突觸

突觸具有信號傳遞、信息整合等功能?！　?/p>

當神經(jīng)沖動傳到突觸前神經(jīng)元的軸突末梢時，突觸小泡與突觸前膜融合，將神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙。神經(jīng)遞質(zhì)通過擴散作用到達突觸后膜，與突觸后膜上的受體結合，引起突觸后膜的離子通道開放或關閉，從而改變突觸后膜的電位，實現(xiàn)電信號-化學信號-電信號的轉(zhuǎn)換，將神經(jīng)沖動傳遞下去。

一個神經(jīng)元可以與多個神經(jīng)元形成突觸，同時接受多種不同的神經(jīng)遞質(zhì)的作用。這些突觸后電位可以在時間和空間上進行整合，當整合后的電位達到神經(jīng)元的閾值時，神經(jīng)元就會產(chǎn)生動作電位，進行信息的輸出。

蛋白質(zhì)對于神經(jīng)遞質(zhì)的合成非常重要。像魚類、豆類、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有助于維持突觸的正常功能。酪氨酸是合成多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的原料，在蛋白質(zhì)食物中含量豐富。維生素B族如B1、B6、B12有助于神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝。全谷類食物、綠葉蔬菜等是維生素B族的良好來源。礦物質(zhì)方面，鈣、鎂等對于神經(jīng)信號的傳遞有重要作用。牛奶、堅果等食物富含這些礦物質(zhì)。

適當?shù)牧α坑柧毧梢栽鰪娂∪饬α?，改善身體的代謝功能。這對于維持神經(jīng)-肌肉接頭的正常功能也很重要。通過舉重等力量訓練，可以增強神經(jīng)信號在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞效率，預防肌肉萎縮等問題。

突觸的日常養(yǎng)護有充足睡眠、減少壓力、學習和認知活動等?！　?/p>

睡眠是大腦進行自我修復和調(diào)整的重要時期。在睡眠過程中，神經(jīng)元之間的突觸會進行一系列的活動，包括清除代謝廢物、鞏固記憶等。缺乏睡眠會影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，損害突觸功能。

長期處于高壓力狀態(tài)會導致體內(nèi)激素失衡，影響神經(jīng)細胞的代謝?？梢酝ㄟ^冥想、深呼吸等方式來減輕壓力，維護突觸的正常功能。

不斷學習新知識、進行認知訓練可以刺激大腦形成新的突觸，增強大腦的可塑性。學習一門新語言、彈奏一種新樂器等活動都可以促進大腦突觸的發(fā)育和功能優(yōu)化。

突觸形態(tài)多樣，根據(jù)突觸接觸的部位可以分為軸突-樹突突觸，最常見的類型，突觸前軸突與突觸后樹突相接觸、軸突-胞體突觸，突觸前軸突與突觸后神經(jīng)元的胞體相接觸和軸突-軸突突觸，突觸前軸突與另一個軸突相接觸，主要對神經(jīng)沖動進行調(diào)節(jié)。從形態(tài)上看，突觸前末梢通常呈膨大狀，以容納更多的突觸小泡。

正常突觸

正常突觸在結構上完整，突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜的形態(tài)和功能正常。神經(jīng)遞質(zhì)的合成、儲存、釋放以及與受體的結合等環(huán)節(jié)都能正常進行，能夠準確、有效地傳遞神經(jīng)信號，實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能，如感覺、運動、學習、記憶等。

異常突觸

結構異常

可能由于先天遺傳因素或后天損傷導致。例如，在某些先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，突觸的形成過程可能出現(xiàn)障礙，導致突觸結構缺失或畸形。腦外傷、腦血管疾病等也可能會破壞突觸的結構。

功能異常

神經(jīng)遞質(zhì)方面，可能出現(xiàn)合成不足、釋放異?；蚴荏w功能障礙。如在帕金森病中，由于腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元受損，多巴胺合成減少，導致神經(jīng)-肌肉控制出現(xiàn)問題，這與神經(jīng)-肌肉接頭等突觸功能異常有關。

突觸的異常癥狀有運動障礙、認知和記憶問題、感覺異常等。

當神經(jīng)-肌肉接頭處的突觸功能異常時，可能會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉萎縮、肌肉震顫等癥狀。重癥肌無力患者的自身抗體破壞了神經(jīng)-肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，導致肌肉收縮無力。

大腦內(nèi)突觸功能異常會引起認知障礙、記憶力減退等。在阿爾茨海默病中，大腦神經(jīng)元之間的突觸大量丟失，神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂，患者出現(xiàn)嚴重的認知和記憶衰退。

感覺神經(jīng)元與其他神經(jīng)元之間的突觸出現(xiàn)問題時，可能會導致感覺減退或感覺過敏等現(xiàn)象。神經(jīng)病變患者會出現(xiàn)肢體麻木（感覺減退）或疼痛（感覺過敏）的癥狀。

影響突觸的因素有遺傳因素、環(huán)境因素等?！?/p>

一些基因突變可能會影響突觸的形成、神經(jīng)遞質(zhì)的代謝等。遺傳性神經(jīng)疾病是由特定基因缺陷導致突觸相關蛋白異常引起的。

化學物質(zhì)污染，如重金屬汞、鉛等中毒會損害神經(jīng)細胞和突觸。長期暴露在有機溶劑等環(huán)境污染物中也可能對突觸產(chǎn)生不良影響。腦部感染，如病毒感染如單純皰疹病毒感染大腦可能會破壞突觸結構和功能。腦部缺氧，如心臟驟停、嚴重的呼吸衰竭等情況導致大腦缺氧，會對突觸造成不可逆的損傷。

可以通過簡單的動作來初步判斷神經(jīng)-肌肉接頭突觸的功能。觀察雙手的握力是否正常，能否平穩(wěn)地拿起物體；觀察走路姿勢是否正常，有無步態(tài)不穩(wěn)等情況。如果出現(xiàn)明顯的運動不協(xié)調(diào)或無力，可能提示突觸功能異常。可以通過一些簡單的記憶測試，如回憶近期發(fā)生的事情、背誦電話號碼等，來初步判斷大腦內(nèi)突觸的認知和記憶功能。如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常遺忘近期的重要事情，可能需要進一步關注大腦突觸的健康。

突觸的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。　　

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

醫(yī)生會檢查肌肉力量、肌肉張力、反射等。肌肉力量減弱或反射異常可能提示神經(jīng)-肌肉接頭或中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸的問題。還會檢查感覺功能，包括淺感覺和深感覺，通過這些檢查來判斷感覺神經(jīng)元突觸的功能。

一般身體檢查

檢查血壓、血糖、血脂等指標，因為這些因素的異?？赡軙绊懷貉h(huán)，進而影響突觸的營養(yǎng)供應和功能。例如，高血壓患者如果血壓控制不佳，可能會導致腦血管病變，影響大腦內(nèi)突觸的功能。

磁共振成像（MRI）

可以清晰地顯示大腦和脊髓的結構，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可能影響突觸的腦部病變，如腦梗死、腦腫瘤、腦部炎癥等。對于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通過MRI觀察大腦不同區(qū)域之間的連接情況（間接反映突觸連接情況），有助于診斷和評估病情。

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）

主要用于檢測大腦的代謝活動和神經(jīng)遞質(zhì)的分布情況。例如，在研究某些神經(jīng)精神疾?。ㄈ缫钟舭Y）時，PET可以顯示大腦中神經(jīng)遞質(zhì)受體的變化，這些變化可能與突觸功能異常有關。

血液檢查

可以檢測血液中的營養(yǎng)物質(zhì)如維生素B12、葉酸等、代謝產(chǎn)物、炎癥指標等。例如，維生素B12缺乏會影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成，通過血液檢查發(fā)現(xiàn)維生素B12水平過低，可以提示可能存在影響突觸功能的因素。還可以檢測一些神經(jīng)相關的酶和蛋白質(zhì)，這些物質(zhì)的異?？赡芘c突觸的病變有關。

腦脊液檢查

對于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，檢查腦脊液中的細胞成分、蛋白質(zhì)含量、神經(jīng)遞質(zhì)及其代謝產(chǎn)物等，可以幫助診斷是否存在腦部感染、炎癥或其他病變影響突觸。例如，在腦膜炎患者的腦脊液中可以發(fā)現(xiàn)白細胞增多、蛋白質(zhì)含量升高等異常。

腦電圖（EEG）

通過記錄大腦的電活動來反映神經(jīng)元的功能狀態(tài)。在某些癲癇患者中，腦電圖可以發(fā)現(xiàn)異常的腦電波，這可能與大腦神經(jīng)元之間突觸的異常興奮有關。

肌電圖（EMG）

主要用于檢查神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉的電活動。對于神經(jīng)-肌肉疾病，如重癥肌無力，肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌肉動作電位的異常變化，這有助于診斷神經(jīng)-肌肉接頭處突觸的功能障礙。