可導(dǎo)致局部腫脹，如骨髓炎時病變部位紅腫熱痛明顯；骨腫瘤生長可引起局部腫塊，若腫瘤破壞骨骼的正常結(jié)構(gòu)，還可能導(dǎo)致骨骼畸形。
影響松質(zhì)骨的因素有年齡因素、性別因素、營養(yǎng)因素、生活方式、疾病與藥物等。
隨著年齡增長，人體骨骼中的松質(zhì)骨會逐漸流失，骨密度逐漸降低，這是由于年齡相關(guān)的激素水平變化、成骨細(xì)胞功能減退、破骨細(xì)胞活性相對增強(qiáng)等因素共同作用的結(jié)果。
女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平急劇下降，破骨細(xì)胞活性增加，導(dǎo)致骨吸收大于骨形成，松質(zhì)骨流失加速，患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險明顯高于男性。
長期鈣攝入不足、維生素D缺乏、蛋白質(zhì)攝入不均衡等營養(yǎng)問題，都會影響松質(zhì)骨的正常代謝和發(fā)育，增加骨質(zhì)疏松等疾病的發(fā)生風(fēng)險。
缺乏運(yùn)動、長期吸煙、過量飲酒、高鹽飲食、長期飲用咖啡或碳酸飲料等不良生活習(xí)慣，都可能對松質(zhì)骨健康產(chǎn)生負(fù)面影響。
疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，以及長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物等，會干擾骨骼的正常代謝，導(dǎo)致松質(zhì)骨病變。
定期測量身高，如果發(fā)現(xiàn)身高逐漸變矮，可能是椎體松質(zhì)骨發(fā)生壓縮性骨折或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體變形所致，提示松質(zhì)骨健康可能存在問題。關(guān)注自身骨骼肌肉系統(tǒng)的疼痛情況，如腰背部、髖部、腕部等部位是否經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，疼痛的性質(zhì)、頻率和程度如何，若疼痛持續(xù)不緩解或逐漸加重，需警惕松質(zhì)骨異常。留意日?；顒又惺欠裼行凶呃щy、上下樓梯費力、容易跌倒、提重物時關(guān)節(jié)疼痛等情況，這些可能與松質(zhì)骨病變導(dǎo)致的骨骼強(qiáng)度下降和關(guān)節(jié)功能受限有關(guān)。
松質(zhì)骨的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！ ?/p>
視診
觀察身體外形是否有骨骼畸形，如脊柱側(cè)彎、駝背等，可能提示椎體松質(zhì)骨病變；觀察關(guān)節(jié)部位是否有腫脹、紅腫等異常，有助于發(fā)現(xiàn)骨腫瘤、骨髓炎等疾病。
觸診
通過觸摸骨骼表面，檢查是否有壓痛、腫塊等異常。如在長骨兩端或扁骨部位摸到腫塊，可能是骨腫瘤的表現(xiàn)；按壓脊柱棘突、肋骨等部位有壓痛，可能與骨質(zhì)疏松或其他骨骼疾病有關(guān)。
關(guān)節(jié)活動度檢查
檢查各個關(guān)節(jié)的活動范圍，評估是否存在活動受限，若關(guān)節(jié)活動度明顯減小，可能是松質(zhì)骨病變影響了關(guān)節(jié)周圍的骨骼結(jié)構(gòu)和軟組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。
X線檢查
是最常用的初步檢查方法，可顯示松質(zhì)骨的大致形態(tài)、結(jié)構(gòu)和密度變化。如骨質(zhì)疏松時，X線片上可見椎體骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏、變細(xì)；骨腫瘤可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。
CT檢查
能更清晰地顯示松質(zhì)骨的細(xì)節(jié)，提供三維圖像，對于發(fā)現(xiàn)微小的骨質(zhì)破壞、骨小梁的細(xì)微變化以及腫瘤的范圍和性質(zhì)判斷更有幫助。在診斷骨腫瘤、骨折等方面具有重要價值。
MRI檢查
對軟組織和骨髓的分辨力高，可清晰顯示松質(zhì)骨內(nèi)的骨髓組織變化，早期發(fā)現(xiàn)骨髓病變，如骨髓炎時的骨髓水腫、骨腫瘤的骨髓浸潤等。常用于診斷早期骨壞死、骨髓病變等疾病。
骨密度檢查
通過雙能X線吸收法（DXA）等技術(shù)測量骨密度，是診斷骨質(zhì)疏松的重要依據(jù)?？蓽?zhǔn)確評估松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的密度情況，對于預(yù)測骨折風(fēng)險和監(jiān)測治療效果具有重要意義。
血液檢查
檢測血常規(guī)、血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)。血鈣、血磷異?？赡芴崾锯}磷代謝紊亂與松質(zhì)骨疾病有關(guān)；堿性磷酸酶升高在骨腫瘤、骨質(zhì)疏松、佝僂病等疾病中較為常見；血常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)和分類有助于判斷是否存在骨髓炎等感染性疾病。
尿液檢查
檢測尿鈣、尿磷等指標(biāo)，可了解體內(nèi)鈣磷的排泄情況，輔助診斷鈣磷代謝疾病。如甲狀旁腺功能亢進(jìn)時，尿鈣排泄增加。
骨代謝標(biāo)志物檢測
包括骨形成標(biāo)志物如骨特異性堿性磷酸酶、骨鈣素，骨吸收標(biāo)志物如抗酒石酸酸性磷酸酶、Ⅰ型膠原羧基端肽等。通過檢測這些標(biāo)志物，可了解骨代謝的動態(tài)變化，評估松質(zhì)骨的形成和吸收情況，對于診斷和監(jiān)測骨質(zhì)疏松等疾病有重要意義。
骨髓穿刺活檢
對于懷疑有骨髓病變，如骨髓炎、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，骨髓穿刺活檢可獲取骨髓組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確病因和診斷。
基因檢測
遺傳性骨病與基因突變有關(guān)，通過基因檢測可明確診斷，為治療和遺傳咨詢提供依據(jù)。如成骨不全癥等遺傳性疾病可通過基因檢測進(jìn)行診斷。
